תוכנית תוסף Medicare N: הבנת העלויות

תוֹכֶן

• כמה עולה תוכנית תוסף Medicare N (Medigap Plan N)?
• העלות הממוצעת של תוכנית מדיגאפ N במספר ערים
• מה מכסה תכנית N לתוספות של Medicare (תוכנית מדיגאפ N)?
• מי יכול להירשם לתוכנית N לתוסף Medicare (Medigap)?
• איפה אתה יכול לקנות תוכנית תוסף Medicare (Medigap)?
• בשורה התחתונה

• תוכנית N היא תוכנית תוספי רפואה (Medigap) המסייעת בעלות הטיפול הרפואי.
• החוק הפדרלי מבטיח שלא משנה היכן תרכוש את תוכנית ה- Medigap N שלך, הוא יכלול את אותו הכיסוי.
• העלות עבור תוכנית N של Medigap עשויה להשתנות בהתאם למקום מגוריך, בעת ההרשמה ובריאותך.
• ההרשמה ל- Medigap כשאתה זכאי לראשונה, סביב יום ההולדת ה -65 שלך, היא הדרך הקלה ביותר להפחית את העלויות שלך.

תוכנית Medicare N היא תוכנית לביטוח בריאות לתוספי Medicare. ביטוח תוספי רפואה מסייע בכיסוי חלק מעלויות הכיס הנלוות למדיקר. אמנם התוכנית היא סטנדרטית, אך העלויות משתנות בהתאם לחברת הביטוח ולאזור הגיאוגרפי בו אתה גר.

"התוכניות" של Medicare שונות מ"חלקים "של Medicare. התוכניות הינן חלק מביטוח תוספי הרפואה, בעוד ש"חלקים "של Medicare מתארים היבטים שונים של טיפול, כגון טיפול בבית חולים עבור Medicare חלק א 'או טיפול רפואי עבור Medicare Part B.

כמה עולה תוכנית תוסף Medicare N (Medigap Plan N)?

חברות ביטוח בריאות פרטיות מוכרות את תוכנית Medigap N. התוכניות משתנות בהתאם למיקומך הגיאוגרפי. אם אתה מבקר באתר Medicare.gov ומחפש תוכניות מדיגאפ, האתר יכול לספק לך הערכה של העלויות הממוצעות של תוכנית מדיגאפ N. להלן כמה דוגמאות לעלויות מדיגאפ N N:

העלות הממוצעת של תוכנית מדיגאפ N במספר ערים

כפי שאתה יכול לראות, העלויות משתנות משמעותית לפי אזור גיאוגרפי. כמו כן, חברות ביטוח אינן נדרשות לאשר אותך לתכנית מדיגאפ אלא אם אתה נמצא בתקופת ההרשמה הפתוחה שלך.

מה מכסה תכנית N לתוספות של Medicare (תוכנית מדיגאפ N)?

מרכזי שירותי הרפואה והמדיקה (CMS) מחייבים כי תוכניות המדיגאפ הן סטנדרטיות. המשמעות היא שלא משנה מי מוכר את התוכנית, היתרונות זהים.

לתוכנית N, היתרונות הללו כוללים:

• חלק א 'עלויות מטבעות ובית חולים למשך עד 365 יום נוספים לאחר השימוש בהטבות Medicare שלך
• חלק ב 'מטבעות ביטוח או תשלומי העתק, עם כמה חריגים. תוכנית N עשויה לדרוש ממך לשלם 20 $ עבור ביקורי משרד רופאים מסוימים ו 50 $ אם תצטרך ללכת לחדר המיון, אך לא תתאשפז בבית החולים.
• שלושת גלילי הדם הראשונים שתזדקק להם
• חלק א ביטוח מטבעות הוספיס או שילוב חוזר
• ביטוח מטבעות לטיפול במתקן סיעודי מיומן
• חלק א השתתפות עצמית
• 80 אחוז מהחלפת נסיעות חוץ (חלות מגבלות תכנית)

ישנם כמה היבטים שמדיניות מדיגאפ אחרת מכסה כי תוכנית N עשויה שלא. דוגמאות לכך כוללות תשלום עודף של חלק B. אין גם מגבלה מחוץ לכיס לשנת 2020.

יש מדינות שקובעות תוכניות רפואיות בדרכים שונות. אלה כוללים מסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין.

מי יכול להירשם לתוכנית N לתוסף Medicare (Medigap)?

אתה יכול להירשם לתוכנית תוספי רפואה כשאתה בן 65 ונרשם לטיפול ב Medicare חלק ב. אתה יכול לקבל תוכנית Medigap רק אם יש לך Medicare מקורי.

אתה לא יכול לקבל גם את Medicare Advantage וגם את Medigap בו זמנית. עליך לבחור אחת אם ברצונך כיסוי נוסף.

באופן כללי, הזמן הפחות יקר לקנות מדיניות מדיגאפ הוא כאשר אתה נמצא בתקופת ההרשמה הפתוחה שלך ב- Medigap. זוהי תקופה של 6 חודשים המתחילה את החודש בו אתם בני 65 ומעלה ונרשמת למדיקר חלק ב.

חברה לא יכולה להשתמש בחיתום רפואי במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה כדי למכור לך פוליסה. המשמעות היא שהם אינם יכולים להתחשב במצב הבריאותי והרפואי הכללי שלך כאשר הם מוכרים לך פוליסה. על חברת הביטוח למכור לך את הפוליסה באותו מחיר שהם מוכרים אותה לאנשים במצב בריאותי כללי.

אתה עדיין יכול לרכוש מדיניות Medigap לאחר תקופת ההרשמה הפתוחה שלך ב- Medicare. עם זאת, יתכן שתצטרך לסיים בדיקה גופנית או לענות על שאלות אחרות לגבי בריאותך לפני שתאפשר לך לרכוש את הפוליסה. יתכן וחברת הביטוח יכולה לחייב אותך יותר בפוליסה מאשר לאדם בריא אחרת.

לאנשים מתחת לגיל 65 יש Medicare. זה נכון אם יש לך מוגבלות או מצבים רפואיים מסוימים, כמו מחלת כליות בשלב הסוף. היכולת שלך לרכוש פוליסת מדיגאפ מתחת לגיל 65 תלויה בחברת הביטוח ובחוקי הביטוח של המדינה שלך.

איפה אתה יכול לקנות תוכנית תוסף Medicare (Medigap)?

הממשלה לא מוכרת מדיניות מדיגאפ. תצטרך לקנות את הפוליסה מחברת ביטוח בריאות. לאחר שזיהית מבטח, תרצה לרכוש ממנו את התוכנית, צור קשר עם החברה כדי להגיש בקשה לפוליסה.

לאחר מכן תודיע לך חברת הביטוח לאיזה מידע הם עשויים להזדקק (כגון חיתום רפואי אם אינך תקופת הרשמה פתוחה). אם הם יאשרו אתכם, עליהם לתת הערכה לכמה תהיה הפרמיה החודשית.

אם אינך בטוח איפה להתחיל לרכוש תוכנית Medigap, ישנם משאבים רבים שיעזרו לך, כולל:

• CMS. שִׂיחָה 1-800-633-4227 ולבקש עותק של פרסום CMS "בחירת מדיניות מדיגאפ: מדריך לביטוח בריאות לאנשים הסובלים מתרופות."
• תוכנית הסיוע לביטוח בריאות ממלכתי (SHIP). הם מציעים ייעוץ חינם בנושאי Medicare, כולל רכישות מדיניות של מדיגאפ. לחץ כאן למציאת מספר הטלפון המקומי של SHIP.

• בשורה התחתונה

  תוכנית מדיגאפ N היא דוגמא אחת לתוכנית תוספי רפואה סטנדרטיים. התוכנית עשויה לעזור לכם להימנע מעלויות מחוץ לכיס הקשורות למדיקר.

  תוכלו להשוות בין תוכניות דרך אתרים כמו Medicare.gov ועל ידי יצירת קשר עם חברות ביטוח פרטיות. הזמן החסכוני ביותר לעשות זאת הוא כאשר אתם נמצאים בתקופת ההרשמה הפתוחה לתוספי הרפואה ב- 6 החודשים הראשונים כאשר יש לכם את Medicare חלק ב.