מהי בלוטת התריס של השימוטו, התסמינים העיקריים וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• מה גורם לבלוטת התריס של השימוטו
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• איך הדיאטה צריכה להיות
• סיבוכים אפשריים של בלוטת התריס

בלוטת התריס של האשימוטו היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את תאי בלוטת התריס, וגורמת לדלקת בבלוטה זו, אשר בדרך כלל גורמת ליתר בלוטת התריס חולף שבעקבותיה לאחר מכן תת פעילות בלוטת התריס.

למעשה, סוג זה של בלוטת התריס הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לתת פעילות של בלוטת התריס, במיוחד אצל נשים בוגרות, הגורם לתסמינים כמו עייפות יתר, נשירת שיער, ציפורניים שבירות ואפילו כשלים בזיכרון.

לרוב, המחלה מתחילה בהגדלה ללא כאב של בלוטת התריס ולכן ניתן לזהותה רק במהלך בדיקה שגרתית על ידי הרופא, אך במקרים אחרים, בלוטת התריס יכולה לגרום לתחושה בצוואר בצוואר, מה שכן לא לגרום ללא כאב במישוש. בשני המקרים יש להתחיל טיפול אצל אנדוקרינולוג מוקדם ככל האפשר כדי לווסת את תפקוד הבלוטה ולמנוע הופעת סיבוכים.

תסמינים עיקריים

התסמינים השכיחים ביותר של בלוטת התריס של השימוטו זהים לחלוטין לתופעות בלוטת התריס, ולכן מקובל לקבל:

• עלייה קלה במשקל;
• עייפות מוגזמת;
• עור קר וחיוור;
• עצירות;
• סובלנות נמוכה לקור;
• כאבי שרירים או מפרקים;
• נפיחות קלה בקדמת הצוואר באתר בלוטת התריס;
• שיער וציפורניים חלשים יותר.

בעיה זו שכיחה יותר בקרב נשים ונמצאת בדרך כלל בגילאי 30 עד 50. בתחילה, הרופא יכול לאבחן תת פעילות של בלוטת התריס בלבד, ולאחר ביצוע בדיקות אחרות לזהות את דלקת בלוטת התריס המגיעה לאבחון של בלוטת התריס של השימוטו.

מה גורם לבלוטת התריס של השימוטו

הסיבה הספציפית להופעת בלוטת התריס של השימוטו עדיין לא ידועה, אולם יתכן שהיא נגרמת על ידי שינוי גנטי, מכיוון שייתכן שהמחלה מופיעה אצל כמה אנשים באותה משפחה. מחקרים אחרים מצביעים על כך שניתן להתחיל בסוג זה של בלוטת התריס לאחר ההדבקה בנגיף או חיידק, אשר בסופו של דבר גורם לדלקת כרונית של בלוטת התריס.

למרות שאין סיבה ידועה, נראה כי בלוטת התריס של השימוטו שכיחה יותר בקרב אנשים עם הפרעות אנדוקריניות אחרות כגון סוכרת מסוג 1, תקלה בבלוטת יותרת הכליה או מחלות אוטואימוניות אחרות כגון אנמיה ממאירה, דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת סיוגרן, אדיסון או זאבת, ואחרים. כמו גירעון ACTH, סרטן השד, הפטיטיס ונוכחות H. pylori.

כיצד לאשר את האבחנה

הדרך הטובה ביותר לאבחן את בלוטת התריס של השימוטו היא להתייעץ עם אנדוקרינולוג ולבצע בדיקת דם המעריכה את כמות T3, T4 ו- TSH, בנוסף לבדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס (אנטי TPO). במקרה של בלוטת התריס, TSH בדרך כלל תקין או מוגבר.

יש אנשים שיש להם נוגדנים נגד בלוטת התריס, אך אין להם תסמינים, והם נחשבים לסובלים מבלוטת התריס אוטואימונית תת קלינית ולכן אינם זקוקים לטיפול.

למידע נוסף על הבדיקות המעריכות את בלוטת התריס.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול מסומן בדרך כלל רק כאשר ישנם שינויים בערכי TSH או כאשר מופיעים תסמינים, ובדרך כלל הוא מתחיל בהחלפת הורמונים הנעשית באמצעות Levothyroxine למשך 6 חודשים. לאחר זמן זה, בדרך כלל יש צורך לחזור לרופא כדי להעריך מחדש את גודל הבלוטה ולבצע בדיקות חדשות כדי לבדוק אם יש צורך להתאים את מינון התרופה.

במקרים בהם יש קושי בנשימה או באכילה, למשל, עקב הגידול בנפח בלוטת התריס, ניתן להצביע על ניתוח להסרת הבלוטה, הנקרא כריתת בלוטת התריס.

איך הדיאטה צריכה להיות

אוכל יכול גם להשפיע מאוד על בריאות בלוטת התריס ולכן מומלץ לאכול תזונה בריאה עם מזונות עשירים בחומרים מזינים הטובים לתפקוד בלוטת התריס כמו יוד, אבץ או סלניום, למשל. ראה רשימה של מזונות בלוטת התריס הטובים ביותר.

עיין בסרטון הבא לעצות נוספות כיצד התאמת הדיאטה שלך יכולה לסייע לתפקוד בלוטת התריס כראוי:

סיבוכים אפשריים של בלוטת התריס

כאשר בלוטת התריס גורמת לשינויים בייצור ההורמונים ואינה מטופלת כראוי, עלולים להיווצר סיבוכים בריאותיים מסוימים. הנפוצים ביותר כוללים:

• בעיות לב: אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס נוטים יותר להיות בעלי רמות LDL גבוהות בדם, מה שמגדיל את הסיכון לבעיות לב;
• בעיות נפשיות: על ידי ירידה בייצור הורמוני בלוטת התריס, הגוף מאבד אנרגיה ולכן האדם מרגיש עייף יותר, תורם לשינויים במצב הרוח ואף להופעת דיכאון;
• Myxedema: זהו מצב נדיר המתעורר בדרך כלל במקרים מתקדמים מאוד של תת פעילות של בלוטת התריס, המוביל לנפיחות בפנים ולסימפטומים חמורים אף יותר כמו חוסר אנרגיה מוחלט ואובדן הכרה.

לפיכך, האידיאל הוא שבכל פעם שאתה חושד בבלוטת התריס, פנה לאנדוקרינולוג שיעשה את הבדיקות הדרושות ותתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.