גרון כואב וחזרת חומצה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהו חומצה רפלוקס?
• כיצד לנהל כאב גרון
• הרגלי אכילה
• תרופות
• ההשפעות של ריפלוקס חומצי על הגרון
• הַשׁקָפָה

באפריל 2020, התבקש להסיר את כל צורות המרשם והמרשם ללא מרשם (OTC) רניטידין (Zantac) מהשוק האמריקני. המלצה זו הובאה מכיוון שנמצאו חלק ממוצרי רניטידין רמות בלתי קבילות של NDMA, חומר מסרטן (חומר כימי הגורם לסרטן). אם רושמים לך רניטידין, שוחח עם הרופא על אפשרויות חלופיות בטוחות לפני הפסקת התרופה. אם אתה לוקח OTC רניטידין, הפסק לקחת את התרופה ושוחח עם הרופא שלך על אפשרויות חלופיות. במקום לקחת מוצרים של רניטידין שאינם בשימוש לאתר החזרת תרופות, השלך אותם על פי הוראות המוצר או על ידי ביצוע הוראות ה- FDA.

סקירה כללית

ריפלוקס חומצי, המכונה גם צרבת, הוא התסמין ההיכר של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). GERD הוא מצב בו השריר בקצה הוושט רופף מדי או לא נסגר כראוי, ומאפשר לחומצה (ולחלקיקי מזון) מהקיבה לעלות חזרה לוושט.

יותר מ -60 מיליון אמריקאים חווים חומצה חוזרת לפחות פעם בחודש.

כמו גם לגרום לתחושת הצריבה הנפוצה של צרבת, החומצה מריפלוקס יכולה גם לפגוע בוושט. כאב גרון הוא תסמין אחד ל- GERD שעלול להיגרם כתוצאה מנזק זה.

מהו חומצה רפלוקס?

ריפלוקס חומצי הוא הזרימה לאחור של תוכן הקיבה, כולל חומצת הקיבה, לוושט. ריפלוקס חומצי נגרם בחלקו על ידי היחלשות של סוגר הוושט התחתון (LES), רצועת שרירים בצורת טבעת הממוקמת בתחתית הוושט שלך.

ה- LES הוא שסתום שנפתח כדי לאפשר מזון ושתייה עד לבטן לצורך עיכול ונסגר כדי למנוע מהחומר להפוך את זרימתו חזרה למעלה. LES חלש לא תמיד מסוגל להיסגר בחוזקה. זה מאפשר לחומצות קיבה לזחול במעלה הוושט שלך, ובסופו של דבר לפגוע בגרון שלך ולגרום לתחושת הצריבה המוכרת.

כיצד לנהל כאב גרון

כדי לנהל כאב גרון המלווה בחומצה, יעיל יותר לטיפול בגורם הבסיסי: GERD. הן תרופות ללא מרשם (OTC) והן תרופות מרשם פועלות על ידי סילוק, הפחתה או נטרול של חומצות קיבה. תהליך הנטרול מפחית צרבת וכאב גרון.

הרגלי אכילה

שינויים בהרגלי האכילה שלך עשויים לסייע בהקלה על כאב גרון הנגרם על ידי חומצה. התנסו במרקמים שונים בזמן האוכל כדי למצוא פריטים המרגיעים את גרונכם. אנשים שמתקשים לבלוע עשויים לגלות שאכילת מזון דביק או שתיית נוזלים קשה וכואבת יותר ממזונות רכים או מוצקים שנחתכים לחתיכות קטנות.

גלה את המזונות והמשקאות המפעילים צרבת. מכיוון שהטריגרים של כולם שונים, אתה יכול לנסות לנהל יומן כדי לתעד מה אתה אוכל ושותה ומתי אתה מרגיש סימפטומים. זה עשוי לעזור לך לצמצם את הסיבות. ברגע שאתה יודע מה הטריגרים שלך, אתה יכול להתחיל לשנות את הדיאטה שלך.

אכלו ארוחות קטנות ותכופות והימנעו ממאכלים חומציים, חריפים או שומניים מדי. פריטים אלה נוטים יותר לגרום לתסמינים כגון צרבת וכאב גרון.

כדאי גם להימנע ממשקאות העלולים לגרום לצרבת ולגרות את רירית הוושט. אלה משתנים מאדם לאדם, אך לרוב כוללים:

• משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, שתייה קלה, שוקולד חם)
• משקאות אלכוהוליים
• מיצי הדר ועגבניות
• סודה מוגזת או מים

נסו לא לשכב תוך מספר שעות מאכילה כדי למנוע תסמיני GERD. שוחח עם הרופא שלך לפני שתשתמש בתוספי צמחים או בתרופות אחרות להרגעת כאב גרון. למרות שהכאב אינו נוח, חשוב לטפל בבטחה בתסמינים שלך.

תרופות

ייתכן שתרצה לשקול תרופות אם החזרת החומצה שלך לא נעזרת בשינוי הרגלי האכילה שלך. תרופות GERD המסייעות להפחתה או לנטרול חומצות קיבה כוללות נוגדי חומצה, חוסמי קולטן H2 ומעכבי משאבת פרוטון (PPI).

נוגדי חומצה הם תרופות OTC. הם פועלים לנטרול חומצת קיבה ולהקל על תסמיני GERD עם מלחים ויונים של הידרוקסיד או ביקרבונט. החומרים שאתה צריך לחפש כוללים:

• סידן פחמתי (נמצא ב Tums and Rolaids)
• נתרן ביקרבונט (סודה לשתיה, נמצא באלכה-סלצר)
• מגנזיום הידרוקסיד (נמצא ב- Maalox)
• נוסחאות אלומיניום הידרוקסיד (משמשות בדרך כלל בשילוב עם מגנזיום הידרוקסיד)

חוסם H2 תרופות עובדות על ידי מניעת תאים בבטן לייצר כל כך הרבה חומצה. ישנם גם חוסמי OTC וגם מרשם H2. חלק מאפשרויות ה- OTC כוללות:

• סימטידין (Tagamet או Tagamet HB)
• famotidine (Pepcid AC או Pepcid Tabs Oral)
• nizatidine (Axid AR)

PPI תרופות הן התרופות החזקות ביותר להפחתת ייצור חומצות הקיבה. ברוב המקרים הרופא שלך יצטרך לרשום אותם (חריג אחד הוא Prilosec OTC, שהוא גרסה חלשה יותר של Prilosec). תרופות PPI ל- GERD כוללות:

• אומפרזול (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (Aciphex)
• פנטופרזול (פרוטוניקס)
• esomeprazole (Nexium)

ההשפעות של ריפלוקס חומצי על הגרון

בין אם אתה משתמש בתרופות או באסטרטגיות באורח חיים (או בשתיהן), חשוב לנהל את תסמיני GERD שלך. ריפלוקס חומצי כרוני ולא מנוהל יכול לתרום לכאב בגרון ועלול להוביל לסיבוכים. סיבוכים אפשריים של ריפלוקס חומצי בגרון כוללים:

• דלקת הוושט: גירוי ברקמות המצפות את הגרון נובע מהאופי החזק של חומצות הקיבה והוושט.
• שיעול מתמשך: יש אנשים הסובלים מ- GERD שחשים לנקות את גרונם לעיתים קרובות ויוצרים כאב וצרידות.
• דיספאגיה: זהו קושי בבליעה כאשר נוצרת רקמת צלקת בבטנה הוושטית מ- GERD. היצרות בוושט (היצרות בוושט שפירה) עלולה להוביל גם לכאבי גרון ולדיספאגיה.

בנוסף לכאבי גרון, ריפלוקס חומצי כרוני וחמור שאינו מנוהל יכול להוביל למצב נדיר אך חמור הנקרא הוושט של בארט. זה קורה כאשר רירית הוושט שלך משנה את הרכבו כך שידמה לרירית המעיים שלך.

בכל מקום שבין 1.6 ל -6.8 אחוז מהמבוגרים בארצות הברית מפתחים את הוושט של בארט. לאנשים עם הוושט של בארט יש סיכון מוגבר מעט לחלות בסרטן הוושט.

תסמינים של הוושט של בארט עשויים לכלול:

• צרבת (צריבה בחזה, כאב גרון)
• כאבי בטן עליונה עליונה
• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה
• לְהִשְׁתַעֵל
• כאב בחזה

הַשׁקָפָה

אתה לא לבד אם אתה סובל מהתסמינים של GERD. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שכאב הגרון שלך נובע מחומצה. ניהול חומצה חוזרת באמצעות תרופות ועם אסטרטגיות באורח החיים יכול להפחית את הסימפטומים ולסייע במניעת סיבוכים עתידיים.