Thoracentesis
תוֹכֶן
מהי thoracentesis?
תוראנטזיס, המכונה גם ברז פלאורלי, הוא הליך שנעשה כאשר יש יותר מדי נוזל במרחב הצדר. זה מאפשר לבצע במעבדה ניתוח נוזלים בכף הרגל כדי להבין את הגורם להצטברות נוזלים סביב אחת הריאות או שתיהן. המרחב הציבורי הוא המרווח הקטן בין הריאות לדופן החזה. שטח זה מכיל בדרך כלל כ -4 כפיות נוזל. תנאים מסוימים עלולים לגרום לחדירת נוזלים לחלל זה. תנאים אלה כוללים:
- גידולים סרטניים
- דלקת ריאות או זיהום ריאות אחר
- אי ספיקת לב
- מחלות ריאה כרוניות
זה נקרא התפשטות pleural. אם יש עודף נוזלים, הוא יכול לדחוס את הריאות ולגרום לקשיי נשימה.
המטרה של thoracentesis היא לנקז את הנוזל ולהקל עליך לנשום שוב. במקרים מסוימים, ההליך יעזור גם לרופא שלך לגלות את הגורם להתפשטות pleural.
כמות הנוזלים המנוקז משתנה בהתאם לסיבות לביצוע ההליך. זה בדרך כלל לוקח 10 עד 15 דקות, אבל זה יכול לקחת יותר זמן אם יש נוזל רב בחלל הצדר.
הרופא שלך עשוי גם לבצע ביופסיה פלוראלית במקביל, כדי לקבל פיסת רקמה מרירית דופן החזה הפנימית שלך. תוצאות חריגות של ביופסיה פלוראלית יכולות להצביע על סיבות מסוימות לתופעה, כולל:
- נוכחות של תאים סרטניים, כגון סרטן ריאות
- מזותליומה, שהוא סרטן הקשור לאסבסט ברקמות המכסות את הריאות
- מחלת כלי דם קולגן
- מחלות ויראליות או פטרייתיות
- מחלה טפילית
היערכות לקראת חזה
אין הכנה מיוחדת לקראת חזה. עם זאת, עליך לדבר עם הרופא שלך אם יש לך שאלות או חששות בנוגע להליך. עליך גם לספר לרופא אם אתה:
- נוטלים כיום תרופות, כולל מדללי דם כמו אספירין, קלופידוגרל (Plavix) או warfarin (קומדין)
- אלרגיים לתרופות כלשהן
- יש בעיות דימום
- יכול להיות בהריון
- סובלים מצלקות ריאות מההליכים הקודמים
- כרגע סובלים ממחלות ריאה כמו סרטן ריאות או נפחת
מה הנוהל לביצוע חזה?
Thoracentesis יכול להיעשות במשרד רופא או בבית חולים. זה נעשה בדרך כלל בזמן שאתה ער, אבל אתה עלול להיות מסומם. תזדקק למישהו אחר שיסיע אותך הביתה לאחר ההליך אם אתה מורדם.
לאחר שישבת על כיסא או שוכב על שולחן, תוצב באופן המאפשר לרופא לגשת לחלל הצדר. ניתן לעשות אולטרסאונד כדי לוודא את האזור הנכון אליו תעבור המחט. האזור שנבחר ינוקה ויוזרק לו חומר קהה.
הרופא שלך יכניס את המחט או הצינור מתחת לצלעות שלך לחלל הצדר. אתה עלול להרגיש לחץ לא נוח במהלך תהליך זה, אך עליך לשמור על דומם. לאחר מכן יתנקז החומר הנוזלי העודף.
לאחר ניקוז כל הנוזל, תחבושת תועלה על אתר ההכנסה. כדי להבטיח שאין סיבוכים, יתבקש שתישאר לילה בבית החולים כדי להיות במעקב. ניתן לבצע צילום רנטגן מייד לאחר החזה.
מהם הסיכונים בהליך?
לכל הליך פולשני יש סיכונים, אך תופעות לוואי אינן שכיחות עם חזה. הסיכונים האפשריים כוללים:
- כְּאֵב
- מְדַמֵם
- הצטברות אוויר (pneumothorax) דוחפת את הריאה הגורמת לריאה שהתמוטטה
- הַדבָּקָה
הרופא שלך יעבור על הסיכונים לפני ההליך.
Thoracentesis אינו הליך מתאים לכולם. הרופא שלך יקבע אם אתה מועמד טוב לחזה. אנשים שעברו ניתוח ריאות לאחרונה עלולים לסבול מצלקות, מה שעלול להקשות על ההליך.
אנשים שלא צריכים לעבור thoracentesis כוללים אנשים:
- עם הפרעת דימום
- לוקח מדללי דם
- עם אי ספיקת לב או הגדלת הלב עם ריאה כלואה
מעקב לאחר ההליך
לאחר סיום ההליך, ויטור החיוניות שלך ינוטר, וייתכן שתצלם את הריאות שלך. הרופא שלך יאפשר לך לחזור הביתה אם קצב הנשימה, רווי החמצן, לחץ הדם והדופק שלך טובים. רוב האנשים שעוברים חזה של חזה יכולים ללכת הביתה באותו יום.
תוכל לחזור לרוב הפעילויות הרגילות שלך זמן קצר לאחר ההליך. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להימנע מפעילות גופנית במשך מספר ימים לאחר ההליך.
הרופא שלך יסביר כיצד לטפל באתר הפנצ'ר. הקפד להתקשר לרופא אם יש לך סימני זיהום כלשהם. תסמינים של זיהום כוללים:
- בעיית נשימה
- להשתעל דם
- חום או צמרמורות
- כאב כשנשמים עמוק
- אדמומיות, כאב או דימום סביב אתר המחט
אנו ממליצים לך לראות
כיצד להסיר כתם מהעין
