בדיקות COPD ואבחון

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• ספירומטריה
• אמצעי זהירות
• בדיקת הפיכה של הסימפונות
• בדיקת דם
• בדיקה גנטית
• סריקת רנטגן או CT בחזה
• בדיקת כיח
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג או א.ק.ג.)
• מתכונן לבדיקת COPD
• להסיר

סקירה כללית

אבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) מבוססת על הסימנים והתסמינים שלך, היסטוריה של חשיפה לגירוי ריאות (כמו עישון) והיסטוריה משפחתית. הרופא שלך יצטרך לבצע בדיקה גופנית מלאה לפני שתקבע אבחנה.

תסמינים של COPD יכולים להיות איטיים בהתפתחותם, ורבים מהתסמינים שלה נפוצים במקצת.

הרופא שלך ישתמש בסטטוסקופ כדי להאזין לקולות לב וגם לריאות, והוא עשוי להזמין חלק מהבדיקות הבאות או את כולן.

ספירומטריה

השיטה היעילה והנפוצה ביותר לאבחון COPD היא ספירומטריה. זה ידוע גם כבדיקת תפקוד ריאה או PFT. מבחן קל ונטול כאבים זה מודד את תפקוד הריאות ואת יכולתו.

כדי לבצע בדיקה זו, תנשוף בכוח ככל האפשר לצינור המחובר לספירומטר, מכונה קטנה. נפח האוויר הכולל שנשאף מהריאות שלך נקרא יכולת חיונית כפויה (FVC).

אחוז ה- FVC שנכפה בשנייה הראשונה נקרא FEV1. FEV מייצג נפח תפוגה מאולץ. המהירות המקסימלית בה אתה מרוקן את הריאות נקרא שיא זרימת התפוגה הגבוה (PEFR).

תוצאות הספירומטריה עוזרות לקבוע איזה סוג של מחלת ריאות יש לך ואת חומרתה. ניתן לפרש את התוצאות באופן מיידי.

בדיקה זו היא היעילה ביותר מכיוון שהיא יכולה לקבוע COPD לפני הופעת תסמינים משמעותיים. זה יכול גם לעזור לרופא שלך לעקוב אחר התקדמות COPD ולעקוב אחר יעילות הטיפול.

אמצעי זהירות

מכיוון שספירומטריה דורשת מכם לנשוף בעוצמה, היא לא מומלצת למישהו שעבר לאחרונה התקף לב או ניתוח לב.

חשוב להתאושש במלואו מכל מחלות או תנאים חמורים לפני הבדיקה. אפילו אם אתה במצב בריאותי טוב בעיקרון, אתה עלול להרגיש מעט נשימה וסחרחורת מיד לאחר הבדיקה.

בדיקת הפיכה של הסימפונות

בדיקה זו משלבת ספירומטריה עם שימוש במפרחת סימפונות, שהיא תרופה המסייעת לפתיחת דרכי הנשימה שלך.

למבחן זה תעבור בדיקת ספירומטריה סטנדרטית כדי לקבל מדידה בסיסית של מצב הריאות שלך. ואז, לאחר כרבע שעה, תיקח מנה של תרופות לסימפונות ותחזור על בדיקת הספירומטריה.

בדיקה זו מועילה גם במעקב אחר אנשים שכבר אובחנו עם COPD, אסטמה או שניהם. תוצאות הבדיקה יכולות לעזור לרופא לקבוע אם הטיפול הנוכחי שלך במפרחת הסימפונות עובד או אם יש להתאים אותו.

בדיקת דם

בדיקות דם יכולות לעזור לרופא שלך לקבוע אם התסמינים שלך נגרמים בגלל זיהום או מצב רפואי אחר.

בדיקת גז דם עורקי תמדוד את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם שלך. זוהי אינדיקציה אחת לביצוע טוב הריאות שלך. מדידה זו יכולה להצביע על עד כמה קשה ה- COPD שלכם והאם יתכן שתזדקקו לטיפול בחמצן.

לרוב האנשים אין בעיות בבדיקות דם. יתכן שיש אי נוחות או שטפי דם קלים מאוד במקומות בהם מוחדרת המחט, אך תופעות הלוואי הללו לא נמשכות זמן רב.

בדיקה גנטית

בעוד שעישון וחשיפה לחומרים מזיקים בסביבה הם הגורמים העיקריים ל- COPD, ישנו גם גורם סיכון תורשתי למצב זה. היסטוריה משפחתית של COPD מוקדמת עשויה לאותת על מצבך.

הרופא שלך עשוי לבדוק את רמות האנטיטרפסין האלפא -1 (AAT). חלבון זה מסייע בהגנה על הריאות שלך מפני דלקת הנגרמת על ידי גירויים כמו זיהום או עישון. הוא מיוצר על ידי הכבד שלך ומשוחרר למחזור הדם שלך.

אנשים עם רמות נמוכות סובלים ממצב שנקרא מחסור באנטי-ריפסין אלפא-1 ולעיתים קרובות מפתחים COPD בגיל צעיר. באמצעות בדיקות גנטיות תוכלו לגלות אם יש לכם מחסור ב- AAT.

בדיקה גנטית למחסור ב- AAT נעשית באמצעות בדיקת דם. בדיקת הדם לרוב אינה מזיקה.

אבל לגלות שאתה לוקה בחסר ב- AAT עשוי להיות מאתגר, במיוחד אם לא אובחנת כחולה ב- COPD. להיות חסר ב- AAT לא מבטיח שבסופו של דבר תיתקל בבעיות ריאה, אבל זה כן מגדיל את הסיכויים.

אם אובחנת כחולה ב- COPD אך מעולם לא עישנת, מעולם לא עבדת סביב כימיקלים מזיקים ומזהמים, או שאתה מתחת לגיל 50, אתה עלול להיות חסר AAT.

סריקת רנטגן או CT בחזה

סריקת CT היא סוג של רנטגן שיוצר תמונה מפורטת יותר מאשר רנטגן רגיל. כל סוג רנטגן שרופא יבחר יתן תמונה של המבנים שבתוך בית החזה שלך, כולל הלב, הריאות וכלי הדם שלך.

הרופא שלך יוכל לראות אם יש לך עדות ל- COPD. אם התסמינים שלך נגרמים על ידי מצב אחר כמו אי ספיקת לב, הרופא שלך יוכל לזהות גם את זה.

סריקות CT וצילומי רנטגן סטנדרטיים הם ללא כאבים, אך הם חושפים אותך לכמויות קטנות של קרינה.

הקרינה המשמשת לבדיקת CT גדולה מזו הנדרשת לרנטגן טיפוסי. אמנם מינון הקרינה לכל בדיקה נמוך יחסית, אך הם תורמים לכמות החשיפה לקרינה שאתה מקבל במהלך חייך. זה יכול להעלות מעט את הסיכון לחלות בסרטן.

עם זאת, ציוד CT חדש דורש פחות קרינה כדי להפיק תמונות מפורטות יותר מהטכנולוגיה הקודמת.

בדיקת כיח

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת כיח, במיוחד אם יש לך שיעול יצרני. כיח הוא הריר שאתה משתעל.

ניתוח כיח שלך יכול לעזור בזיהוי הגורם לקשיי הנשימה שלך ועשוי לעזור באיתור כמה סוגי סרטן הריאות. אם יש לך זיהום חיידקי, ניתן לזהות אותו גם ולטפל בו.

שיעול מספיק בכדי לייצר דגימת כיח עשוי להיות לא נוח לכמה רגעים. אחרת, אין סיכונים או חסרונות ממשיים לבדיקת כיח. זה יכול להועיל מאוד באבחון מצבך.

אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג או א.ק.ג.)

הרופא שלך עשוי לבקש אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) כדי לקבוע אם קוצר הנשימה שלך נגרם כתוצאה ממצב לב לעומת בעיה בריאה.

עם זאת, עם הזמן, קשיי הנשימה הקשורים ל- COPD יכולים להוביל לסיבוכים לבביים כולל קצב לב לא תקין, אי ספיקת לב והתקף לב.

א.ק.ג מודד את הפעילות החשמלית בלב ויכול לעזור באבחון הפרעה בקצב הלב.

ה- EKG הוא בדרך כלל מבחן בטוח עם מעט סיכונים. לפעמים אתה עלול לחוות מעט גירוי בעור באזור בו מונחת המדבקה לאלקטרודה. אם א.ק.ג. כרוך בבדיקת לחץ תרגילית, ההקרנה עשויה לסייע בחשיפת מקצבי לב לא תקינים.

מתכונן לבדיקת COPD

בדיקות COPD דורשות מעט הכנות. עליכם ללבוש בגדים נוחים ולהימנע מראש מארוחות גדולות. עליכם להגיע לפגישה מוקדם כדי למלא את הניירת הנחוצה.

לפני בדיקות ספירומטריה או א.ק.ג, בדוק עם הרופא שלך לגבי תרופות כלשהן. תרופות מסוימות, קפאין, עישון ופעילות גופנית עשויות להשפיע על תוצאות הבדיקה שלך.

לדוגמה, אם אתה מבצע בדיקת הפיכה של הסימפונות, יתכן שתצטרך להפסיק להשתמש בסימפונות שלך עד לאותו חלק של הבדיקה.

בדוק עם הרופא שלך או עם מרכז הבדיקה כמה ימים לפני הבדיקה שלך כדי לבדוק אילו מגבלות חלות עליך. הקפד לבצע את כל ההוראות לפני הבדיקה כך שהתוצאות שלך יהיו מדויקות ככל האפשר.

להסיר

בדרך כלל בדיקות COPD מבוצעות ללא תלות ברופא שלך. בדיקות דם מבוצעות במרכז בדיקות ודגימות נשלחות למעבדה לצורך בדיקה. לעתים קרובות ניתן להשיג תוצאות תוך מספר ימים או, לכל היותר, שבועיים.

לתוצאות של בדיקות ספירומטריה לוקח גם מספר ימים להגיע לרופא שלך, אם כי הרופא שלך יוכל לראות אותם באותו יום אם יש זרימה. כך גם לגבי סריקות CT ובדיקות הדמיה אחרות.

בדיקות גנטיות נוטות להימשך מספר שבועות.

תוצאות תרבות כיח יכולות להימשך בין יום או יומיים עד שבועיים. משך הזמן תלוי בסוג המצב הנחקר.

ההמתנה לתוצאות יכולה להיות קשה, אך קבלת תוצאות בדיקה מדויקות היא קריטית לאבחון נכון של מצבך וביסוס תוכנית טיפול יעילה.