הפלה כירורגית

תוֹכֶן

• מהן הפלות כירורגיות?
• סוגי הפלות
• הפלות שאיפה
• D&E
• הכנה
• עלות ויעילות
• למה לצפות לאחר הפלה כירורגית
• תופעות לוואי שכיחות
• מתי לפנות לרופא שלך
• מחזור ומין
• סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים

מבוא

ישנם שני סוגים של הפלות כירורגיות: הפלה בשאיפה והפלה (D&E).

נשים עד 14 עד 16 שבועות בהריון יכולות לבצע הפלה בשאיפה, ואילו הפלות D&E מבוצעות בדרך כלל 14 עד 16 שבועות או לאחר מכן.

אתה צריך לחכות לקיים יחסי מין לפחות שבוע עד שבועיים לאחר הפלה כירורגית. זה יכול לעזור להפחית את הסיכון לזיהום.

מהן הפלות כירורגיות?

ישנן מספר אפשרויות שאישה יכולה לבחור בהן כאשר היא זקוקה להפסקת הריון. האפשרויות כוללות הפלות רפואיות, הכוללות נטילת תרופות, והפלות כירורגיות.

הפלות כירורגיות נקראות גם הפלות במרפאה. הם בדרך כלל יעילים יותר מהפלה רפואית, עם סיכון נמוך יותר להליך לא שלם. שני סוגים של הפלות כירורגיות הם:

• הפלות בשאיפה (הסוג הנפוץ ביותר של הפלות כירורגיות)
• הפלות בהרחבה ופינוי (D&E)

סוג ההפלות שאישה עוברת לעיתים קרובות תלוי כמה זמן עבר מאז התקופה האחרונה שלה. הפסקות רפואיות וניתוחים הן בטוחות ויעילות כאשר הן נעשות בחולים מתאימים. הבחירה באיזה סוג של הפלה תלויה בזמינות, או גישה, כמה רחוק בהריון והעדפת המטופל. הפסקות רפואיות אינן יעילות באותה מידה לאחר 70 יום, או 10 שבועות, להריון.

סוגי הפלות

אם אישה עשרה שבועות או יותר להריונה, היא כבר לא זכאית להפלות רפואיות. נשים עד 15 שבועות בהריון יכולות לעבור הפלה בשאיפה, ואילו הפלות D&E מבוצעות בדרך כלל לאחר 15 שבועות או לאחר מכן.

הפלות שאיפה

הביקור הממוצע במרפאה יימשך עד שלוש עד ארבע שעות לצורך הפלה בשאיפה. ההליך עצמו אמור לארוך חמש עד עשר דקות.

הפלות שאיפה, הנקראות גם שאיפות ואקום, הן הסוג הנפוץ ביותר של הפלות כירורגיות. במהלך הליך זה תינתן לך תרופות נגד כאבים, אשר יכולות לכלול תרופות קהות המוזרקות לצוואר הרחם. יתכן שתינתן לך גם הרגעה, שתאפשר לך להישאר ערה אך להיות רגועה ביותר.

תחילה הרופא שלך יכניס ספקולציה ויבחן את רחם. צוואר הרחם שלך יימתח באמצעות מרחיבים לפני ההליך או במהלכו. הרופא שלך יכניס צינור דרך צוואר הרחם אל הרחם, המחובר למכשיר יניקה. זה ירוקן את הרחם. נשים רבות ירגישו התכווצויות קלות עד בינוניות במהלך חלק זה של ההליך. ההתכווצויות בדרך כלל פוחתות לאחר הוצאת הצינור מהרחם.

מיד לאחר ההליך, הרופא שלך עשוי לבדוק את הרחם שלך כדי לוודא שהוא ריק לחלוטין. תינתן לך אנטיביוטיקה למניעת זיהום.

הליך השאיפה בפועל לוקח כחמש עד עשר דקות, אם כי ייתכן שיידרש זמן רב יותר להתרחבות.

D&E

הפלה של D&E משמשת בדרך כלל לאחר השבוע ה -15 להריון. ההליך אורך בין 10 ל -20 דקות, כאשר ייתכן שיהיה צורך יותר זמן להרחבה.

הליך זה מתחיל באותו אופן כמו הפלה בשאיפה, כאשר הרופא משתמש בתרופות נגד כאבים, בודק את הרחם ומרחיב את צוואר הרחם. כמו הפלה בשאיפה, הרופא מכניס צינור המחובר למכונת יניקה לרחם דרך צוואר הרחם ובשילוב עם כלים רפואיים אחרים הוא ירוקן את הרחם בעדינות.

לאחר הסרת הצינור, הרופא שלך ישתמש בכלי קטן בצורת לולאה מתכתית המכונה קורטה כדי להסיר את כל הרקמות שנותרו המצפות את הרחם. זה יבטיח שהרחם ריק לחלוטין.

הכנה

לפני ההפלה הניתוחית שלך, תיפגש עם ספק שירותי בריאות שיעבור איתך על כל האפשרויות שלך כדי לעזור לך למצוא את האפשרות הנכונה. לפני התור להפלה שלך, תידרש הכנה מסוימת, כולל:

• דאג שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר ההליך.
• אינך יכול לאכול במשך זמן מסוים לפני ההליך, אשר יפורט על ידי הרופא שלך.
• אם הרופא שלך נותן לך תרופות נגד כאבים או הרחבה בתור לפני ההליך, עקוב אחר ההוראות בזהירות.
• אל תיקח תרופות או תרופות במשך 48 שעות לפני ההליך מבלי לדון על כך קודם עם הרופא שלך. זה כולל אספירין ואלכוהול, העלולים לדלל את הדם.

עלות ויעילות

הפלות במרפאה יעילות ביותר. הם יעילים יותר מהפלות רפואיות, ששיעור יעילותן הוא מעל 90 אחוז. תקבע פגישת המשך עם הרופא שלך או עם המרפאה כדי להבטיח שההליך היה מוצלח לחלוטין.

העלות של הפלות כירורגיות משתנה בהתאם למספר גורמים. הפלות שאיפה הן בדרך כלל פחות יקרות מהפלות D&E. על פי הורות מתוכננת, זה יכול לעלות עד 1,500 דולר עבור הפלה כירורגית בטרימסטר הראשון, כאשר הפלות בשליש השני עולות יותר בממוצע.

למה לצפות לאחר הפלה כירורגית

מומלץ לנשים לנוח למשך שארית היום לאחר ההפלה. חלק מהנשים יוכלו לחזור לפעילות הרגילה ביותר (למעט הרמת משאות כבדה) למחרת, אם כי חלקן עשויות לקחת יום נוסף בערך. תקופת ההחלמה של הפלה ב- D&E עשויה להימשך זמן רב יותר מזו של הפלה בשאיפה.

תופעות לוואי שכיחות

מיד לאחר ההליך ובמהלך תקופת ההחלמה, אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי מסוימות. תופעות לוואי שכיחות של הפלות כירורגיות כוללות:

• דימום, כולל קרישי דם
• התכווצויות
• בחילה והקאה
• מְיוֹזָע
• מרגיש התעלפות

ברגע שספק שירותי הבריאות שלך יבטיח כי בריאותך יציבה, תשוחרר הביתה. מרבית הנשים חוות דימום ונרתיק מהנרתיק בדומה למחזור החודשי במשך יומיים עד ארבעה ימים.

מתי לפנות לרופא שלך

חלק מתופעות הלוואי הן תסמינים של מצבים שעלולים להופיע. עליך להתקשר למרפאה שלך או לפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתה נתקל בתסמינים הבאים:

• עובר קרישי דם הגדולים מלימון במשך יותר משעתיים
• דימום כבד מספיק כדי שתצטרך להחליף את כרית פעמיים בשעה אחת במשך שעתיים ברציפות
• הפרשות נרתיקיות בעלות ריח רע
• חום
• כאב או התכווצויות שמחמירים במקום טובים יותר, במיוחד לאחר 48 שעות
• תסמיני הריון שנמשכים לאחר שבוע

מחזור ומין

תקופתך אמורה לחזור ארבעה עד שמונה שבועות לאחר ההפלה שלך. ביוץ יכול להתרחש ללא סימנים או סימפטומים מורגשים, ולעתים קרובות לפני שתתחדש במחזורי הווסת הרגילים, לכן עליך להשתמש תמיד באמצעי מניעה. עליכם להמתין לקיום יחסי מין לפחות שבוע עד שבועיים לאחר ההפלה, דבר שיכול לעזור להפחית את הסיכון לזיהום. עליכם להמתין לפרק זמן זה לשימוש בטמפונים, או להכניס כל דבר לנרתיק.

סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים

בעוד שההפלות בדרך כלל בטוחות ביותר ולרוב הנשים אין סיבוכים מחוץ לתופעות לוואי שכיחות, הסבירות לסיבוכים עולה מעט ככל שתקופת ההריון עולה.

סיבוכים פוטנציאליים מהפלות ניתוחיות כוללים:

• זיהום: יכול להיות רציני ועשוי לדרוש אשפוז. התסמינים כוללים חום, כאבי בטן והפרשות נרתיקיות לא נעימות. הסיכוי לזיהום עולה אם יש לך זיהום המועבר במגע מיני.
• קרעים בצוואר הרחם או קרעים: לעיתים קרובות ניתן לפתור אותם בתפרים לאחר ההליך במידת הצורך.
• ניקוב רחם: אשר יכול להתרחש כאשר מכשיר מנקב את דופן הרחם.
• שטפי דם: מה שעלול לגרום לדימום מספיק מספיק לצורך עירוי דם או אשפוז.
• מוצרים נשמרים של תפיסה: כאשר חלק מההריון אינו מוסר.
• תגובות אלרגיות או שליליות לתרופות: כולל תרופות נגד כאבים, תרופות הרגעה, הרדמה, אנטיביוטיקה ו / או תרופות להרחבה.