מהו סרטן שלפוחית ​​השתן?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה הסימפטומים?
• מי נמצא בסיכון לסרטן שלפוחית ​​השתן?
• כיצד מאבחנים סרטן שלפוחית ​​השתן?
• מהם הסוגים השונים של סרטן שלפוחית ​​השתן?
• כיצד מטפלים בו?
• מה התחזית?

סקירה כללית

סרטן שלפוחית ​​השתן הוא סרטן המתחיל בשלפוחית ​​השתן. סרטן שלפוחית ​​השתן פירושו שהוא התחיל ברירית השלפוחית ​​ולא התפשט מעבר לו. שם נוסף לכך הוא סרטן שלפוחית ​​השתן לא פולשנית.

כ 75 אחוז מהמקרים החדשים של סרטן שלפוחית ​​השתן הם שטחיים, מה שהופך אותו לסוג השכיח ביותר של סרטן שלפוחית ​​השתן.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על הסוגים השונים של סרטן שלפוחית ​​השתן, כיצד מאבחנים אותה ומה אתה יכול לצפות מהטיפול.

מה הסימפטומים?

הסימן המובהק ביותר לסרטן שלפוחית ​​השתן הוא דם בשתן שלך. מצבים רבים אחרים יכולים גם לגרום לדם בשתן.

במקרים מסוימים, עשויה להיות כמות כה קטנה של דם שאתה אפילו לא שם לב לזה. במקרים אלו הרופא שלך עשוי לגלות את הדם במהלך בדיקת שתן שגרתית. בפעמים אחרות, מספיק דם שלא תוכלו לפספס את זה. דם בשתן יכול לבוא וללכת במשך שבועות ואפילו חודשים.

להלן מספר תסמינים נוספים של סרטן שלפוחית ​​השתן:

• מתן שתן תכוף
• מרגיש כאילו אתה צריך להשתין גם כששלפוחית ​​השתן שלך לא מלאה
• כאב או תחושת צריבה כשאתם משתינים
• זרם שתן חלש או קושי במתן שתן

זה יכול להיות קל לטעות בסימפטומים אלה בתסמינים של דלקת בדרכי השתן (UTI). ניתן לאבחן UTIs באמצעות בדיקת שתן פשוטה. זה תמיד רעיון טוב לראות את הרופא שלך אם אתה חושב שיש לך UTI כדי שיוכלו לשלול מצבים אחרים.

מי נמצא בסיכון לסרטן שלפוחית ​​השתן?

בארצות הברית ישנם 70,000 מקרים חדשים של סרטן שלפוחית ​​השתן. יחס השכיחות בין זכר לנקבה הוא כ 3 עד 1. הסיכוי שלך לפתח סרטן שלפוחית ​​השתן עולה עם הגיל.

גורם הסיכון הנפוץ ביותר הוא עישון, המהווה לפחות מחצית מכל המקרים החדשים. גורמי סיכון אחרים כוללים:

• שימוש לרעה בפנצטטין, משכך כאבים
• שימוש ארוך טווח בציקלופוספמיד (ציטוקסאן, ניוסאר), תרופה כימותרפית ומדכאת חיסון
• גירוי כרוני כתוצאה ממחלה טפילית המכונה סכיסטוזומיאזיס
• גירוי כרוני מצנתור ארוך טווח
• חשיפה לכימיקלים תעשייתיים מסוימים המשמשים בתעשיית הצביעה, הגומי, החשמל, הכבלים, הצבעים והטקסטיל

כיצד מאבחנים סרטן שלפוחית ​​השתן?

הדרך לאבחון כוללת בדרך כלל מספר בדיקות, שיכולות לכלול:

• בדיקת שתן (ציטולוגיה בשתן): פתולוג יבחן דגימת שתן שלך תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.
• Urogram CT: זוהי בדיקת הדמיה המספקת תצוגה מפורטת של דרכי השתן שלך בכדי לבדוק סימנים לסרטן. במהלך ההליך, יוזרק צבע ניגוד לווריד בידך. תמונות צילום רנטגן ייקלטו כאשר הצבע מגיע לכליות, לשופכין ושלפוחית ​​השתן.
• פיאלוגרמה רטרוגרדית: לבדיקה זו הרופא שלך יכניס צנתר דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן. לאחר הזרקת צבע ניגודיות ניתן לצלם תמונות רנטגן.
• ציסטוסקופיה: בהליך זה הרופא מחדיר צינור צר המכונה ציסטוסקופ דרך השופכה שלך לשלפוחית ​​השתן. לצינור יש עדשה כך שהרופא שלך יכול לבדוק את פנים השופכה ושלפוחית ​​השתן שלך בגלל חריגות.
• ביופסיה: הרופא שלך יכול לקחת דגימת רקמות במהלך ציסטוסקופיה (כריתה דרך הניתוח של גידול בשלפוחית ​​השתן, או TURBT). לאחר מכן הדגימה תישלח לפתולוג לבדיקה במיקרוסקופ.

אם הביופסיה מאשרת סרטן שלפוחית ​​השתן, ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה אחרות כדי לקבוע אם הסרטן התפשט. אלה עשויים לכלול:

• סריקת סי טי
• סריקת MRI
• רנטגן חזה
• סריקת עצם

אם הסרטן לא התפשט מחוץ לרירית השלפוחית, האבחנה שטחית או סרטן שלפוחית ​​השתן 0.

בשלב הבא מוקצה לגידול ציון. גידולים בדרגה נמוכה או מובחנים היטב דומים במראהם לתאים רגילים. הם נוטים לצמוח ולהתפשט לאט.

גידולים בדרגה גבוהה או מובחנים באופן גרוע, דומים מעט לתאים נורמליים. הם בדרך כלל הרבה יותר אגרסיביים.

מהם הסוגים השונים של סרטן שלפוחית ​​השתן?

סרטן שלפוחית ​​השתן מחולק לשני תת-סוגים:

• קרצינומה פפילית
• קרצינומה שטוחה

תת-הסוגים קשורים לאופן גידול הגידולים.

קרצינומות הפפיליות גדלות בהקרנות דקיקות ואצבעות, בדרך כלל לכיוון מרכז השלפוחית. זה נקרא סרטן הפפילארי הלא פולשני. סרטן הפפילרי הצומח באיטיות עשוי להתייחס PUNLMP, או ניאו-פלזמה של השתן הפופילרי בעל פוטנציאל ממאיר נמוך.

קרצינומות שטוחות אינן צומחות לכיוון מרכז השלפוחית, אלא נשארות בשכבה הפנימית של תאי השלפוחית. סוג זה נקרא גם קרצינומה שטוחה באתר (CIS) או קרצינומה שטוחה לא פולשנית.

אם אחד מהסוגים צומח עמוק יותר בשלפוחית ​​השתן, זה נקרא קרצינומה של תאי מעבר.

מעל 90 אחוז ממקרי סרטן השלפוחית ​​הם קרצינומות של תאי מעבר, המכונים גם קרצינומה של השתן. אלה הם סוגי סרטן המתחילים בתאי השתן הקווים את פנים השלפוחית ​​שלך. אותו סוג של תאים ניתן למצוא בדרכי השתן שלך. זו הסיבה שהרופא שלך יבדוק את דרכי השתן שלך בגידולים.

סוגים פחות נפוצים הם:

• קרצינומה של תאי קשקש
• אדנוקרצינומה
• קרצינומה של תאים קטנים
• סרקומה

פירושו של סרטן שלפוחית ​​השתן הוא שיש סרטן בדופן השלפוחית, אך זהו סרטן בשלב מוקדם שלא התפשט מחוץ לרירית.

כיצד מטפלים בו?

הטיפול העיקרי בסרטן שלפוחית ​​השתן הוא TURBT או TUR (כריתה דרך הניתוח) המשמשת להסרת הגידול כולו. זה אולי כל מה שאתה צריך כרגע.

דרגת הגידול תעזור לקבוע אם אתה זקוק לטיפול נוסף.

במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לכימותרפיה. זה יכול להיות כרוך במינון יחיד, בדרך כלל מיטומיצין, הניתן זמן קצר לאחר הניתוח, או כימותרפיה שבועית המתחילה מספר שבועות לאחר מכן.

כימותרפיה תוך רחמית ניתנת ישירות לשלפוחית ​​השתן דרך קטטר. מכיוון שהוא לא ניתן דרך הווריד ואינו עובר בזרם הדם שלך, הוא חוסך את שאר גופך מההשפעות הקשות של כימותרפיה.

אם יש לך גידול בדרגה גבוהה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על באקיל תוך-רחמי קלמט-גריין (BCG), סוג של אימונותרפיה שניתנה לאחר הניתוח.

סרטן שלפוחית ​​השתן עלול לחזור, לכן תזדקק למעקב קפדני. הרופא שלך כנראה ימליץ על ציסטוסקופיה כל שלושה עד שישה חודשים במשך מספר שנים.

מה התחזית?

בדרך כלל, טיפול ובדיקת מעקב אחר סרטן שלפוחית ​​השתן הוא מוצלח.

אם יש לך סרטן שלפוחית ​​השתן הבלתי פולשנית, השקפתך מצוינת. למרות שהוא עשוי לחזור ולדרוש טיפול נוסף, הישנות אלה הן לעיתים רחוקות מסכנות חיים.

קרצינומות שטוחות נוטות יותר לחזור ולהיות פולשניות.

בסך הכל, שיעור ההישרדות לחמש שנים לסרטן שלפוחית ​​השתן לא פולשנית הוא כ 93 אחוז.