סטטינים
תוֹכֶן
- מבוא
- רשימת תרופות לסטטינים
- תרופות משולבות סטטינים
- שיקולים לבחירת סטטין
- גיל
- מצבים בריאותיים קיימים
- תרופות אחרות שאתה לוקח
- שוחח עם הרופא שלך
מבוא
סטטינים, המכונים גם מעכבי רדוקטאז HMG-CoA, הם תרופות מרשם המסייעות בשיפור רמות הכולסטרול. סטטינים חוסמים אנזים בגופכם שיוצר כולסטרול. פעולה זו מפחיתה את רמת הכולסטרול הכוללת שלך, כולל ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) או רמת הכולסטרול "הרע". זה גם מעלה את רמת ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), הנחשבת לכולסטרול "טוב". השפעות אלה יכולות להפחית את הסיכון שלך להתקף לב או שבץ מוחי.
הסטטין הראשון מאוד, שנקרא lovastatin, אושר בארצות הברית בשנת 1987. מאז פותחו ואושרו שישה סטטינים נוספים. כל התרופות הללו מגיעות בטבליה או בכמוסה שאתה לוקח דרך הפה. בנוסף ל -7 התרופות בלבד לסטטינים, קיימות 3 תרופות הכוללות סטטין בשילוב עם תרופה אחרת.
רשימת תרופות לסטטינים
בטבלאות שלהלן מופיעים סטטינים הזמינים כעת בארצות הברית. מרבית התרופות הללו זמינות בגרסאות גנריות. תרופות גנריות בדרך כלל יקרות פחות מתרופות בשם המותג. יש סיכוי גבוה יותר שהם יכוסו על ידי תוכניות ביטוח בריאות.
כל שבעת הסטטינים מגיעים בצורות שחרור רגיל. המשמעות היא שהתרופה משתחררת בזרם הדם בבת אחת. שניים מהסטטינים מגיעים גם בצורות של שחרור מורחב, שמשתחררים לאט יותר לזרם הדם שלך.
| סטטין | שם מותג | זמין כגנרי | שחרור רגיל | שחרור מורחב | טופס |
| אטורווסטטין | ליפיטור | כן | כן | לא | לוּחַ |
| פלווסטטין | לסקול, לסקול XL | כן | כן | כן | קפסולה, טבליה |
| lovastatin | מבקור *, אלטופרב | כן | כן | כן | לוּחַ |
| פיטבסטטין | ליוואלו | לא | כן | לא | לוּחַ |
| pravastatin | פרבצ'ול | כן | כן | לא | לוּחַ |
| רוזובסטטין | קרסטור | כן | כן | לא | לוּחַ |
| סימבסטטין | זוקור | כן | כן | לא | לוּחַ† |
* מותג זה הופסק.
†תרופה זו זמינה גם כמתלה דרך הפה, המורכבת מחלקיקים מוצקים של התרופה בנוזל שאתה בולע.
תרופות משולבות סטטינים
שלושה מוצרים משלבים סטטינים עם תרופות אחרות. שתיים מהן מזדווגות סטטינים עם ezetimibe, שעובד גם הוא להפחית את רמת הכולסטרול הכוללת שלך. המוצר השלישי משלב סטטין עם אמלודיפין, המסייע בהורדת רמת לחץ הדם שלך.
| תרופת שילוב | מותג | זמין כגנרי | טופס |
| אטורווסטטין / אמלודיפין | קדואט | כן | לוּחַ |
| atorvastatin / ezetimibe | ליפטרוזט * | כן | לוּחַ |
| simvastatin / ezetimibe | ויטורין | כן | לוּחַ |
* מותג זה הופסק. תרופה זו זמינה כעת רק בגרסה גנרית.
שיקולים לבחירת סטטין
לא כל הסטטינים נוצרים שווים. סטטינים מסוימים הם חזקים יותר, כלומר הם מפחיתים את רמת ה- LDL ואת רמת הכולסטרול הכוללת שלך יותר מאשר סטטינים אחרים. חלק מהסטטינים הוכחו כמפחיתים את הסיכון להתקף לב ושבץ בקרב אנשים שמעולם לא חוו אירועים אלה. שימוש זה נקרא מניעה ראשונית. בעזרת מניעה משנית, התרופות משמשות למניעת הישנות או התקף לב או שבץ מוחי.
רופאים ממליצים בדרך כלל על מוצרים משולבים עם סטטינים רק כאשר אתה זקוק לטיפול כפול. לדוגמה, אם רמות הכולסטרול שלך לא מגיבות כמו שצריך לטיפול רק בסטטינים, יתכן והרופא שלך ייקח תרופה המשלבת סטטין עם ezetimibe.
הרופא שלך יבחר סטטין מתאים המתבסס על גורמים כמו:
- הגיל שלך
- מצבים בריאותיים אחרים שיש לך
- כמה השפעה מורידה כולסטרול אתה זקוק
- כמה טוב אתה סובל סטטינים
- תרופות אחרות שאתה לוקח
גיל
זה נדיר, אבל יש ילדים שיש להם מצב גנטי הגורם לעלייה משמעותית ברמות הכולסטרול שלהם. אם ילדכם צריך ליטול סטטין כדי להוריד את רמת הכולסטרול שלו, הרופא שלהם עשוי להמליץ על אחד מהבאים:
- אטורווסטטין, לשימוש בילדים בגילאי 10 עד 17 שנים
- פלווסטטין, לשימוש בילדים בגילאי 10 עד 16 שנים
- lovastatin, לשימוש בילדים בגילאי 10 עד 17 שנים
- pravastatin, לשימוש בילדים בגילאי 8 עד 18 שנים
- rosuvastatin, לשימוש בילדים בגילאי 7 עד 17 שנים
- simvastatin, לשימוש בילדים בגילאי 10 עד 17 שנים
מצבים בריאותיים קיימים
מצבים בריאותיים מסוימים או סיכונים למצבים יכולים להיות חלק מהמלצת הרופא שלך. הרופא שלך עשוי להציע טיפול בסטטינים בעלי עוצמה גבוהה, הפועל בצורה אגרסיבית יותר להפחתת רמת הכולסטרול שלך, אם:
- יש לך מחלת לב פעילה
- יש רמות LDL גבוהות מאוד (190 מ"ג / ד"ל ומעלה)
- הם בין הגילאים 40-75 שנים, עם סוכרת ורמת LDL בין 70 מ"ג / ד"ל ל 189 מ"ג / ד"ל
- הם בגילאים 40-75 שנים, עם רמת LDL בין 70 מ"ג / ד"ל ל 189 מ"ג / ד"ל וסיכון גבוה להתפתחות מחלות לב
אטורווסטטין ורוזובסטטין משמשים בדרך כלל לטיפול בסטטינים בעלי עוצמה גבוהה.
אם אינך יכול לסבול טיפול בסטטינים בעלי עוצמה גבוהה או אם יש לך סוכרת וסיכון נמוך יותר להתפתחות של מחלות לב, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול בסטטינים בעוצמה בינונית. זה עשוי לכלול:
- סימבסטטין
- pravastatin
- lovastatin
- פלווסטטין
- פיטבסטטין
- אטורווסטטין
- רוזובסטטין
תרופות אחרות שאתה לוקח
הרופא שלך יצטרך גם לדעת את התרופות האחרות שאתה לוקח על מנת להמליץ לך על סטטין. חשוב לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי מזון ועשבי תיבול.
אם אתה לוקח תרופות מרובות, הרופא שלך עשוי להמליץ על סטטין שפחות סביר שהוא יעבור אינטראקציה עם תרופות אחרות, כמו פרוואסטטין ורוזווסטטין.
שוחח עם הרופא שלך
אם אתה צריך לקחת סטטין כדי לעזור להוריד את רמות הכולסטרול שלך, יש לך מספר אפשרויות. תן לרופא שלך היסטוריה רפואית מלאה שתעזור להם להחליט את הסטטין המתאים ביותר עבורך. נקודות חשובות שיש לדון בהן כוללות:
- רמות הכולסטרול שלך
- ההיסטוריה או ההיסטוריה המשפחתית שלך למחלות לב
- תרופות שאתה לוקח
- כל מצבים רפואיים שיש לך
כל הגורמים הללו יכולים להשפיע על היכולת שלך לקחת סטטין ועל אפשרויות הסטטינים העומדות לרשותך. הרופא שלך אמור להיות מסוגל להתחיל אתכם בסטטינים שלא רק משפרים בבטחה את רמות הכולסטרול ומורידים את הסיכון להתקף לב ושבץ, אלא שהוא עובד היטב גם עם תרופות אחרות שאתם נוטלים.
לא תוכל לשפוט אם הסטטינים שלך פועלים על פי תחושתך. לכן חשוב לקיים פגישות עם הרופא שלך כדי לפקח על הטיפול בסטטינים שלך. הרופא שלך יבצע בדיקות דם המודדות את רמות הכולסטרול שלך כדי לוודא שהסטטינה שלך פועלת. בדרך כלל לוקח סטטינים שבועיים עד ארבעה שבועות כדי להיות יעילים לחלוטין, כולל לאחר שינויי מינון.
שוחח עם הרופא שלך על תופעות לוואי שיש לך. יתכן שהרופא שלך יכול להתאים את המינון שלך, לעבור אותך לסטטין אחר או להפסיק את הטיפול בסטטינים שלך בכדי לתת לך תרופות שונות להפחתת כולסטרול.
מומלץ על ידי ארה"ב
מה התמרון של קריסטלר, הסיכונים העיקריים ולמה לא
