תסמינים עיקריים של סרטן צוואר הרחם

תוֹכֶן

• מה לעשות במקרה של חשד
• מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לסרטן
• שלב של סרטן צוואר הרחם
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. קוניזציה
• 2. כריתת רחם
• 3. כריתת קנה הנשימה
• 4. נשימה באגן
• 5. רדיותרפיה וכימותרפיה

בדרך כלל אין תסמינים מוקדמים של סרטן צוואר הרחם, ורוב המקרים מזוהים במהלך מריחת פאפ או רק בשלבים המתקדמים ביותר של סרטן. לפיכך, בנוסף להכרת הסימפטומים של סרטן צוואר הרחם, הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ תדיר עם רופא הנשים בכדי לבצע את מריחת הפאפ ולהתחיל בטיפול מוקדם, אם מצוין.

עם זאת, כאשר הוא גורם לתסמינים, סרטן צוואר הרחם יכול לגרום לסימנים כגון:

1. דימום בנרתיק ללא סיבה לכאורה ומחוץ למחזור החודשי;
2. הפרשות מהנרתיק השתנו, עם ריח רע או צבע חום, למשל;
3. כאבי בטן או אגן קבועים, שעלולים להחמיר בעת השימוש בשירותים או במגע אינטימי;
4. תחושת לחץהחלק התחתון של הבטן;
5. דחף תכוף יותר להשתין, אפילו בלילה;
6. ירידה מהירה במשקל בלי להיות בדיאטה.

במקרים הקשים ביותר, בהם האישה חולה בסרטן צוואר הרחם מתקדם, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים, כמו עייפות יתר, כאבים ונפיחות ברגליים, כמו גם אובדן לא רצוני של שתן או צואה.

סימנים ותסמינים אלו עלולים להיגרם גם מבעיות אחרות, כגון קנדידה או זיהום בנרתיק, וייתכן שאינם קשורים לסרטן, לכן מומלץ להתייעץ עם רופא הנשים בכדי לבצע את האבחנה הנכונה. בדוק 7 סימנים העשויים להצביע על בעיות אחרות ברחם.

מה לעשות במקרה של חשד

כאשר מופיעים יותר מאחד מהתופעות הללו, מומלץ לפנות לרופא הנשים לבדיקות אבחון כגון מריחות פאפ אוקולפוסקופיה עם ביופסיה רקמת הרחם ולהעריך האם ישנם תאים סרטניים. גלה מידע נוסף על אופן ביצוע הבחינות הללו.

יש לבצע את מריחת הפאפ כל שנה במשך 3 שנים רצופות. אם אין שינוי, הבדיקה צריכה להתבצע רק כל 3 שנים.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לסרטן

סרטן הרחם שכיח יותר בקרב נשים עם:

• מחלות המועברות במגע מיני, כגון כלמידיה או זיבה;
• זיהום ב- HPV;
• שותפים מיניים מרובים.

בנוסף, לנשים המשתמשות באמצעי מניעה דרך הפה במשך שנים רבות יש סיכון גבוה יותר לסרטן, וככל שהשימוש ארוך יותר כך הסיכון לחלות בסרטן גדול יותר.

שלב של סרטן צוואר הרחם

לאחר האבחנה, הרופא מסווג בדרך כלל סרטן צוואר הרחם לפי שלב התפתחותו:

• טקס:גידול ראשוני לא זוהה;
• T0: אין עדות לגידול הראשוני;
• Tis או 0: קרצינומה מקומית.

שלב 1:

• T1 או I: קרצינומה של צוואר הרחם רק ברחם;
• T1 a או IA: קרצינומה פולשנית, מאובחנת רק במיקרוסקופיה;
• T1 a1 או IA1: פלישת סטרומה עד 3 מ"מ עמוק או עד 7 מ"מ אופקית;
• T1 a2 או IA2: פלישת סטרומה בין עומק 3 עד 5 מ"מ או עד 7 מ"מ אופקית;
• T1b או IB: נגע גלוי קליני, רק בצוואר הרחם, או נגע מיקרוסקופי גדול מ- T1a2 או IA2;
• T1b1 או IB1: נגע גלוי בקליניקה 4 ס"מ או פחות בממדו הגדול ביותר;
• T1b2 IB2: נגע גלוי קליני גדול מ -4 ס"מ.

שלב 2:

• T2 או II: גידול שנמצא בתוך הרחם ומחוצה לו, אך אינו מגיע לדופן האגן או לשליש התחתון של הנרתיק;
• T2a או IIA:ללא פלישה לפרמטריום;
• T2b או IIB: עם פלישה לפרמטריום.

שלב 3:

• T3 או III:גידול המשתרע לדופן האגן, פוגע בחלק התחתון של הנרתיק או גורם לשינויים בכליות;
• T3a או IIIA:גידול הפוגע בשליש התחתון של הנרתיק, ללא הארכה לדופן האגן;
• T3b או IIIB: גידול המשתרע לדופן האגן, או גורם לשינויים בכליות

שלב 4:

• T4 או מע"מ: גידול הפולש לשלפוחית ​​השתן או לרירית פי הטבעת, או המשתרע מעבר לאגן.

בנוסף לדעת את סוג סרטן צוואר הרחם שיש לאישה, חשוב לדעת אם ישנן בלוטות לימפה וגרורות מושפעות או לא, מכיוון שזה עוזר לקבוע את סוג הטיפול שהאישה צריכה לעשות.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בסרטן צוואר הרחם תלוי בשלב בו נמצא הגידול, האם יש גרורות של המחלה, הגיל ובריאותה הכללית של האישה.

אפשרויות הטיפול העיקריות כוללות:

1. קוניזציה

קוניזציה מורכבת מהסרת חלק בצורת חרוט קטן בצוואר הרחם. למרות שמדובר בטכניקה המשמשת ביותר לביופסיה ולאישור אבחנת סרטן, קוניזציה יכולה להיחשב גם כצורה של טיפול סטנדרטי במקרים של HSIL, שהוא הנגע התוך-אפיתל הקשקשתי בדרגה גבוהה, שעדיין אינו נחשב לסרטן, אך הוא יכול להתפתח לסרטן. ראה כיצד הרחם נרקם.

2. כריתת רחם

כריתת רחם היא סוג הניתוח העיקרי המצוין לטיפול בסרטן צוואר הרחם, אשר ניתן להשתמש בו בשלבים המוקדמים או המתקדמים יותר והוא נעשה בדרך כלל באחת מהדרכים הבאות:

• כריתת רחם כוללת: מסיר רק את הרחם ואת צוואר הרחם וניתן לעשות זאת על ידי חיתוך הבטן, על ידי לפרוסקופיה או דרך תעלת הנרתיק. זה משמש בדרך כלל לטיפול בסרטן צוואר הרחם בשלב IA1 או בשלב 0.
• כריתת רחם רדיקלית: בנוסף לרחם ולצוואר הרחם, גם החלק העליון של הנרתיק והרקמות הסובבות, העלולים להיות מושפעים מסרטן, מוסרים. באופן כללי, ניתוח זה מומלץ למקרי סרטן בשלבים IA2 ו- IB, המבוצע רק על ידי חיתוך הבטן.

חשוב לזכור שבשני סוגי כריתת הרחם השחלות והצינורות מוסרים רק אם הם נפגעו גם מסרטן או אם יש להם בעיות אחרות. ראה סוגי כריתת רחם וטיפול לאחר הניתוח.

3. כריתת קנה הנשימה

כריתת קנה הנשימה היא סוג אחר של ניתוח שמסיר רק את צוואר הרחם ואת השליש העליון של הנרתיק, ומשאיר את גוף הרחם שלם, מה שמאפשר לאישה עדיין להיות מסוגלת להרות לאחר הטיפול.

בדרך כלל משתמשים בניתוח זה במקרים של סרטן צוואר הרחם שהתגלה בשלב מוקדם ולכן טרם השפיע על מבנים אחרים.

4. נשימה באגן

נשימה באגן היא ניתוח מקיף יותר שניתן להצביע עליו במקרים בהם הסרטן חוזר ומשפיע על אזורים אחרים. בניתוח זה מסירים את הרחם, צוואר הרחם, בלוטות האגן, וייתכן שיהיה צורך גם להסיר איברים אחרים כמו שחלות, צינורות, נרתיק, שלפוחית ​​השתן וחלק מקצה המעי.

5. רדיותרפיה וכימותרפיה

ניתן להשתמש בטיפול באמצעות רדיותרפיה או כימותרפיה לפני ואחרי טיפולים כירורגיים בכדי לסייע במאבק בסרטן, במיוחד כאשר הוא נמצא בשלבים מתקדמים או כשיש גרורות בגידול.