מבחן לחץ של תליום

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת בדיקת סטרס תליום?
• מנת מנוחה
• מנת התעמלות
• כיצד להתכונן למבחן סטרס תליום
• סיכונים וסיבוכים של בדיקת סטרס תליום
• מה המשמעות של תוצאות מבחן הלחץ בתליום?
• תוצאות רגילות
• תוצאות חריגות

מהי בדיקת סטרס תליום?

בדיקת סטרס תליום היא בדיקת הדמיה גרעינית המראה עד כמה דם זורם ללבך בזמן שאתה מתאמן או במנוחה. בדיקה זו נקראת גם בדיקת לחץ לב או גרעיני.

במהלך ההליך, נוזל עם כמות קטנה של רדיואקטיביות הנקרא רדיואיזוטופ מנוהל לאחד הוורידים שלך. הרדיואיזוטופ יזרום דרך זרם הדם שלך ויסיים בליבך. ברגע שהקרינה נמצאת בליבך, מצלמה מיוחדת הנקראת מצלמת גמא יכולה לזהות את הקרינה ולחשוף את כל הבעיות שיש בשריר הלב שלך.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת תליום ממגוון סיבות, כולל:

• אם הם חושדים שלבך לא מקבל מספיק זרימת דם כשהוא במתח - למשל כשאתה מתאמן
• אם יש לך כאבים בחזה או החמרת תעוקת חזה
• אם עברת התקף לב קודם
• כדי לבדוק עד כמה התרופות עובדות
• כדי לקבוע אם הליך או ניתוח הצליחו
• כדי לקבוע אם הלב שלך בריא מספיק כדי להתחיל תוכנית אימונים

מבחן הלחץ בתליום יכול להראות:

• בגודל תאי לבך
• באיזו יעילות הלב שלך שואב - כלומר, תפקוד החדר שלו
• עד כמה העורקים הכליליים שלך מספקים ללב שלך דם, המכונה זלוף בשריר הלב
• אם שריר הלב שלך נפגע או מצולק מהתקפי לב קודמים

כיצד מבוצעת בדיקת סטרס תליום?

הבדיקה חייבת להיעשות בבית חולים, במרכז רפואי או במשרד רופא. אחות או איש מקצוע בתחום הבריאות מכניס קו תוך ורידי (IV), בדרך כלל בחלק הפנימי של המרפק. זריקת רדיואיזוטופ או תרופות רדיואקטיביות, כמו תליום או ססטאמיבי, דרך ה- IV.

החומר הרדיואקטיבי מסמן את זרימת הדם שלך ונקלט על ידי מצלמת הגמא.

הבדיקה כוללת תרגיל ומנת מנוחה, ולבך מצולם במהלך שניהם. הרופא שמנהל את הבדיקה שלך יקבע את סדר ביצוע הבדיקות הללו. תקבל זריקה של התרופה לפני כל מנה.

מנת מנוחה

במהלך חלק זה של הבדיקה, אתה שוכב במשך 15 עד 45 דקות בזמן שהחומר הרדיואקטיבי עובד בדרכך בגופך אל לבך. לאחר מכן אתה נשכב על שולחן בחינות עם זרועותיך מעל לראשך, ומצלמת גמא מעליך מצלמת תמונות.

מנת התעמלות

בחלק התרגיל של הבדיקה אתה הולך על הליכון או מדווש על אופני כושר. סביר להניח שהרופא שלך יבקש שתתחיל לאט ובהדרגה להעלות את הקצב לריצה. יתכן שתצטרך לרוץ בשיפוע כדי להפוך את זה למאתגר יותר.

אם אינך מצליח להתאמן, הרופא שלך ייתן לך תרופה המגרה את ליבך וגורמת לו לפעום מהר יותר. זה מדמה כיצד הלב שלך יפעל במהלך פעילות גופנית.

לחץ הדם וקצב הלב שלך מנוטרים בזמן שאתה מתאמן. ברגע שהלב שלך עובד הכי חזק שהוא יכול, תרד מההליכון. לאחר כ- 30 דקות תשכב שוב על שולחן בחינות.

מצלמת הגמא ואז מתעדת תמונות המראות את זרימת הדם דרך ליבך. הרופא שלך ישווה תמונות אלה עם קבוצת תמונות המנוחה כדי להעריך עד כמה זרימת הדם ללב שלך חזקה או חזקה.

כיצד להתכונן למבחן סטרס תליום

כנראה שתצטרך לצום אחרי חצות בלילה שלפני הבדיקה או לפחות ארבע שעות לפני הבדיקה. צום יכול למנוע מחלה במהלך חלק התרגיל. ללבוש בגדים נוחים ונעליים להתאמן.

עשרים וארבע שעות לפני הבדיקה תצטרך להימנע מכל קפאין, כולל תה, סודה, קפה, שוקולד - אפילו קפה ומשקאות נטולי קפאין, שיש בהם כמויות קטנות של קפאין - ומשככי כאבים מסוימים. שתיית קפאין עלולה לגרום לדופק גבוה יותר ממה שהיה רגיל.

הרופא שלך יצטרך לדעת את כל התרופות שאתה נוטל. הסיבה לכך היא כי תרופות מסוימות - כמו תרופות המטפלות באסתמה - יכולות להפריע לתוצאות הבדיקה שלך. הרופא שלך ירצה גם לדעת אם נטלת תרופה כלשהי לבעיות זיקפה, כולל סילדנאפיל (ויאגרה), טדלפיל (סיאליס) או ורדנאפיל (לויטרה) 24 שעות לפני הבדיקה.

סיכונים וסיבוכים של בדיקת סטרס תליום

רוב האנשים סובלים את מבחן הלחץ בתליום טוב מאוד. אתה עלול להרגיש עקיצה כאשר מזריקים את התרופות המדמות פעילות גופנית, ואחריה תחושה חמה. יש אנשים שעלולים לחוות כאבי ראש, בחילות ולב מירוץ.

החומר הרדיואקטיבי ישאיר את גופך דרך השתן שלך. סיבוכים מהחומר הרדיואקטיבי המוזרק לגופך נדירים מאוד.

סיבוכים נדירים מהבדיקה עשויים לכלול:

• הפרעות קצב, או פעימות לב לא סדירות
• אנגינה מוגברת, או כאב מזרימת דם לקויה בלב
• קשיי נשימה
• תסמינים דמויי אסתמה
• נדנדות גדולות בלחץ הדם
• פריחות בעור
• קוצר נשימה
• חוסר נוחות בחזה
• סְחַרחוֹרֶת
• דפיקות לב, או פעימות לב לא סדירות

התריע על מנהל הבדיקה אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו במהלך הבדיקה שלך.

מה המשמעות של תוצאות מבחן הלחץ בתליום?

התוצאות תלויות בסיבת הבדיקה, בת כמה אתה, בהיסטוריה של בעיות לב ובעיות רפואיות אחרות.

תוצאות רגילות

תוצאה נורמלית פירושה שדם שזורם דרך העורקים הכליליים בלבך הוא תקין.

תוצאות חריגות

תוצאות חריגות עשויות להצביע על:

• זרימת דם מופחתת לחלק מהלב שלך הנגרמת על ידי היצרות או חסימה של עורק אחד או יותר המספקים את שריר הלב שלך
• הצטלקות בשריר הלב שלך עקב התקף לב קודם
• מחלת לב
• לב גדול מדי, המצביע על סיבוכים אחרים בלב

יתכן והרופא שלך יצטרך להזמין בדיקות נוספות כדי לקבוע אם יש לך מחלת לב. הרופא שלך יפתח תוכנית טיפול ספציפית עבורך, על בסיס תוצאות בדיקה זו.