הפרעות שינה בקרב מבוגרים

תוֹכֶן

• מדוע מבוגרים זקוקים יותר לישון?
• מה גורם להפרעות שינה בקרב מבוגרים?
• הפרעות שינה ראשוניות
• מצבים רפואיים
• תרופות
• חומרים נפוצים
• כיצד מאבחנים הפרעות שינה?
• לימודי שינה
• כיצד הטיפול מסייע להפרעות שינה
• אילו תרופות עוזרות להפרעות שינה?
• מלטונין
• כדורי שינה ותופעות לוואי
• כדורי שינה:
• כדורי שינה:
• טיפולים רפואיים אחרים
• מה אתה יכול לעשות עכשיו

מדוע מבוגרים זקוקים יותר לישון?

הפרעות שינה שכיחות למדי בקרב מבוגרים. ככל שמתבגרים דפוסי השינה וההרגלים משתנים. כתוצאה מכך, אתה רשאי:

• מתקשים להירדם
• לישון פחות שעות
• להתעורר לעיתים קרובות בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות
• קבל שינה פחות איכותית

זה יכול להוביל לדאגות בריאותיות כמו סיכון מוגבר לנפילה ועייפות בשעות היום.

אנשים מבוגרים רבים מדווחים על בעיות בשמירה על מנוחת לילה טובה, ולא כל כך נרדמים. מרבית המחקרים מגיעים למסקנה כי טיפולים התנהגותיים עדיפים על פני תרופות, העלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות כמו בחילה.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה או מישהו שאתה מכיר מתקשים לישון. אתה עשוי לראות יתרונות משינויים באורח החיים או מתרופות, בהתאם לסיבה.

מה גורם להפרעות שינה בקרב מבוגרים?

הפרעות שינה ראשוניות

הפרעת שינה ראשונית פירושה שאין סיבה רפואית או פסיכיאטרית אחרת.

הפרעות שינה ראשוניות יכולות להיות:

• נדודי שינה, או קושי להירדם, להישאר ישנים או שינה חסרת מנוחה
• דום נשימה בשינה, או הפרעות קצרות בנשימה במהלך השינה
• תסמונת רגליים חסרת מנוחה (RLS), או הצורך המוחץ להזיז את הרגליים בזמן השינה
• הפרעה בתנועת הגפיים התקופתית, או תנועה לא רצונית של הגפיים במהלך השינה
• הפרעות שינה של הקצב הצבדי, או מחזור שינה-שינה משבש
• הפרעת התנהגות REM, או משחק חי מתוך חלומות במהלך השינה

נדודי שינה הם גם סימפטום וגם הפרעה. מחקר שנערך ב- Nurse Practitioner, מצבים כמו דיכאון, חרדה ושיטיון יכולים להגביר את הסיכון להפרעות שינה, במיוחד נדודי שינה.

מצבים רפואיים

מחקר שנערך על בעיות שינה בסינגפור הבוגרים, דיווח כי לאנשים שהתקשו לישון יש יותר תנאים קיימים ופחות פעילים גופנית.

תנאים אלה כוללים:

• מחלת פרקינסון
• מחלת אלצהיימר
• כאבים כרוניים כמו כאבי מפרקים
• מחלת לב וכלי דם
• מצבים נוירולוגיים
• מצבים במערכת העיכול
• מצבי ריאות או נשימה
• בקרת שלפוחית ​​השתן לא טובה

תרופות

מבוגרים רבים יותר לוקים בתרופות העלולות להפריע לשינה. אלו כוללים:

• תרופות משתנות ליתר לחץ דם או גלאוקומה
• תרופות אנטיכולינרגיות לסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• תרופות נגד לחץ דם ללחץ דם גבוה
• סטרואידים (פרדניזון) לדלקת מפרקים שגרונית
• תרופות נוגדות דיכאון
• חוסמי H2 (Zantac, Tagamet) למחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) או כיבים אפטיים
• לבודופה למחלת פרקינסון
• תרופות אדרנרגיות למצבים מסכני חיים כמו התקפי אסטמה או דום לב

חומרים נפוצים

קפאין, אלכוהול ועישון עשויים גם לתרום לבעיות שינה.

כיצד מאבחנים הפרעות שינה?

כדי לבצע אבחנה, הרופא ישאל לגבי הסימפטומים שלך ויבצע בדיקה גופנית. זה כדי לחפש כל תנאי בסיס. הרופא עשוי גם לבקש מכם להשלים יומן שינה למשך שבוע עד שבועיים בכדי ללמוד עוד על דפוסי השינה שלכם.

אם הרופא שלך חושד בהפרעת שינה ראשונית, הם ישלחו אותך לבדיקת פוליסומנוגרמה או למחקר שינה.

לימודי שינה

מחקר שינה נעשה לרוב בלילה במעבדת שינה. אתה אמור להיות מסוגל לישון כמו שהיה בדרך כלל בבית. טכנאי יניח עליך חיישנים למעקב אחר:

• תנועת גוף
• נְשִׁימָה
• נחירות או רעשים אחרים
• קצב לב
• פעילות מוחית

יתכן שיש לך גם מכשיר אצבע למדידת החמצן בדם שלך.

הטכנאי יצפה בך דרך מצלמת וידיאו בחדר. אתה יכול לדבר איתם אם אתה זקוק לעזרה. במהלך השינה, המכשירים יתעדו את המידע ברציפות על גבי גרף. הרופא שלך ישתמש בזה כדי לאבחן אם יש לך הפרעת שינה.

כיצד הטיפול מסייע להפרעות שינה

למבוגרים מבוגרים, מומלץ קודם להשתמש בטיפולים לא תרופתיים כמו טיפול התנהגותי. הסיבה לכך היא שמבוגרים מבוגרים נוטים כבר לקחת תרופות מרובות.

הטיפול יכול להתרחש לאורך שישה שבועות ומעלה ולכלול חינוך שינה, בקרת גירויים וזמן בהגבלות המיטה.

ניסוי מבוקר אקראי הראה שטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) שיפר במידה רבה את איכות השינה עבור אנשים עם נדודי שינה. המחקר מציע כי CBT יעיל יותר מכיוון שהוא מסייע במיקוד לאיכות השינה ולא במעבר לשינה.

אתה יכול לפתח הרגלי שינה טובים על ידי:

• הולך לישון ומתעורר באותה שעה בכל יום
• השימוש במיטה רק לשינה ומין, לא פעילויות אחרות כמו עבודה
• עושה פעילויות שקטות, כמו קריאה, לפני השינה
• הימנעות מאורות בהירים לפני השינה
• שמירה על סביבת חדר שינה מרגיעה ונוחה
• הימנעות מתנומות

אם אתה מתקשה להירדם תוך 20 דקות, אולי תרצה לנסות לקום ולעשות משהו לפני שאתה חוזר למיטה. אילוץ שינה עלול להקשות על ההירדמות.

מחקר שעסק בטיפול בהפרעות שינה בקרב מבוגרים קבע גם:

• מגביל נוזלים לפני השינה
• הימנעות מקפאין ואלכוהול
• אוכלים שלוש עד ארבע שעות לפני השינה
• מתאמן באופן קבוע, אך לא ממש לפני השינה
• לעשות אמבטיה חמה כדי להירגע

אם השינויים הללו לא מספיקים, ייתכן שהרופא שלך ימליץ על תרופות. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על כדורי שינה וטיפולים רפואיים אחרים.

אילו תרופות עוזרות להפרעות שינה?

אם יש לך מחלות בסיסיות המפריעות לשינה שלך, הרופא שלך רשאי לרשום תרופות. תרופות לא צריכות להחליף הרגלי שינה טובים.

מלטונין

מלטונין, הורמון סינתטי, מסייע בהשראת השינה במהירות רבה יותר ומשחזר את מחזור השכמה שלך. מרפאת מאיו ממליצה על 0.1 עד 5 מיליגרם שעתיים לפני השינה במשך מספר חודשים אם יש לך נדודי שינה. אך מלטונין אינו משפר את איכות השינה.

כדורי שינה ותופעות לוואי

תרופות שינה עשויות לעזור להקל על הסימפטומים של הפרעת השינה שלך, במיוחד כתוספת להרגלי שינה טובים. יתכן והרופא שלך יוכל להמליץ ​​על אילו תרופות יעבדו הכי טוב עבורך וכמה זמן עליך ליטול אותן, תלוי בסיבה לנדודי שינה שלך.

מומלץ לקחת כדורי שינה רק על בסיס טווח קצר. משמעות הדבר היא פחות משבועיים-שלושה לתרופות בנזודיאזפינים כמו Triazolam ורק שישה עד שמונה שבועות לתרופות לא-בנזודיאזפינים (Z-drugs) כמו זולפידם, או Ambien.

כדורי שינה:

• טובים לשימוש לטווח קצר כדי לאפס את מחזור השינה
• מועילים לשינה טובה בלילה
• יכולים לסבול מתסמיני גמילה מינימליים עם טיפול נאות

כדורי שינה:

• יכול להגביר את הסיכון לנפילות
• יכול לגרום לפעילויות הקשורות לשינה כמו נהיגה בשינה
• תלות עשויה להתרחש עם שימוש לטווח הארוך

שימוש לטווח ארוך בכדורי שינה עלול לגרום לסיבוכים, במיוחד בקרב מבוגרים.תופעות לוואי נפוצות אחרות של בנזודיאזפינים ותרופות מסוג Z כוללות:

• כאבי ראש
• סְחַרחוֹרֶת
• בחילה
• עייפות
• נוּמָה

עליכם להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת כדורי שינה.

טיפולים רפואיים אחרים

טיפולים רפואיים אחרים כוללים:

• התקן לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP) לטיפול בדום נשימה בשינה
• נוגדי דיכאון לטיפול בנדודי שינה
• סוכני דופמין לתסמונת רגל חסרת מנוחה והפרעת תנועה בגפיים תקופתיות
• טיפול ברזל החלופי לתסמיני רגליים חסרות מנוחה

תרופות שינה כוללות אנטיהיסטמינים ללא מרשם (OTC), אשר גורמים לנמנום. אבל הסובלנות לאנטי-היסטמינים יכולה להצטבר בשלושה ימים.

שוחח עם הרופא שלך לפני שאתה נוטל תרופות מסוג OTC. הם עשויים לקיים אינטראקציה שלילית עם תרופות שאתה כבר לוקח.

מה אתה יכול לעשות עכשיו

אצל מבוגרים מבוגרים, הפרעות שינה מתמשכות עלולות להוביל לדאגות גדולות יותר כמו דיכאון וסיכון ליפול. אם איכות השינה היא הנושא העיקרי, טיפולים התנהגותיים עשויים להועיל יותר. המשמעות היא פיתוח הרגלי שינה טובים באמצעות חינוך שינה, שליטת גירויים וזמן בהגבלות המיטה. שינויים עשויים לארוך עד שישה שבועות ומעלה.

אם טיפולי התנהגות לא עובדים, הרופא שלך רשאי לרשום תרופות או טיפולים אחרים. אבל תרופות שינה אינן פיתרון לטווח ארוך. תמצא שהדרך הטובה ביותר להשיג שינה איכותית היא להשתלט על הרגלי השינה שלך.