האנטומיה של שרירי הכתפיים הסבירה

תוֹכֶן

• אנטומיה של הכתף
• טווח תנועה
• תפקודי שרירים
• שרירי כתפיים גדולים יותר
• שרירי שרוול מסובבים
• שרירי כתפיים אחרים
• פגיעות שכיחות
• הגורמים לפציעה
• טיפולים
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

שרירי הכתפיים אחראים לשמירה על טווח התנועה הרחב ביותר של כל מפרק בגופך. גמישות זו היא גם מה שהופך את הכתף מועדת לחוסר יציבות ופציעות.

שרירים, גידים ורצועות משתלבים כדי לשמור על עצם הזרוע בארובת הכתפיים. הם גם מגנים על מפרק הכתפיים הראשי, הגלנוהומטרלי.

כשמונה שרירי כתפיים נקשרים להב הכתף (עצם השכמה), לזרוע העליונה (humerus) ולעצם הצווארון (עצם הבריח). שרירים רבים אחרים ממלאים תפקיד בייצוב והדרכת הכתף ותנועותיו.

אנטומיה של הכתף

ישנם כ 20 שרירים התומכים בכתף ​​ומאפשרים לה להסתובב ולהסתובב בכיוונים רבים.

אלה שרירי הכתפיים הגדולים ביותר:

• טרפזיוס הוא שריר רחב המשתרע לאורך החלק האחורי של הצוואר והכתפיים שלך והולך לאורך עמוד השדרה.
• דלטואיד הוא שריר משולש גדול המכסה את המפרק הגלנואומראלי, שם הזרוע העליונה שלך מחדירה לשקע הכתפיים שלך.
• Pectoralis major הוא שריר גדול בצורת מניפה הנמתח מאגן הבריח ועד אמצע החזה.
• הקדמי Serratus הוא שריר תלת-חלקי שמתחיל בכתף ​​ומחובר למשטח שמונה הצלעות הראשונות.
• Rhomboid major הוא שריר טרפז שטוח בגבך המגיע מהשדרה השנייה, השלישית, הרביעית והחמישית ועד להב הכתף.

ארבעה שרירים נוספים כוללים את שרוול סיבוב הכתפיים:

• Supraspinatus הוא שריר משולש צר בצד האחורי של הכתף.
• אינפאספינאטוס הוא שריר משולש רחב הנצמד לחלק האחורי של הכתף, מתחת לסופרספינאטוס.
• טרס מינור הוא שריר צר בחלק התחתון של הזרוע העליונה המחבר את השכמה לזרוע העליונה. זה חופף על ידי שרירי ה- teres major ו- infraspinatus.
• Subscapularis הוא הגדול והחזק מבין שרירי השרוול המסובבים. זהו שריר משולש בקדמת הזרוע העליונה, שמתחיל בכתף.

שרירי כתפיים אחרים כוללים:

• פקטורליס מינור הוא שריר דק ושטוח ממש מתחת ללימודי פקטורליס המתחבר לצלעות השלישית, הרביעית והחמישית.
• Latissimus dorsi, המכונה lats, הם שרירים גדולים באמצע הגב הנמתחים מהעמוד השדרה לחלקו התחתון של הכתף.
• Biceps brachii, או שריר הזרוע, הוא שריר דו ראשי, שמתחיל בשתי נקודות בחלק העליון של הכתף ומגיע יחד במרפק.
• Triceps הוא שריר ארוך העובר לאורך החלק האחורי של הזרוע העליונה, מהכתף ועד המרפק.

טווח תנועה

להלן טווחי התנועה הרגילים לכתף:

• כְּפִיפָה מזיז את היד מהצד של גופך ואז קדימה לאורך כל הראש, בדרך כלל עד 180 מעלות.
• סיומת מעביר את היד מאחורי הגב, בדרך כלל 45 עד 60 מעלות.
• חֲטִיפָה מניע את זרועותיך מצדי גופך כלפי חוץ ומעלה עד שזרועותיך מקבילות לרצפה, עד 90 מעלות.
• הולכה מעביר את הזרועות ממיקום מקביל לרצפה לצדדים, בדרך כלל עד 90 מעלות.
• סיבוב מדיאלי או פנימי אוחז בזרועך לצידך, מכופף את המרפק קדימה 90 מעלות ואז מזיז את זרועך התחתונה לכיוון גופך.
• סיבוב רוחבי או חיצוני אוחז בזרועך לצידך, מכופף את המרפק קדימה 90 מעלות ואז מסיע את היד התחתונה החוצה מגופך.

תפקודי שרירים

כל קבוצת שרירים ושרירים ממלאת תפקיד בתמיכה בכתף ​​ומאפשרת את טווח התנועה הרחב של הזרועות והכתפיים.

שרירי כתפיים גדולים יותר

שרירי הכתפיים הגדולים אחראים לרוב עבודת הכתף.

• טרפזיוס אחראי על הרמת הכתף וסיבובו במהלך חטיפת הזרוע.
• דלטואיד אחראי לכפיפה ולסיבוב המדיאלי של הזרוע. זה גם אחראי לחטיפת זרועות, הארכה וסיבוב לרוחב.
• פקטורליס מז'ור אחראי על הולכת זרוע וסיבוב מדיאלי של הזרוע. זה קשור גם בכניסת אוויר לנשימה.
• רבומביד מז'ור עוזר להחזיק את הכתף המחוברת לכלוב הצלעות ומאפשר לך למשוך את השכמות לאחור.

שרירי שרוול מסובבים

ארבעת השרירים של שרוול הסיבוב שלך מונעים מראש ראש עצם הזרוע העליונה, ההומרוס, לצאת מהשקע של הכתף.

• סופראספינאטוס אחראי להתחלת התנועה כלפי מעלה של הזרוע שלך. לאחר כ 15 מעלות, שרירי הדלתואידי וטרפזיוס מבצעים את העבודה. המונח הטכני לתנועה הוא חטיפה אופקית.
• אינפרספינאטוס עוזר בעיקר לסיבוב הזרוע שלך ממרכז גופך. זהו שריר הכתף השני שנפגע בתדירות הגבוהה ביותר.
• טרס מינור עוזר בסיבוב הצדדי של הזרוע שלך.
• Subscapularis עוזר לייצב את מפרק הכתף ומאפשר לו להסתובב כך שהזרוע תוכל להסתובב לכיוון קו האמצע של גופך.

שרירי כתפיים אחרים

• פקטורליס קטין מגן על הכתף ומאפשר להוריד את הכתף.
• לטיסימוס דורסי אחראי על הארכה, הולכה וסיבוב המדיאלי של הזרוע העליונה.
• ברכייצ'י עזרו לשמור על הכתף על מקומם ואחראים על כיפוף וסיבוב הזרוע התחתון.
• תלת אופן לעזור לשמור על הכתף שלך במקום ואחראים להארכת הזרוע התחתונה.

פגיעות שכיחות

מכיוון שהכתף שלך כל כך גמישה בכל טווחי התנועה, היא מהווה אתר נפוץ לפגיעות וכאבים בשרירים.

על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, מרבית הפגיעות בכתפיים כוללות את השרירים, הרצועות והגידים ולא את העצמות.

לעיתים ניתן להפנות כאבי כתפיים כאב, הנובע מפגיעה בצווארך או במקום אחר.בדרך כלל, כאב מסוג זה לא מחמיר כשאתה מזיז את הכתף.

פגיעות שרירים בכתף ​​כוללות:

• נקעים. אלה מותחים או קורעים את רצועות הכתפיים, וייתכן וגורמים להתנתקות מעצמות הכתף. נקעים נעים בין קל לחמור.
• מתח. מתיחת כתפיים מותחת או קורעת שריר או גיד. זנים נעים בין קל לחמור.
• קרע הלברום. זהו קרע בסחוס הקווים את השקע המחזיק את החלק העליון של עצם הזרוע העליונה. זה יכול להשפיע על שרוול המסובב ועל שריר הזרוע. כשהקרע מלפנים לאחור, זה ידוע כקרע מסוג SLAP.
• הֶתקֵף. אלה הידוק פתאומי בשרירים.

הגורמים לפציעה

ספורטאים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפציעות בשרירי הכתפיים. מבוגרים יותר ואנשים העוסקים בעיסוקים הכוללים תנועה חוזרת או תקורה או הרמה כבדה נמצאים גם הם בסיכון.

מחקר שנערך בשנת 2007 מצא כי כאבי כתפיים היו הנפוצים ביותר בקרב גילאי 55 עד 64, והשפיעו על כ -50 אחוזים בקבוצת הגיל ההיא.

על פי סקירת 2019, כ 18 מיליון אמריקאים בשנה נפגעים מכאבי כתפיים. דמעות של שרוול מסתובב הן הגורם השכיח ביותר.

פגיעות בשרירים בכתף ​​יכולות לנבוע מ:

• טראומה, כמו נפילה, מכה בכתף ​​או תאונת דרכים
• התנוונות הקשורה לגיל
• שימוש יתר
• ספורט הדורש שימוש תקורה חוזרת בכתף, כגון:
  • בייסבול
  • שחייה
  • טֶנִיס
  • כַּדוּר עָף
  • גוֹלף
• עיסוקים הכוללים תנועה עילית חוזרת, רטט או שימוש קבוע במחשב או בטלפון
• תנוחה גרועה

טיפולים

הטיפול בכאבי כתפיים ובפציעות בשרירים תלוי בגורם ובחומרת הכאב או הפציעה.

טיפול שמרני יעיל לרוב. זה יכול לכלול:

• נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs)
• זריקות סטרואידים
• לנוח ולהימנע מפעילויות הגורמות לכאב
• פיזיותרפיה ותרגילי כתפיים בבית
• קלע לנטילת הכתף שלך
• יישום קרח מספר פעמים ביום להפחתת הנפיחות

על פי הדיווחים, דיקור סיני משפר כאב ותפקוד במשך שבועיים עד ארבעה שבועות. במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בניתוח.

מתי לפנות לרופא

עדיף לראות רופא אם יש לך כאב כתף מתמשך או חריף.

כאבים בכתף ​​פתאומיים עשויים להוות סימן להתקף לב, המחייב טיפול רפואי חירום.

חשוב לקבל אבחנה ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. "עבודה דרך" כאבי כתפיים, או המשך ספורט או אימון למרות הכאבים עלולים להחמיר את הכאב או הפציעה.

בשורה התחתונה

הכתף היא מפרק מורכב עם שרירים רבים השולטים על טווח התנועה הרחב של הכתף.

חופש תנועה זה הופך את הכתף לפגיעה בפגיעות וכאבים.

כאבי כתפיים שכיחים בקרב ספורטאים ובכלל האוכלוסייה. טיפול מהיר ומנוחה הם טיפולים שמרנים יעילים.