שלב לוטאלי קצר: גורמים, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה גורם לשלב לוטאלי קצר?
• תסמינים של שלב לוטאלי קצר
• אבחון שלב לוטאלי קצר
• טיפול בשלב לוטאלי קצר
• מחלוקות על פגם בשלב הלוטאלי
• אין הסכמה כיצד לאבחן LPD
• אין ראיות ברורות לכך ש- LPD גורם לאי פוריות
• ישנן עדויות מוגבלות על יעילות טיפולי LPD
• הצעדים הבאים
• ש:
• א:

סקירה כללית

מחזור הביוץ מתרחש בשני שלבים.

היום הראשון לתקופה האחרונה שלך מתחיל את שלב הזקיק, שם זקיק באחת השחלות שלך מתכונן לשחרור ביצה. הביוץ הוא כאשר ביצית משתחררת מהשחלה אל צינור החצוצרות.

החלק האחרון של המחזור שלך נקרא שלב הלוטאלי, שמתרחש לאחר הביוץ. שלב הלוטאלי נמשך בדרך כלל מ-. במהלך תקופה זו, גופכם מתכונן לאפשרות להריון.

הזקיק בשחלה שלך שהכיל את הביצה לפני שינויים בביוץ לגוף הצהוב. התפקיד העיקרי של הגופה הוא לשחרר את ההורמון פרוגסטרון.

פרוגסטרון מגרה צמיחה או עיבוי של רירית הרחם. זה מכין את הרחם לקראת השתלת ביצית או עובר מופרות.

שלב הלוטאלי חשוב במחזור הרבייה. חלק מהנשים עשויות לעבור שלב לוטאלי קצר, המכונה גם מום בשלב הלוטאלי (LPD). כתוצאה מכך, קשה יותר להיכנס להריון.

מה גורם לשלב לוטאלי קצר?

שלב לוטאלי קצר הוא שלב שנמשך 8 ימים או פחות. ההורמון פרוגסטרון חיוני להשתלה ולהריון מוצלח.מסיבה זו, שלב לוטאלי קצר עשוי לתרום לאי פוריות.

כאשר מתרחש שלב לוטאלי קצר, הגוף אינו מפריש מספיק פרוגסטרון, כך שרירית הרחם אינה מתפתחת כראוי. זה מקשה על השתלת ביצית מופרית ברחם.

אם אכן נכנסת להריון לאחר הביוץ, שלב לוטאלי קצר עלול לגרום להפלה מוקדמת. כדי לקיים הריון בריא, רירית הרחם חייבת להיות עבה מספיק כדי שעובר יתחבר ויתפתח לתינוק.

שלב לוטאלי קצר יכול להיות גם בגלל כישלון של הגופה.

אם הקורפוס לוטום אינו מפריש מספיק פרוגסטרון, רירית הרחם שלך עשויה להישפך לפני השתלת ביצית מופרית. זה יכול לגרום למחזור וסת מוקדם יותר.

LPD יכול להיגרם גם על ידי תנאים מסוימים, כגון:

• אנדומטריוזיס, מצב שבו רקמות שנמצאות בדרך כלל בתוך הרחם מתחילות לצמוח מחוץ לרחם
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), הפרעה הגורמת לשחלות מוגדלות עם ציסטות קטנות
• הפרעות בבלוטת התריס, כגון פעילות יתר של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס של האשימוטו וחסר ביוד
• הַשׁמָנָה
• אנורקסיה
• פעילות גופנית מוגזמת
• הְזדַקְנוּת
• לחץ

תסמינים של שלב לוטאלי קצר

אם יש לך שלב לוטאלי קצר, ייתכן שלא תבין שיש בעיה. למעשה, ייתכן שלא תחשוד בבעיות פוריות עד שלא תוכל להרות.

אם אתה מתקשה להיכנס להריון, הרופא שלך יכול לבדוק עוד אם יש לך LPD. הסימפטומים עשויים לכלול:

• מחזורי וסת מוקדמים מהרגיל
• תצפית בין תקופות
• חוסר יכולת להיכנס להריון
• הַפָּלָה

אבחון שלב לוטאלי קצר

אם אינך מצליח להיכנס להריון, להבין את הסיבה הבסיסית הוא הצעד הראשון לשיפור הסיכויים שלך להעברה. שוחח עם הרופא שלך על פוריות.

הם יכולים לבצע מגוון של בדיקות כדי לקבוע אם פוריות נגרמת על ידי שלב לוטאלי קצר או מצב אחר. סביר להניח שתערכו בדיקות דם כדי לבדוק את רמות ההורמונים הבאים:

• הורמון מגרה זקיק (FSH), הורמון המשתחרר מבלוטת יותרת המוח המווסת את תפקוד השחלה
• הורמון luteinizing, ההורמון שמפעיל ביוץ
• פרוגסטרון, ההורמון הממריץ את צמיחת רירית הרחם

בנוסף, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ביופסיה של רירית הרחם.

במהלך הביופסיה, נאסף דגימה קטנה של רירית הרחם ונבדקת במיקרוסקופ. הרופא שלך יכול לבדוק את עובי הרירית.

הם עשויים גם להזמין אולטרסאונד באגן כדי לבחון את עובי רירית הרחם. אולטרסאונד אגן הוא בדיקת הדמיה המשתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של איברים באזור האגן שלך, כולל:

• שחלות
• רֶחֶם
• צוואר הרחם
• חצוצרות

טיפול בשלב לוטאלי קצר

ברגע שהרופא שלך מזהה את הגורם הבסיסי ל- LPD שלך, יתכן והריון יתכן. במקרים רבים, הטיפול בגורם הוא המפתח לשיפור הפוריות.

לדוגמא, אם שלב לוטאלי קצר נובע מפעילות גופנית או מתח קיצוניים, ירידה ברמת הפעילות שלך ולימוד מתח הלמידה עלולים לגרום לחזרה של שלב לוטאלי רגיל.

טכניקות לשיפור רמות הלחץ כוללות:

• צמצום ההתחייבויות האישיות
• תרגילי נשימה עמוקה
• מֶדִיטָצִיָה
• התעמלות מתונה

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) משלים, שהוא הורמון הריון. נטילת תוסף זה יכולה לעזור לגופך להפריש רמה גבוהה יותר של ההורמון פרוגסטרון.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על נטילת תוספי פרוגסטרון נוספים לאחר הביוץ. זה עוזר לרירית הרחם שלך לגדול עד לנקודה בה היא יכולה לתמוך בהשתלת ביצית מופרית.

שיטות אחרות להגדיל את הסיכוי להיכנס להריון כוללות תרופות, כגון קלומיפן ציטראט, המגרה את השחלות שלך לייצר יותר זקיקים ולשחרר יותר ביצים.

לא כל הטיפולים עובדים עבור כל אישה, כך שתצטרך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי למצוא את התרופות או התוספים היעילים ביותר.

מחלוקות על פגם בשלב הלוטאלי

ישנן מחלוקות בנוגע ל- LPD, כאשר כמה מומחים מטילים ספק בתפקידה באי פוריות ואף אם הוא קיים.

בואו נסתכל על זה עוד יותר.

אין הסכמה כיצד לאבחן LPD

הביופסיה של רירית הרחם שימשה זה מכבר ככלי אבחון ל- LPD. עם זאת, מחקרים קודמים הראו כי תוצאות הביופסיה מתואמות בצורה גרועה עם הפוריות.

כלים אחרים לאבחון LPD כוללים מדידת רמות פרוגסטרון ומעקב אחר טמפרטורת הגוף הבסיסית (BBT).

עם זאת, אף אחת מהשיטות הללו לא הוכחה כאמינה בשל שונות הקריטריונים וההבדלים בין אנשים.

אין ראיות ברורות לכך ש- LPD גורם לאי פוריות

בשנת 2012 פרסמה האגודה האמריקאית לרפואת הרבייה הצהרה בנוגע ל- LPD ופוריות. בהצהרה זו, הם אמרו כי אין כרגע מספיק ראיות מחקריות שתומכות בכך ש- LPD כשלעצמו גורם לאי פוריות.

מחקר אחד משנת 2017 מצא כי מחזור מבודד עם שלב לוטאלי קצר היה שכיח למדי, ואילו מחזורים חוזרים עם שלב לוטאלי קצר היו נדירים. הוא הגיע למסקנה כי שלב לוטאלי קצר עשוי להשפיע על הפוריות לטווח הקצר, אך לא בהכרח, לטווח הארוך.

מחקר שנערך בשנת 2018 בקרב נשים שעברו הפריה חוץ גופית (IVF) בחן את אורך שלב הלוטאלי ושיעור הילודה. הם מצאו כי לא היה הבדל בשיעור הילודה בקרב נשים עם שלבי לוטה קצרים, ממוצעים או ארוכים.

ישנן עדויות מוגבלות על יעילות טיפולי LPD

האגודה האמריקאית לרפואת הרבייה דנה בטיפולי LPD השונים בשנת 2012. הם הצהירו כי אין כיום טיפול שהוכח באופן עקבי כמשפר את תוצאות ההריון אצל נשים עם מחזורים טבעיים.

סקירה של Cochrane משנת 2015 העריכה תוספים עם hCG או פרוגסטרון בהתרבות מסייעת.

הוא מצא שלמרות שטיפולים אלה עלולים להוביל ללידות רבות יותר מפלצבו או ללא טיפול, הראיות הכוללות ליעילותן לא היו חד משמעיות.

לפעמים משתמשים בציטראט קלומיפן לטיפול ב LPD. עם זאת, כרגע יש את היעילות שלו.

הצעדים הבאים

חוסר יכולת להיכנס להריון או לחוות הפלה יכולה להיות מתסכלת ומייאשת, אך ניתן לקבל עזרה.

חשוב שלא תתעלם מחשדות לפוריות.

ככל שתבקש לקבל עזרה מרופא לאבחון הגורם הבסיסי, כך תוכל לקבל טיפול מוקדם יותר ולעזור להגדיל את הסיכוי שלך להריון בריא.

ש:

איך תוכלו לדעת אם אתם חווים שלב לוטאלי קצר וצריך לפנות לטיפול?

- מטופל אנונימי

א:

קשה לדעת אם אתה חווה שלב לוטאלי מקוצר מכיוון שאולי אין לך סימנים ותסמינים. אם אתה מנסה להיכנס להריון ומתקשה, או אם אתה נתקל בהפלות, עליך לדבר עם הרופא שלך כדי לראות אם ראוי להיבדק בגורמים לאי פוריות. זה עשוי לכלול בדיקה לפגם בשלב הלוטאלי.

- קייטי מנא, MD

התשובות מייצגות את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן אינפורמטיבי לחלוטין ואין לראות בו ייעוץ רפואי.