מי צריך משלוח בעזרת אבק?

תוֹכֶן

• תנאים מוקדמים למסירת נרתיק בעזרת אבק
• צוואר הרחם מורחב לחלוטין
• יש לדעת את המיקום המדויק של ראש התינוק שלך
• ראש התינוק שלך חייב להיות קשור בתוך תעלת הלידה
• יש לקרוע את הממברנות
• הרופא שלך חייב להאמין שהתינוק שלך יתאים דרך תעלת הלידה
• ההריון חייב להיות לטווח קצר או לטווח קרוב
• עבודה ממושכת
• תשישות אימהית
• הרדמה אפידורלית צפופה
• מצבים רפואיים אימהיים
• עדות לבעיות עובריות
• מיקום לא תקין של ראש התינוק שלך
• הַשׁקָפָה

מהי משלוח נרתיקי בעזרת ואקום?

במהלך הלידה בנרתיק, הרופא שלך עשוי להשתמש בוואקום כדי לסייע בהוצאת תינוקך מתעלת הלידה. הליך זה הופך את המסירה למהירה יותר. יתכן שיהיה צורך להימנע מפגיעה בתינוק ולהימנע מניתוח קיסרי.

תנאים מוקדמים למסירת נרתיק בעזרת אבק

יש לעמוד בכמה קריטריונים בכדי לבצע מיצוי ואקום בבטחה. לפני שתשקול הליך ואקום, הרופא שלך יאשר את הדברים הבאים:

צוואר הרחם מורחב לחלוטין

אם הרופא שלך מנסה להוציא ואקום כאשר צוואר הרחם שלך לא מורחב לחלוטין, קיים סיכוי משמעותי לפצוע או לקרוע את צוואר הרחם. פגיעה בצוואר הרחם דורשת תיקון כירורגי ועלולה להוביל לבעיות בהריונות עתידיים.

יש לדעת את המיקום המדויק של ראש התינוק שלך

לעולם אין להניח את הוואקום על פניו או על מצחו. המיקום האידיאלי לכוס הוואקום הוא ישירות מעל קו האמצע על ראש תינוקך. סביר להניח שמסירת ואקום תצליח אם התינוק שלך פונה ישר כשאתה שוכב על הגב.

ראש התינוק שלך חייב להיות קשור בתוך תעלת הלידה

מיקום ראשו של תינוקך בתעלת הלידה שלך נמדד ביחס לנקודה הצרה ביותר של תעלת הלידה, הנקראת קוצי איסכיה. קוצים אלה הם חלק מעצם האגן וניתן לחוש בהם במהלך בדיקת נרתיקית. כאשר החלק העליון של ראש התינוק שלך נמצא אפילו עם הקוצים, נאמר כי התינוק שלך נמצא ב"תחנת אפס ". זה אומר שראשם ירד היטב לאגן שלך.

לפני שתנסה לשאוב ואקום, החלק העליון של ראש התינוק שלך חייב להיות לפחות אפילו עם קוצי האיסכיה. רצוי שראש התינוק שלך ירד סנטימטר עד שניים מתחת לקוצים. אם כן, הסיכוי למסירת ואקום מוצלחת גדל. הם גם גדלים כאשר ניתן לראות את ראש התינוק שלך בפתח הנרתיק במהלך הדחיפה.

יש לקרוע את הממברנות

כדי למרוח את כוס הוואקום על ראש התינוק שלך, יש לקרוע את קרום מי השפיר. זה בדרך כלל מתרחש הרבה לפני ששוקלים מיצוי ואקום.

הרופא שלך חייב להאמין שהתינוק שלך יתאים דרך תעלת הלידה

ישנם מקרים בהם התינוק שלך גדול מדי או שתעלת הלידה שלך קטנה מדי למסירה מוצלחת. ניסיון לשאוב ואקום במצבים אלה לא רק שלא יצליח אלא עלול לגרום לסיבוכים חמורים.

ההריון חייב להיות לטווח קצר או לטווח קרוב

הסיכונים להוצאת ואקום מוגברים אצל תינוקות פגים. לכן, אסור לבצע אותה לפני 34 שבועות להריון. ניתן להשתמש במלקחיים בכדי לסייע בלידת פגים.

עבודה ממושכת

לידה רגילה מחולקת לשני שלבים. השלב הראשון של הלידה מתחיל עם הופעת צירים סדירים ומסתיים כאשר הרחם של צוואר הרחם לחלוטין. זה עשוי להימשך בין 12 ל -20 שעות עבור אישה שילדה את התינוק הראשון שלה. אם אישה עברה לידה נרתיקית קודמת, היא יכולה להיות קצרה משמעותית ואורכת רק שבע עד עשר שעות.

השלב השני של הלידה מתחיל כאשר הרחם מלא של צוואר הרחם ומסתיים בלידת התינוק. בשלב השני, התכווצויות הרחם ודחיפתך גורמות לתינוק לרדת דרך צוואר הרחם ותעלת הלידה שלך. לאישה שילדה הראשון שלה, השלב השני של הלידה עשוי להימשך שעה עד שעתיים. נשים שעברו לידות נרתיקיות קודמות עשויות ללדת לאחר פחות משעה של דחיפה.

אורך השלב השני עשוי להיות מושפע מכמה גורמים, כולל:

• השימוש בהרדמה אפידוראלית
• גודל ומיקום התינוק
• גודל תעלת הלידה

תשישות אימהית עשויה גם להאריך את השלב השני של הלידה. תשישות זו מתרחשת כאשר אינך מצליח לדחוף בגלל הרדמה חזקה. בשלב זה, הרופא שלך יעריך את התקדמות הלידה על ידי בדיקה תכופה של מיקום ראש תינוקך בתעלת הלידה שלך. כל עוד התינוק שלך ממשיך לרדת ולא נתקל בבעיות, הדחיפה עשויה להימשך. עם זאת, כאשר הירידה מתעכבת או כאשר השלב השני הוארך מאוד (בדרך כלל מעל שעתיים), הרופא שלך עשוי לשקול לבצע משלוח נרתיקי בעזרת ואקום.

תשישות אימהית

המאמץ הנדרש לדחיפה יעילה יכול להיות מתיש. לאחר שהדחיפה נמשכת יותר משעה, אתה עלול לאבד את הכוח לספק בהצלחה. במצב זה, הרופא שלך עשוי לספק עזרה נוספת כדי למנוע סיבוכים. מחלץ ואקום מאפשר לרופא שלך למשוך בזמן שאתה ממשיך לדחוף, והכוחות המשולבים שלך בדרך כלל מספיקים כדי ללדת את התינוק שלך.

הרדמה אפידורלית צפופה

הרדמה אפידורלית משמשת בדרך כלל לשיכוך כאבים במהלך הלידה. אפידורל מורכב מהנחת צינור פלסטיק דק או קטטר, ממש מחוץ לחוט השדרה, בגב התחתון. תרופות המוזרקות דרך הקטטר הזה רוחצות את עצביך הנכנסים ויוצאים מחוט השדרה שלך, ומקלים על הכאב במהלך הלידה. צנתר אפידורל זה נותר בדרך כלל במקומו לאורך כל הלידה והלידה. ניתן להזריק תרופות נוספות לפי הצורך.

אפידורל שימושי בלידה מכיוון שהם חוסמים סיבי עצב שמעבירים אותות כאב. עם זאת, עצבים הדרושים לתנועה ולדחיפה אינם מושפעים באותה מידה. במצב אידיאלי, תהיה לך היתרון של הקלה בכאב תוך שמירה על יכולת התנועה והדחיפה ביעילות. לפעמים, ייתכן שתצטרך מינונים גדולים יותר של תרופות, המעכבים את יכולת הדחיפה שלך. במקרה זה, הרופא שלך עשוי להשתמש במשאץ ואקום כדי לספק כוח נוסף שיסייע ללידת התינוק שלך.

מצבים רפואיים אימהיים

מצבים רפואיים מסוימים עלולים להחמיר בגלל מאמצי הדחיפה במהלך הלידה. הם יכולים גם להפוך דחיפה יעילה לבלתי אפשרית. במהלך פעולת הדחיפה לחץ הדם והלחץ במוח שלך עולים. נשים עם מצבים מסוימים עלולות לחוות סיבוכים מדחיפות בשלב השני של הלידה. תנאים אלה כוללים:

• לחץ דם גבוה במיוחד
• מצבי לב מסוימים, כגון יתר לחץ דם ריאתי או תסמונת אייזנמנגר
• היסטוריה של מפרצת או שבץ מוחי
• הפרעות נוירומוסקולריות

במקרים אלה, הרופא שלך עשוי להשתמש במכונת אבק כדי לקצר את השלב השני של הלידה. או שהם עשויים להעדיף להשתמש במלקחיים מכיוון שהמאמץ האימהי אינו חיוני לשימושם.

עדות לבעיות עובריות

במהלך הלידה נעשה כל מאמץ להישאר מעודכן ברווחת התינוק שלך. מרבית הרופאים משתמשים במעקב דופק רציף של העובר. זה מתעד את דפוסי הלב של התינוק שלך ואת התכווצויות הרחם שלך כדי לקבוע את מצבו של התינוק שלך במהלך הלידה. שינויים עדינים בדפוס הדופק שלהם עשויים לאותת על התפשרות עוברית. אם התינוק שלך חווה ירידה ממושכת בקצב הלב ולא מצליח לחזור לקו הבסיס הרגיל, נדרשת מסירה מהירה. זה ימנע נזק בלתי הפיך לתינוק שלך. בתנאים המתאימים, ניתן להשתמש במשלוח בעזרת ואקום בכדי ליילד את תינוקך במהירות.

מיקום לא תקין של ראש התינוק שלך

אם הלידה שלך מתעכבת או ממושכת, ראשו של תינוקך עשוי להיות ממוקם בצורה לא תקינה.

במהלך לידה רגילה, סנטרו של התינוק מונח על חזהו. זה מאפשר לקצה הגולגולת שלהם לעבור תחילה דרך תעלת הלידה. התינוק צריך להיות פונה לכיוון עצם הזנב של האם. במצב זה, הקוטר הקטן ביותר של ראש התינוק עובר דרך תעלת הלידה.

עמדת התינוק נחשבת לחריגה אם ראשם הוא:

• מוטה מעט לצד אחד
• פונה לצד
• פונה מקדימה כאשר האם שוכבת על גבה

במקרים אלה, השלב השני של הלידה עשוי להתעכב וניתן להשתמש בוואקום או מלקחיים לתיקון עמדתו של התינוק להשגת לידה. מלקחיים עדיפים כאשר מנסים לסובב או להפוך את ראשו של התינוק למצב נוח יותר. למרות שהריק אינו משמש בדרך כלל לשם כך, הוא יכול לסייע בסיבוב אוטומטי. זה קורה כאשר ראשו של התינוק מסתובב מעצמו כאשר מוחל מתיחה עדינה.

הַשׁקָפָה

משלוח בעזרת אבק הוא אפשרות למשלוחים שנמשכו זמן רב מדי או שצריכים להתרחש במהירות. עם זאת, זה יוצר יותר סיכון לסיבוכים בלידה ואולי להריונות מאוחרים יותר. ודא שאתה מודע לסיכונים אלה ודבר עם הרופא שלך לגבי כל חשש שיש לך.