ניתוח לדום נשימה בשינה

תוֹכֶן

• מהם הנהלים השונים?
• הפחתת רקמות נפחיות בתדר רדיו
• Uvulopalatopharyngoplasty
• התקדמות מקסילומנדיבולרית
• אוסטיאוטומיה תחתונה תחתונה תחתונה
• התקדמות הג'יונגלוס
• כריתת גלוס אמצע ובסיס הפחתת לשון
• כריתת שקדים לשונית
• ספטופלסטיקה והפחתת טורבינות
• ממריץ עצבים בהיפוגלוסל
• מתלה היואידי
• מהם הסיכונים בניתוח לדום נשימה בשינה?
• שוחח עם הרופא שלך
• בשורה התחתונה

מהי דום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה הוא סוג של הפרעה בשינה שעלולה להיות בעלת השלכות בריאותיות חמורות. זה גורם לנשימה שלך להפסיק מעת לעת בזמן שאתה ישן. זה קשור להרפיית השרירים בגרון. כשאתה מפסיק לנשום, הגוף שלך בדרך כלל מתעורר וגורם לך לאבד שינה איכותית.

לאורך זמן, דום נשימה בשינה יכול להגדיל את הסיכון לפתח לחץ דם גבוה, בעיות מטבוליות ובעיות בריאותיות אחרות, לכן חשוב לטפל בזה. אם טיפולים לא כירורגיים לא עוזרים, יתכן שתזדקק לניתוח.

מהם הנהלים השונים?

ישנן אפשרויות כירורגיות רבות לטיפול בדום נשימה בשינה, תלוי כמה חמורה דום נשימה בשינה ובריאותך הכללית.

הפחתת רקמות נפחיות בתדר רדיו

אם אינך יכול ללבוש מכשיר נשימה, כגון מכונת לחץ אוויר חיובי רציפה (CPAP), הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הפחתת רקמות נפחיות בתדר רדיו (RFVTR). הליך זה משתמש בגלי תדר רדיו כדי לכווץ או להסיר רקמות בחלק האחורי של גרונך, וכך נפתח דרכי הנשימה שלך.

זכור כי הליך זה משמש לעיתים קרובות לטיפול בנחירות, אם כי הוא עשוי לסייע גם בדום נשימה בשינה.

Uvulopalatopharyngoplasty

על פי מרפאת קליבלנד, זהו אחד הניתוחים הנפוצים ביותר לטיפול בדום נשימה בשינה, אך לא בהכרח היעיל ביותר. זה כרוך בהסרת רקמה נוספת מהחלק העליון של הגרון ומאחורי הפה. כמו הליך RFVTR, זה נעשה בדרך כלל רק אם אינך יכול להשתמש במכונת CPAP או במכשיר אחר, ונוטה לשמש כטיפול בנחירות.

התקדמות מקסילומנדיבולרית

הליך זה נקרא גם מיקום לסת. זה כרוך בהנעת הלסת שלך קדימה כדי ליצור מרחב נוסף מאחורי הלשון. זה יכול לפתוח את דרכי הנשימה שלך. קטנטנה בהשתתפות 16 משתתפים מצאה שהתקדמות מקסילומנדיבולרית הפחיתה את חומרת דום נשימה בשינה אצל כל המשתתפים ביותר מ- 50%.

אוסטיאוטומיה תחתונה תחתונה תחתונה

הליך זה מחלק את עצם הסנטר לשני חלקים, ומאפשר ללשונך להתקדם. זה עוזר לפתוח את דרכי הנשימה תוך ייצוב הלסת והפה. להליך זה זמן החלמה קצר יותר מאשר לרבים אחרים, אך לרוב הוא פחות יעיל. הרופא שלך עשוי גם להציע לעשות הליך זה בשילוב עם סוג אחר של ניתוח.

התקדמות הג'יונגלוס

התקדמות Genioglossus כוללת הידוק קל של הגידים בקדמת הלשון שלך. זה יכול למנוע מהלשון שלך להתהפך לאחור ולהפריע לנשימה שלך. זה נעשה בדרך כלל לצד הליך אחד או יותר.

כריתת גלוס אמצע ובסיס הפחתת לשון

סוג זה של ניתוח כולל הסרת חלק מגב הלשון. זה מגדיל את דרכי הנשימה שלך. על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת אף-אוזן גרון, מחקרים מראים כי בהליך זה אחוזי הצלחה של 60 אחוז ומעלה.

כריתת שקדים לשונית

הליך זה מסיר את השקדים שלך ואת רקמת השקדים בסמוך לחלק האחורי של הלשון. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אפשרות זו כדי לעזור בפתיחת החלק התחתון של הגרון שלך לנשימה קלה יותר.

ספטופלסטיקה והפחתת טורבינות

מחיצת האף היא תערובת של עצם וסחוס המפרידים בין הנחיריים שלך. אם מחיצת האף שלך כפופה, זה יכול להשפיע על הנשימה שלך. Septoplasty כולל יישור מחיצת האף שלך, אשר יכול לעזור ליישר את חללי האף שלך ולהקל על הנשימה.

העצמות המעוקלות לאורך דפנות מעבר האף שלך, הנקראות טורבינות, עלולות לפעמים להפריע לנשימה. הפחתת טורבינה כרוכה בהקטנת גודל העצמות הללו בכדי לסייע בפתיחת דרכי הנשימה.

ממריץ עצבים בהיפוגלוסל

הליך זה כולל הצמדת אלקטרודה לעצב הראשי השולט על לשונך, הנקרא עצב ההיפוגלוסל. האלקטרודה מחוברת למכשיר הדומה לקוצב לב. כשאתה מפסיק לנשום בשנתך, זה מגרה את שרירי הלשון שלך כדי למנוע מהם לחסום את דרכי הנשימה שלך.

זוהי אפשרות טיפול חדשה יותר עם תוצאות מבטיחות. עם זאת, מהנוהל צוין כי תוצאותיו פחות עקביות בקרב אנשים עם אינדקס מסת גוף גבוה יותר.

מתלה היואידי

אם דום נשימה בשינה שלך נגרם על ידי חסימה בקרקעית הלשון שלך, הרופא שלך עשוי להציע הליך הנקרא השעיה היואידית. זה כרוך בהעברת עצם ההיואיד ושריריה הסמוכים בצווארך לקדמת צווארך כדי לפתוח את דרכי הנשימה שלך.

בהשוואה לניתוחים נפוצים אחרים של דום נשימה בשינה, אפשרות זו מורכבת יותר ולעיתים פחות יעילה. לדוגמא, בהשתתפות 29 משתתפים נמצא כי מדובר בשיעור הצלחה של 17 אחוזים בלבד.

מהם הסיכונים בניתוח לדום נשימה בשינה?

בעוד שבכל הניתוחים יש כמה סיכונים, דום נשימה בשינה יכול להגדיל את הסיכון לסיבוכים מסוימים, במיוחד כשמדובר בהרדמה. תרופות הרדמה רבות מרפות את שרירי הגרון שלך, מה שעלול להחמיר את דום נשימה בשינה במהלך ההליך.

כתוצאה מכך, סביר להניח שתזדקק לתמיכה נוספת, כגון אינטובציה אנדוטרכאלית, כדי לעזור לך לנשום במהלך ההליך. הרופא שלך עשוי להציע לך להישאר עוד קצת בבית החולים כדי שיוכלו לעקוב אחר הנשימה שלך בזמן שתתאושש.

סיכונים אפשריים אחרים של ניתוח כוללים:

• דימום מוגזם
• הַדבָּקָה
• פקקת ורידים עמוקים
• בעיות נשימה נוספות
• שימור שתן
• תגובה אלרגית להרדמה

שוחח עם הרופא שלך

אם אתה מעוניין בניתוח לדום נשימה בשינה, התחל בשיחה עם הרופא שלך על הסימפטומים שלך וטיפולים אחרים שניסית. על פי מרפאת מאיו, עדיף לנסות טיפולים אחרים במשך שלושה חודשים לפחות לפני ששוקלים ניתוח.

אפשרויות אחרות אלה כוללות:

• מכונת CPAP או מכשיר דומה
• טיפול בחמצן
• באמצעות כריות נוספות כדי להעלות את עצמך כשאתה ישן
• ישן על הצד במקום הגב
• מכשיר דרך הפה, כגון מגן פה, המיועד לאנשים עם דום נשימה בשינה
• שינויים באורח החיים, כגון ירידה במשקל או הפסקת עישון
• טיפול בכל לב בסיסי או הפרעות עצב-שריריות העלולות לגרום לדום נשימה בשינה

בשורה התחתונה

ישנן אפשרויות כירורגיות רבות לטיפול בדום נשימה בשינה, בהתאם לסיבה הבסיסית. עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע איזה הליך יעבוד בצורה הטובה ביותר למצבך.