תסמונת Boerhaave

תוֹכֶן

• תסמינים של תסמונת Boerhaave
• טיפול בתסמונת Boerhaave
• אבחון תסמונת Boerhaave

תסמונת Boerhaave היא בעיה נדירה המורכבת ממראה ספונטני של קרע בוושט הגורם לתסמינים כמו כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה, למשל.

ככלל, תסמונת Boerhaave נגרמת על ידי צריכה מוגזמת של מזון או אלכוהול הגורמים להקאות קשות, הגברת לחץ הבטן ומאמץ יתר של שרירי הוושט שבסופו של דבר נקרעים.

תסמונת Boerhaave היא מצב חירום רפואי, ולכן חשוב ללכת לבית החולים באופן מיידי אם אתם חווים כאבים חריפים בחזה או קוצר נשימה כדי להתחיל בטיפול במהלך 12 השעות הראשונות ולהימנע מסיבוכים חמורים, כמו דום נשימה.

תסמינים של תסמונת Boerhaave

הסימפטומים העיקריים של תסמונת Boerhaave כוללים:

• כאבים חזקים בחזה שמחמירים בבליעה;
• תחושת קוצר נשימה;
• נפיחות בפנים או בגרון;
• שינוי קול.

בדרך כלל, תסמינים אלה מופיעים לאחר הקאות, אך במקרים מסוימים, הם עשויים להופיע גם זמן מה לאחר מכן כאשר אוכלים או שותים מים, למשל.

בנוסף, הסימפטומים משתנים בכל אחד מהמקרים, ועשויים להראות סימנים אחרים לחלוטין כגון רצון מוגזם לשתות מים, חום או הקאות מתמדות. לפיכך, האבחנה מתעכבת בדרך כלל מכיוון שניתן לבלבל בין התסמונת לבין בעיות לב או מערכת העיכול האחרות.

טיפול בתסמונת Boerhaave

הטיפול בתסמונת Boerhaave צריך להיעשות בבית החולים באמצעות ניתוח חירום לתיקון קרע הוושט וטיפול בזיהום המתפתח בדרך כלל בחזה עקב הצטברות חומצות קיבה וחיידקים מהמזון.

באופן אידיאלי, יש להתחיל בטיפול תוך 12 השעות הראשונות לאחר קרע הוושט כדי למנוע התפתחות של זיהום כללי, שלאחר זמן זה, מחצית את תוחלת החיים של המטופל.

אבחון תסמונת Boerhaave

האבחנה של תסמונת Boerhaave יכולה להיעשות באמצעות צילום רנטגן בחזה וטומוגרפיה ממוחשבת, אולם חשוב לקבל גישה להיסטוריה של המטופל כדי לא לכלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים, כגון ניקוב כיב קיבה, אוטם או דלקת לבלב חריפה, אשר שכיחים יותר ויכולים לכסות את התסמונת.

לפיכך, מומלץ כי החולה תמיד ילווה, במידת האפשר, בן משפחה או אדם קרוב המכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל או שיכול לתאר את הרגע בו מופיעים הסימפטומים, למשל.