מדוע אנשים סטרייטים צריכים לדבר יותר על PrEP

תוֹכֶן

• מדוע לא שמעתי יותר על PrEP?
• מה זה PrEP, ואיך זה עובד?
• האם כדאי לי לנסות PrEP?
• מה המשמעות כשמישהו לא ניתן לגלות?
• כיצד אוכל להשיג PrEP?
• להסיר

בזכות ההתקדמות באיתור ובטיפול, אבחון HIV חיובי אינו עוד עונש מוות.

HIV תוקף כדוריות דם לבנות ומחליש את מערכת החיסון כך שהגוף פגיע יותר להתפתחות זיהומים וסרטן מסוימים. שלב 3 HIV, או איידס, הוא השלב האחרון של HIV שאינו מטופל.

עם טיפולי היום, פיתוח איידס הוא נדיר. ומקרי התמותה הקשורים באיידס הופחתו ביותר מ- 51 אחוזים מאז שיאם בשנת 2004.

שילוב של תרופות הנקראות טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) יכול לטפל ב- HIV. ART הופך את הנגיף לניהול הרבה יותר ומאפשר לאנשים עם HIV לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר.

עדיין אין תרופה לנגיף איידס או איידס, אך מדענים עובדים על פיתוח חיסון בטוח ויעיל.

עד אז, יש PrEP, או טיפול מונע לפני חשיפה. PrEP הוא גלולה שנלקחת מדי יום בכדי לסייע בהגנה על אנשים שאינם לוקים בנגיף איידס אך הם בעלי סיכון גבוה יותר להיחשף, כמו אנשים עם בן זוג חיובי ל- HIV.

אם נלקח בעקביות, משטר ה- PrEP יכול להפחית את הסיכון של אדם לחלות באיידס ממין ב- 99 אחוזים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).

PrEP הוא כלי מניעה רב עוצמה שצריך לחקור על ידי כל האנשים שמרגישים שיש להם סיכון להידבק באיידס.

עם כ 37 מיליון איש ברחבי העולם שחיו איידס או איידס בשנת 2017, PrEP נראה כתרופת פלא. עם זאת, בגלל סטיגמה וחוסר ידיעה - במיוחד בקרב הקהילה המגזרית, ההטרוסקסואלית, חוסר מודעות נותרה בעיה גדולה.

חשוב לכולם לדעת מה זה PrEP ואיך זה עובד, ולהרגיש בנוח לדבר על זה באופן גלוי כדי שאנשים רבים יותר יוכלו לקבל את הטיפול שהם צריכים.

מדוע לא שמעתי יותר על PrEP?

בארצות הברית, ככל הנראה, מרבית האנשים בקהילה הלהט"בית שמעו על PrEP בשלב מסוים - בין מבן זוג, חבר או איש מקצוע בתחום הבריאות.

PrEP, הידוע גם בשם המותג Truvada, אושר על ידי מינהל המזון והתרופות למניעת HIV מאז 2012, אך לא מדברים עליו הרבה מחוץ לקהילה הלהט"בית ממספר סיבות.

טרוודה התחילה בשיווק לקהילה הלהט"בית, מכיוון ששיעור ה- HIV ואיידס היה היסטורי הרבה יותר בקבוצה זו מאז גילוי הנגיף בראשית שנות השמונים.

HIV מועבר דרך נוזלי גוף נגועים מסוימים: דם, זרע, נוזלים לפני הזרע, נוזלים בנרתיק, נוזלי פי הטבעת וחלב אם.

בארצות הברית HIV מועבר בעיקר באמצעות מין אנאלי או וגינאלי לא מוגן ושיתוף מחטים. גברים המקיימים יחסי מין עם גברים הם האוכלוסייה המושפעת ביותר, וזו הסיבה שמי שמזדהה כהומוסקסואלים וביסקסואלים נחשב לסיכון גבוה יותר. נטילת PrEP מדי יום יכולה לעזור במניעת העברת הנגיף במהלך יחסי מין אנאליים בלתי מוגנים.

עם זאת, אין זה אומר, לאנשים סיסג'נדרים אין את הסיכון. למעשה, על פי דו"ח CDC שפורסם לאחרונה, כמעט 8,000 אנשים שהזדהו כהטרוסקסואלים קיבלו אבחנה נגיף HIV בארה"ב, המהווים כ 20 אחוז מאבחנות ה- HIV החדשות.

ה- CDC מעריך כי יש לייעץ לכ -1 מתוך 200 מבוגרים הטרוסקסואלים לגבי האפשרות להשתמש ב- PrEP. רוב הסיכויים שהרבה אנשים מתחנכים.

אבל אפילו חברי קהילת הלהט"בים שמשתמשים ב- PrEP היו מטרה של התנגשות ו"בושת זונה ", הן מתוך הקהילה ומחוצה לה. הסטיגמה והבושה של נטילת PrEP, כמו גם המוסר של התרופה, מקשים על עליית הגידול.

מידע שגוי לגבי בטיחות התרופה ותופעות הלוואי עשוי להרתיע את משתמשי PrEP הפוטנציאליים.

הוכח ש- PrEP הוא בטוח. למרות שזה יכול לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כמו בחילה או הקאות, אלה נוטים להיות קלים ונעלמים עם הזמן.

חשוב לכולם, ללא קשר לנטייה מינית או אורח חיים, להבין מה התרופה וכיצד היא פועלת, כך שמי שמרוויח מנטילת אותה יוכל לגשת לתוכה. הידע והמודעות הנרחבים של התרופה הם מכריעים למניעת HIV.

מה זה PrEP, ואיך זה עובד?

גלולת ה- PrEP (נלקחת מדי יום) מכילה שתי תרופות לנגיף HIV: טנופוביר ואמריטיטאבין. אלה פועלים על ידי מערכות שונות במחסן אנטי-וירוס-וירוסים בגוף.

כאשר הגוף חשוף לנגיף HIV, ARVs אלה נכנסים להילוך ומונעים את הנגיף לחדור לתאים במערכת. מבלי שהווירוס יוכל להיכנס לתאים ולהעתיק אותו, משתמש PrEP נשאר שלילי ל- HIV.

PrEP היא דרך יעילה למנוע HIV אם יש לך גורמי סיכון ידועים. כמו גלולות למניעת הריון, יש ליטול PrEP מדי יום כדי לוודא שהיא אפקטיבית ככל שהיא יכולה להיות. התנגדות ל- HIV לא תיעלם אם משתמש יחמיץ מנה יומית, אך המשתמשים צריכים לנסות כמיטב יכולתם כדי לוודא שהם נוטלים אותה מדי יום. ההגנה אכן פוחתת כאשר משתמשים נוטלים פחות משבע מנות בשבוע.

כאשר נלקח PrEP בעקביות, הוא יכול להפחית את הסיכון להידבק בנגיף HIV ב- 99 אחוזים ובאמצעות הזרקת תרופות ב 74 אחוז, על פי ה- CDC.

הסיכון להידבק בנגיף HIV באמצעות מין יכול אפילו להיות נמוך יותר עבור משתמשים שמשלבים PrEP וקונדומים ושיטות הגנה אחרות.

האם כדאי לי לנסות PrEP?

זה תלוי. PrEP מומלץ לאנשים שיש להם גורמי סיכון ידועים לזיהום ב- HIV. גורמי סיכון ידועים כוללים:

• להיות עם בן זוג חיובי ל- HIV
• להיות גבר המקיים יחסי מין אנאליים לא מוגנים עם גברים
• באמצעות תרופות להזרקה

ה- CDC ממליץ גם ליטול PrEP אם אתה גבר או אישה סטרייטים שאינם משתמשים בקונדומים באופן קבוע בזמן קיום יחסי מין עם אנשים שמצבם האיידס אינו ידוע.

אתה יכול גם לדבר עם הרופא שלך כדי לברר אם עליך לקחת PrEP. בינתיים, נסה את כלי הערכת הסיכון והפחתת CDC למידע נוסף.

מה המשמעות כשמישהו לא ניתן לגלות?

כאשר לומדים על PrEP, המילה "לא ניתן להבחנה" תעלה. למרות שאנשים LHBTQ עשויים להכיר את המונח, אנשים מחוץ לקהילה אולי אינם יודעים מה המשמעות של זה.

"לא ניתן לזהות" מתייחס לעומס נגיפי בלתי ניתן להבחנה, או לכמות הנגיף בדם. בדיקת דם פשוטה יכולה למדוד אותה. אי אפשר לזהות אין פירושו כי אין נגיף בדם של אדם או שהוא נרפא מפני HIV. במקום זאת, פירושו של דבר שיש רמה נמוכה מאוד של וירוס (מתחת ל 40 עותקים של הנגיף לכל מ"ל).

הנגיף הופך לרוב בלתי ניתן לגילוי כאשר ART פועל היטב, בדרך כלל לאחר שישה חודשים של טיפול עקבי.

אנשים שיש להם עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי אינם למעשה סובלים מסיכון להעברת HIV. עם זאת, עומס נגיפי יכול להשתנות במהירות, ולכן חשוב לאנשים עם עומסים נגיפיים בלתי ניתנים לגילוי שמעקב אחר כל חודשיים עד ארבעה חודשים על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

מחקרים מצאו ש"הצצות "בעומס נגיפי יכולים לקרות. אלה קוצים בעומס נגיפי שיכולים להופיע אפילו אצל אנשים עם עומסים נגיפיים בלתי ניתנים לגילוי. לאחר מציאה, העומס הנגיפי בדרך כלל חוזר לרמות בלתי ניתנות לגילוי אם האדם ממשיך לקחת בעקביות את התרופות שלו.

אם לאדם יש סדקים תכופים, יתכן שהוא לא נוטל את התרופה מדי יום, או שזה יכול להיות סימן לכך שמשהו לא בסדר.

ריפודים יכולים להתרחש גם כאשר המערכת החיסונית של האדם נמצאת תחת לחץ, כמו אם הוא חולה בשפעת. מכיוון ש- blips מעלים את הסיכון להעברת HIV, יש צורך בהגנה נוספת במהלך תקופה זו או עד להחזרת המצב הבלתי ניתן לגילוי.

אנשים עם עומסים נגיפיים בלתי ניתנים לגילוי צריכים להיות ערניים ולוודא שהם עוקבים אחר משטר התרופות שלהם.

אם לא ניתן לאתר את בן / בת הזוג שלך, יתכן שלא תזדקק ל- PrEP. אך עדיין עליך להשתמש בקונדומים ולבדוק את מצבך. אם אתה חושש ממצב בן / בת הזוג שלך, יתכן שיעזור לך לדבר עם רופא על PrEP.

כיצד אוכל להשיג PrEP?

אינך יכול לקבל PrEP ללא מרשם; אתה צריך מרשם מרופא.

ברגע שרופא ירשום PrEP ותתחיל ליטול אותו, תצטרך להיכנס לרופא כל שלושה חודשים כדי לבדוק את מצב ה- HIV ואת העומס הנגיפי שלך. זה עשוי להקשות על אנשים מסוימים את הגישה לתרופה, אך מעקב הוא חלק מהותי במשטר ה- PrEP.

עם זאת, הסטיגמה סביב HIV ואפילו יחסי מין יכולה לגרום לדבר עם רופא על PrEP מפחיד - ורק מכיוון שרופא יכול לרשום זאת, זה לא אומר תמיד שהם ידידותיים + להט"ב, מה שעשוי להפריע לאנשים בקהילה זו.

שיחה עם רופא שאתה כבר מכיר וסומכת עליו עשויה לעזור אם אתה לחוץ להעלות את הנושא. אתה יכול גם לבקש מהם הפניה אם ברצונך לפנות לרופא אחר עם ניסיון רב יותר בטיפול בחולי LGBTQ +.

פעם אצל הרופא, דאגו להיות ברורים ובאים. אל תפחד לשאול שאלות. ספר לרופא שלך שאתה מעוניין ב- PrEP, ואמור שאתה רוצה לדון בשימוש בו. הקפידו להזכיר התנהגויות או פעילויות שעשויות להגביר את הסיכון שלכם לנגיף HIV, כגון מין לא מוגן או שיתוף מחטים. זכור, זו שיחה חסויה.

אם אתה מרגיש שהרופא שלך לא יודע על PrEP או לא ירשום אותו, הורות מתוכננת ומרכזי בריאות קהילתיים רבים אחרים יכולים לספק מידע עדכני, מדויק ולא שיפוטי לגבי PrEP ולעזור לך לקבל מרשם אם אתה כשיר .

רוב התוכניות לביטוח בריאות, כולל Medicaid, מכסות את ה- PrEP, אך עבור אמריקאים רבים שאינם מבוטחים, תשלום עבור הכיס של PrEP מחוץ לכיס יכול להיות יקר מאוד. למידע נוסף על סיוע לחצו כאן.

לא יודעים מאיפה להתחיל? נסה את מדריך הספקים של ההסתדרות הרפואית של הומואים ולסביות, המפרט רופאים הבקיאים ב- PrEP, או השתמש במדריך ספקי LGBTQ זה.

להסיר

ידע הוא כוח. השכלה, כמו גם דיבור גלוי על PrEP, יכול לעזור לנרמל תרופה בטוחה ויעילה שיכולה להיות בעלת השפעה חיובית אדירה.

ביטול הסטיגמה סביב PrEP, הן בקרב קהילת ה- LGBTQ + והן בקרב הטרוסקסואלים מצודדים, עוזר רק להביא את התרופה לאנשים עם גורמי סיכון ידועים יותר מהר.

HIV משפיע על כל סוגי האנשים. היכולת לדבר עם בני הזוג, החברים והרופא על גורמי הסיכון שלך ו- PrEP יכולה לעזור לך ולקהילה כולה.

רוזה אסקנדון היא סופרת וקומיקאית בניו יורק. היא תורמת לפורבס וסופרת לשעבר ב"טוסק "ו"לאספין". כשהיא לא עומדת מאחורי מחשב עם כוס תה ענקית, היא על הבמה כסטנדאפיסט או כחלק מלהקת הסקיצות Infinite Sketch. בקר באתר שלה.