בוטוליזם: מה זה, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
בוטוליזם היא מחלה קשה אך נדירה הנגרמת על ידי פעולת רעלן הבוטולינום המיוצר על ידי החיידק קלוסטרידיום בוטולינום, אשר ניתן למצוא באדמה ובמזונות שמורים בצורה גרועה. זיהום בחיידק זה עלול לגרום לתסמינים במערכת העיכול, כמו בחילות, הקאות ושלשולים, ואם הם לא מטופלים, עלולים לגרום לפגיעה בשרירים.
על פי הדרך בה נכנס הרעלן והחיידק לגוף, ניתן לסווג את המחלה ל:
- בוטוליזם מזון, שבו אנשים רוכשים את החיידק על ידי צריכת מזון מזוהם או מאוחסן בצורה לא נכונה;
- בוטוליזם פצע, שבו קלוסטרידיום בוטולינום מדביק את האדם באמצעות זיהום הפצעים, בעיקר כיבים כרוניים, סדקים או פצעים הנגרמים על ידי מחטים בהזרקת משתמשים בסמים;
- בוטוליזם במעי, בו החיידקים מתקבעים את עצמם במעי ומתרבים, עם ייצור הרעלן והספיגה על ידי הגוף. סוג זה של בוטוליזם שכיח יותר בקרב אנשים שעברו ניתוחי מעיים, סובלים ממחלת קרוהן או שהשתמשו באנטיביוטיקה במשך זמן רב, מה שמשנה את המיקרוביוטה במעי.
חשוב שזוהה בוטוליזם באמצעות בדיקות דם ומיקרוביולוגיות כדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול ולמנוע את התקדמות המחלה, העלולה לגרום לנכות או למוות.
תסמינים עיקריים
תסמיני בוטוליזם מופיעים בדרך כלל 4 עד 36 שעות לאחר שהרעלן נכנס לגוף. ככל שריכוז הרעלן בדם גבוה יותר, כך מופיעים התסמינים המוקדמים יותר, העיקריים הם:
- פה יבש;
- ראיה כפולה;
- נפילת העפעף העליון;
- קושי למקד את החזון בעצמים סמוכים;
- בחילה;
- חום;
- הֲקָאָה;
- התכווצויות;
- שִׁלשׁוּל;
- קושי לדבר ולבלוע;
- חולשה מתקדמת של שרירי הנשימה;
- חולשה של שרירי הרגליים.
ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים מחמירים ומתישים יותר, בעיקר בגלל חולשת שרירי הנשימה, מה שמביא לקשיי נשימה, מה שעלול לגרום למוות עקב שיתוק של שרירי הנשימה.
במקרה של בוטוליזם תינוקות, המאופיין בכניסת חיידקים לגוף וייצור רעלים שלאחר מכן, התמונה הקלינית יכולה להשתנות מעצירות קלה למוות פתאומי. לכן, חשוב לזהות בוטוליזם בתסמינים הראשונים כדי שניתן יהיה לעשות טיפול. למידע נוסף על בוטוליזם של תינוקות.
גורם לבוטוליזם
בוטוליזם נגרם בעיקר מצריכת מזון מזוהם על ידי החיידקים ורעלן שלו. הגורם העיקרי לבוטוליזם התינוק הוא צריכת דבש לפני גיל השנה הראשון, מכיוון שבשלב זה עדיין אין לתינוק מערכת חיסונית מפותחת, כשהוא נוטה לזיהומים על ידי חיידקים אופורטוניסטיים.
שימורי תוצרת בית מייצגים גם סיכון גבוה לזיהום על ידי קלוסטרידיום בוטולינוםמכיוון שנוכחות לחות וחומרים מזינים ובהיעדר חמצן החיידקים יכולים להתרבות ולייצר רעלים המסוגלים לעמוד באנזימי העיכול בגוף, וכתוצאה מכך להרעלת מזון.
ירקות, דגים, פירות ותבלינים הם מקורות המזון הנפוצים ביותר. בשר בקר, מוצרי חלב, בשר חזיר ועופות ומזונות אחרים יכולים להכיל גם חיידקים או רעלן בוטולינום. כך נמנעים מזיהום מזון.
כיצד מתבצעת האבחנה
אבחנת הבוטוליזם נעשית על ידי הרופא על סמך ניתוח התסמינים המוצגים על ידי המטופל, בנוסף לבדיקות דם או צואה המעידות על נוכחות החיידקים בגוף. לאחר אבחון המחלה, הטיפול מתחיל ויש לבצעו, רצוי, בסביבת בית חולים ממתן סרום אנטי בוטולינימי שמטרתו לנטרל את השפעות הרעלן בגוף. להבין כיצד מטפלים בבוטוליזם.
איך להימנע
הדרך הטובה ביותר למנוע בוטוליזם היא על ידי ניקוי מזון לפני הכנתו וצריכתו, בנוסף לשים לב לתנאי האחסון, לא להשאיר מזון בסביבה עם טמפרטורה גבוהה מ- 15 מעלות צלזיוס, למשל. בנוסף, מומלץ להימנע מצריכת שימורי מזון שנמצאים בפחיות או כוסות מבושלות, או שיש בהן שינוי בריח או במראה האוכל.