תסמינים של תסמונת קושינג, גורמים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• גורם לתסמונת קושינג
• כיצד מתבצעת האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• סיבוכים אפשריים

תסמונת קושינג, הנקראת גם מחלת קושינג או היפר קורטיזוליזם, היא שינוי הורמונלי המאופיין ברמות מוגברות של הורמון הקורטיזול בדם, מה שמוביל להופעה של כמה תסמינים אופייניים של המחלה כמו עלייה מהירה במשקל והצטברות שומן בגוף. אזור הבטן והפנים, בנוסף להתפתחות פסים אדומים בגוף ועור שמן נוטה לאקנה, למשל.

לפיכך, בנוכחות סימנים ותסמינים אלו, מומלץ להתייעץ עם האנדוקרינולוג על מנת לציין בדיקות דם והדמיה, וכך ניתן לציין את הטיפול המתאים ביותר, אשר ניתן לעשות זאת באמצעות שימוש בתרופות או ניתוחים, לדוגמה.

תסמינים עיקריים

הסימפטום האופייני ביותר לתסמונת קושינג הוא הצטברות שומן רק באזור הבטן ועל הפנים, הידועים גם כפרצוף ירח מלא. בנוסף, סימנים ותסמינים אחרים העשויים להיות קשורים גם לתסמונת זו הם:

• עלייה מהירה במשקל, אך ידיים ורגליים דקות;
• מראה של פסים רחבים ואדומים על הבטן;
• מראה שיער בפנים, במיוחד במקרה של נשים;
• עליית לחץ;
• סוכרת, שכן מקובל שיש רמת סוכר גבוהה יותר בדם;
• ירידה בחשק המיני ופוריות;
• מחזור לא סדיר;
• חולשת שרירים;
• עור שמנוני ואקנה;
• קושי בריפוי פצעים;
• הופעת כתמים סגולים.

בדרך כלל שמים לב שמספר תסמינים מופיעים במקביל ושכיחים יותר בחולים עם מחלות כמו דלקת פרקים, אסטמה, זאבת או לאחר השתלת איברים ואשר נוטלים סטרואידים במשך מספר חודשים בכמויות גבוהות. במקרה של ילדים עם תסמונת קושינג, ניתן להבחין בצמיחה איטית עם גובה נמוך, שיער פנים וגוף מוגבר והתקרחות.

גורם לתסמונת קושינג

התסמונת מתרחשת עקב רמות מוגברות של קורטיזול בדם, מה שעלול לקרות כתוצאה ממספר מצבים. גורם תכוף לעלייה זו ואשר מעדיף את התפתחות המחלה הוא שימוש ממושך ובמינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים, דבר שמסומן בדרך כלל בטיפול במחלות כמו זאבת, דלקת מפרקים שגרונית ואסטמה, בנוסף לכך שהוא מסומן גם אנשים שכבר עברו השתלת איברים.

בנוסף, תסמונת קושינג יכולה לקרות עקב הימצאותו של טימור בבלוטת יותרת המוח, הנמצא במוח, מה שמוביל לדה-רגולציה בייצור ACTH וכתוצאה מכך, עלייה בייצור הקורטיזול, שניתן לגלות. בריכוזים גבוהים בדם. דעו למה נועד ההורמון קורטיזול.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של תסמונת קושינג חייבת להתבצע על ידי האנדוקרינולוג על סמך הערכת הסימנים והתסמינים המוצגים על ידי האדם, היסטוריית הבריאות ובדיקות מעבדה או הדמיה.

לפיכך, מומלץ על ידי הרופא לבצע בדיקת דם, רוק ושתן 24 שעות ביממה כדי לבדוק את רמות הקורטיזול וה- ACTH המסתובבים בגוף. בנוסף, בדיקת גירוי עם דקסמתזון, שהיא תרופה המגרה את תפקוד בלוטת יותרת המוח, יכולה לפיכך לסייע באבחון. עקב השימוש בדקסמטזון, מומלץ לאשפז את האדם בבית החולים למשך יומיים.

על מנת לבדוק את קיומו של גידול בבלוטת יותרת המוח, הרופא רשאי לבקש ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, למשל. במקרים רבים יש צורך לחזור על הבדיקות כדי לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול הנכון, מכיוון שחלק מהתסמינים שכיחים למחלות אחרות, מה שעלול להקשות על האבחנה.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בתסמונת קושינג צריך להיות מונחה על ידי אנדוקרינולוג ומשתנה בהתאם לגורם לתסמונת. כאשר המחלה נגרמת על ידי שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים, מסומנת ירידה במינון התרופות, על פי הנחיות הרופא ובמידת האפשר, ההשעיה שלו.

מצד שני, כאשר תסמונת קושינג נגרמת על ידי גידול, הטיפול כולל לרוב ניתוח להסרת הגידול ואז לעבור הקרנות או כימותרפיה. בנוסף, לפני הניתוח או כאשר לא ניתן להסיר את הגידול, הרופא עשוי להמליץ ​​לחולה ליטול תרופות לבקרת ייצור הקורטיזול.

כדי להפחית את תסמיני המחלה חשוב לשמור על תזונה דלה במלח וסוכר ולאכול פירות וירקות מדי יום מכיוון שהם מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים ועוזרים לחיזוק המערכת החיסונית.

סיבוכים אפשריים

כאשר הטיפול בתסמונת קושינג אינו מתבצע כהלכה, יתכן וחסר שליטה הורמונלית שעלולה להיות מסכנת חיים. הסיבה לכך היא שרמות הורמונים לא מאוזנות עלולות לגרום לתקלות בכליות ולאי ספיקת איברים.