שלפוחית ​​השתן ביישנית (Paruresis)

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של שלפוחית ​​השתן ביישנית?
• מהם הגורמים לשלפוחית ​​השתן הביישנית?
• מהם הטיפולים בשלפוחית ​​השתן ביישנית?
• תרופות שנקבעו
• תרופות שיש להימנע מהן
• תמיכה בבריאות הנפש
• מהם הסיבוכים לשלפוחית ​​השתן ביישנית?
• מה התחזית לשלפוחית ​​השתן ביישנית?

מהי שלפוחית ​​שתן ביישנית?

שלפוחית ​​השתן הביישנית, הידועה גם בשם paruresis, היא מצב בו אדם חושש להשתמש בשירותים כאשר אחרים נמצאים בקרבת מקום. כתוצאה מכך הם חווים חרדה משמעותית כאשר עליהם להשתמש בשירותים במקומות ציבוריים.

אנשים עם שלפוחית ​​שתן ביישנית עשויים לנסות להימנע מנסיעה, קשרים עם אחרים ואפילו עבודה במשרד. הם עשויים גם להתקשות במתן שתן על פי דרישה לבדיקות סמים אקראיות לבית הספר, לעבודה או לאתלטיקה.

לפי הערכות, 20 מיליון בני אדם בארצות הברית מושפעים משלפוחית ​​השתן ביישנית. מפעוטות ועד קשישים, המצב יכול להתרחש בכל גיל.

שלפוחית ​​השתן הביישנית ניתנת לטיפול.

מהם הסימפטומים של שלפוחית ​​השתן ביישנית?

לבעלי שלפוחית ​​השתן ביישנית יש חשש להטיל שתן בחדר שירותים ציבורי או סביב אחרים, אפילו בבית. הם עשויים לנסות "לגרום" לעצמם להשתמש בשירותים, אך מגלים שהם לא יכולים. לעתים קרובות, אנשים עם שלפוחית ​​שתן ביישנית ינסו לשנות את התנהגויותיהם כדי להימנע מהצורך להשתמש בשירותים ציבוריים. דוגמאות מכילות:

• הימנעות ממצבים חברתיים, נסיעות או הזדמנויות עבודה עקב חשש מהצורך להשתין ברבים
• שתיית פחות נוזלים כדי להימנע ממתן שתן כל כך הרבה
• חווה תחושות של חרדה במחשבה או בעת ניסיון להשתמש בשירותים ציבוריים, כגון דופק מהיר, הזעה, טלטול ואפילו התעלפות
• תמיד מחפש שירותים ריקים או שיש להם רק שירותים אחד
• הולכים הביתה בהפסקות צהריים או בהפסקות אחרות להטלת שתן ואז חוזרים לפעילות
• מנסה להשתמש בשירותים לעתים קרובות בבית כדי שלא יצטרכו לעשות זאת בציבור

אם אתה חווה תסמינים אלה באופן קבוע או ששינית במידה רבה את הרגליך החברתיים עקב שלפוחית ​​השתן ביישנית, עליך לפנות לרופא.

מהם הגורמים לשלפוחית ​​השתן הביישנית?

רופאים מסווגים שלפוחית ​​שתן ביישנית כפוביה חברתית. בעוד שחרדה ולעיתים פחד עשויים להיות הרגשות הקשורים לשלפוחית ​​השתן ביישנית, רופאים יכולים בדרך כלל לקשר בין הגורמים למספר גורמים. אלו כוללים:

• גורמים סביבתיים, כמו היסטוריה של הקנטה, הטרדה או מבוכה של אחרים ביחס לשימוש בשירותים
• נטייה גנטית לחרדה
• גורמים פיזיולוגיים, כולל היסטוריה של מצבים רפואיים העלולים להשפיע על יכולת ההטלת שתן

למרות שרופאים רואים בשלפוחית ​​ביישנית פוביה חברתית, זו לא מחלת נפש. עם זאת, זה אכן מעיד על מצב נפשי הראוי לתמיכה וטיפול.

מהם הטיפולים בשלפוחית ​​השתן ביישנית?

טיפולים בשלפוחית ​​השתן ביישנית כוללים בדרך כלל שילוב של תמיכה מקצועית בבריאות הנפש ולעיתים גם תרופות. על הרופא שלך להעריך אותך כדי לוודא שאין לך הפרעה רפואית בסיסית המשפיעה על יכולת ההטלת השתן שלך. אם אתה מקבל אבחון שלפוחית ​​השתן ביישן, עליך לטפל בתכנית פרטנית לסימפטומים ולגורמים הייחודיים שלך.

תרופות שנקבעו

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשלפוחית ​​השתן ביישנית המטפלות בשלפוחית ​​השתן או בכל חרדה בסיסית. עם זאת, לא תמיד תרופות הן התשובה ולא הוכח שהן יעילות במיוחד לבעלי שלפוחית ​​השתן ביישנית.

דוגמאות לתרופות שנקבעו לטיפול בשלפוחית ​​שתן ביישנית כוללות:

• תרופות לשיכוך חרדה, כגון בנזודיאזפינים כמו אלפרזולאם (קסאנקס) או דיאזפם (ואליום)
• תרופות נוגדות דיכאון, כגון פלואוקסטין (פרוזאק), פרוקסטין (פקסיל) או סרטרלין (זולופט)
• חוסמי אלפא אדרנרגיים המרגיעים את שריר שלפוחית ​​השתן כדי להקל על השימוש בשירותים, כגון טמסולוזין (Flomax)
• תרופות המשמשות להפחתת החזקת שתן, כגון בתאנכול (אורכולין)

תרופות שיש להימנע מהן

בנוסף לטיפולים להפחתת שלפוחית ​​השתן הביישנית, הרופא שלך עשוי גם לבדוק את התרופות שלך כדי לקבוע אם אתה נוטל תרופות שעלולות להקשות על השתן. דוגמאות לכך כוללות:

אנטיכולינרגיות, כגון:

• אטרופין
• גליקופירולאט (רובינול)

תרופות נוראדרנרגיות המגדילות את כמות הנוראדרנלין בגוף, כגון:

• venlafaxine (Effexor XR)
• nortriptyline (Pamelor)
• בופרופיון (וולבוטרין)
• אטומוקסטין (Strattera)

רופאים רושמים רבות מהתרופות הללו כתרופות נוגדות דיכאון.

תמיכה בבריאות הנפש

תמיכה בבריאות הנפש בשלפוחית ​​השתן ביישנית יכולה לכלול טיפול התנהגותי קוגניטיבי או CBT. סוג זה של טיפול כולל עבודה עם מטפל כדי לזהות את הדרכים שבהן שלפוחית ​​השתן ביישנה שינתה את ההתנהגויות והמחשבות שלך ולחשוף אותך לאט לאט למצבים שבהם תוכל להקל על הפחדים שלך. גישה זו יכולה להימשך בין 6 ל -10 מפגשים טיפוליים. על פי הערכות 85 מתוך 100 אנשים יכולים לשלוט בשלפוחית ​​השתן הביישנית שלהם עם CBT. השתתפות בקבוצות תמיכה מקוונות או באופן אישי יכולה גם לעזור.

מהם הסיבוכים לשלפוחית ​​השתן ביישנית?

שלפוחית ​​השתן הביישנית יכולה להיות סיבוכים חברתיים ופיזיים כאחד. אם אתה מחזיק את השתן זמן רב מדי, אתה נמצא בסיכון מוגבר לזיהום בדרכי השתן וכן להחלשת שרירי רצפת האגן המשמשים להטלת שתן. ייתכן שיש לך אבנים בכליות, אבני בלוטת רוק ואבני מרה עקב הגבלת צריכת הנוזלים שלך.

החרדה הקשורה לשלפוחית ​​השתן ביישנית יכולה להוביל אותך לשינוי דרמטי בהתנהגויות שלך כדי להימנע מיציאה לציבור. זה יכול להשפיע על מערכות היחסים שלך עם חברים ובני משפחה ולעכב את יכולתך לעבוד.

מה התחזית לשלפוחית ​​השתן ביישנית?

שלפוחית ​​השתן הביישנית היא מצב שניתן לטפל בו. אם יש לך שלפוחית ​​שתן ביישנית, אתה יכול להפחית את החרדה שלך ולהטיל שתן ברבים. עם זאת, התמיכה הרפואית והנפשית הנדרשת בכדי להביא אותך למטרה זו עשויה להימשך זמן, שיכולה להיות בין חודשים לשנים.