*** עדכון *** טיפול בדלקת מפרקים ספונטיליטיס

תוֹכֶן

• תרופות
• נוגדי דלקת לא סטרואידים
• מעכבי גורמי נמק
• תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות
• הזרקות
• פיזיותרפיה
• תרגילי חיזוק
• תרגילי טווח תנועה
• אימוני יציבה
• דחיסת חום / קור
• כִּירוּרגִיָה
• עדכון לרפא
• להסיר

אנקילוזינג ספונדיליטיס (ASK) הוא סוג של דלקת פרקים הקשורה לדלקת ארוכת טווח במפרקי עמוד השדרה שלך.

התסמינים השכיחים ביותר של AS הם כאבים ונוקשות בגב ובירכיים. תסמינים אלה נוטים להתבטא יותר עם הזמן.

AS יכול גם לגרום לסיבוכים כמו:

• תנוחה כפופה
• דלקת בעיניים או במעי
• תפקוד ריאות או לב מופחת

אם יש לך AS, ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסימפטומים ולהפחית את התקדמות המחלה.

קבלת הטיפול הנכון עוזר להקל על הניהול של כאבים ונוקשות. הטיפול יכול גם למנוע או לעכב סיבוכים. הטיפול הוא היעיל ביותר כאשר הוא מתחיל מוקדם, לפני ש- AS גורמת לנזק קבוע במפרקים.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על אפשרויות הטיפול הזמינות ל- AS בכדי לעזור לך להבין אותם טוב יותר כאשר אתה עובד עם הרופא שלך כדי למצוא את השילוב הטוב ביותר של טיפולים עבורך.

תרופות

מספר סוגים של תרופות מועילים ל- AS, אך חלקם עשויים לעבוד טוב יותר עבורך מאשר לאחרים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחד או יותר מהטיפולים הבאים בגורמים לתסמינים של AS.

נוגדי דלקת לא סטרואידים

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן אחד הטיפולים הנפוצים ביותר ל- AS, כולל:

• איבופרופן (אדוויל)
• indomethacin (אינדוצין)
• naproxen (Ale, Naprosyn)

NSAIDs יכולים לעזור להקל על:

• נְפִיחוּת
• כְּאֵב
• נוּקְשׁוּת

חלק מהתרופות NSAID פועלות לאורך זמן וניתן ליטול אותן בלילה כדי לשפר גם את השינה.

שימוש במינונים גבוהים של NSAID או תרופות ממושכות עלול לגרום לעיתים לתופעות לוואי, כגון:

• בטן מוטרדת
• צַרֶבֶת
• כיבי קיבה מדממים
• מחלת כליות או לב

שוחח עם הרופא שלך על הסיכון לתופעות לוואי אלה. יתכן שיהיה צורך במינון גבוה כדי להקל על התסמינים שלך.

מעכבי גורמי נמק

מעכבי גורם לנמרק הגידול (TNF) הם תרופות שנועדו לעזור לשנות את יצירת מערכת החיסון של חלבון שמעורר דלקת.

להלן כמה דוגמאות למעכבי TNF:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (אנברל)
• golimumab (סימפוני)
• infliximab (Remicade)

אתה יכול לקחת מעכבי TNF באמצעות זריקה או קו תוך ורידי (IV). הם נהגו לעזור להפחית:

• כאב מפרקים
• נוּקְשׁוּת
• נְפִיחוּת

TNFS יכול גם לעזור במניעת נזק רדיוגרפי (מבני).

מעכבי TNF יכולים להיות יעילים כאשר NSAIDs אינם מספיקים בכדי להפחית כאבים או נפיחות.

עם זאת, יכולות להיות להם גם תופעות לוואי. הם עשויים להעלות את הסיכון שלך לזיהומים כמו שחפת. שוחח עם הרופא שלך על איך מעכבי TNF עשויים להשפיע עליך.

תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות

תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות אינן בדרך כלל טיפול ראשוני ב- AS. אך ניתן להשתמש בהם אם תסמיני ה- AS שלך חמורים וביולוגיה אינה אפשרות.

תרופות DMARD מכוונות לתגובה החיסונית המעורבת בדלקת.

Sulfasalazine (Azulfidine), המכונה גם SSA, הוא ה- DMARD הנפוץ ביותר ל- AS. זה עשוי לעזור בניהול לא רק של מחלות מפרקים, אלא גם של דלקת המעי שלעתים הולכת איתה.

SSA משמש כטיפול באירופה, אך לעתים רחוקות הוא משמש בארצות הברית.

תופעת לוואי נדירה אך חמורה היא דיכוי מח עצם. SSA יכול גם להוריד את ספירת הזרע אצל גברים.

הזרקות

זריקות משמשות להכנסת סטרואידים ותרופות AS נוספות למפרקים שלך בכדי להקל על כאבים ונוקשות.

ישנם שלושה סוגים שונים של זריקות ל- AS:

• זריקה תוך מפרקית: מוזרק ישירות למפרק שלך
• הזרקה פריארטיקולרית: מוזרק לרקמות רכות ליד המפרק שלך
• זריקה תוך שרירית: מוזרק לשריר שלך

להלן מספר זריקות שהרופא עשוי להמליץ ​​עליהן:

• הידרוקורטיזון (קורטף)
• triamcinolone
• מתילפרדניסולון

פיזיותרפיה

פעילות גופנית היא המפתח לניהול ה- AS שלך.

פעילות גופנית עקבית יכולה לעזור להפחית את הכאב ולעזור לכם להישאר ניידים. הרופא שלך עשוי גם להציע לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי לפתח תוכנית התעמלות המתאימה ביותר לצרכים שלך.

להלן שני סוגים של פעילות גופנית שיכולים לעזור במיוחד.

תרגילי חיזוק

שרירים חזקים יותר מספקים תמיכה טובה יותר למפרקים כואבים. כדי לבצע תרגילי חיזוק, נסו להשתמש במשקולות או במכונות משקל.

המטפל הפיזיותרפי שלך עשוי גם להראות לך כיצד להדק ולשחרר את שריריך מבלי להזיז את המפרקים שלך, כך שתוכל לשמור על בניית כוח גם כאשר ה- AS שלך מתלקח.

תרגילי טווח תנועה

מתיחות עוזרות לשמור על המפרקים שלך גמישים ולשמור על היציבה שלך.

הפיזיותרפיסט שלך יכול להראות לך איך למתוח את הגב בבטחה גם כשהוא כואב ונוקשה.

זה יכול לעזור לך להפחית את הסיכוי לאבד ניידות או לחוש כמויות גדולות של אי נוחות לאורך זמן, מה שיכול לעזור במניעת נכות.

אימוני יציבה

תרגול יציבה טובה הוא דרך טובה נוספת לעזור לטיפול ב- AS.

במקרים מסוימים, AS יכולה לגרום לדלקת ארוכת טווח שמביאה לכך שעצמות עמוד השדרה יתמזגו יחד.

אימון יציבה יכול לעזור להשפיע על האופן בו נתיכות עמוד השדרה שלך כך שעמוד השדרה שלך לא יינעל במצב של כפוף. מיקום זה יכול להשפיע על מידת יכולתך להסתובב ואיך נראית היציבה שלך.

מרכיב אחד בתנוחה טובה הוא מודעות. אתה יכול ללמוד כיצד לבדוק את היציבה שלך במראה באורך מלא. נעשה באופן קבוע, זה עוזר לך לאתר שינויים מוקדמים ומגדיל את פוטנציאל התיקון.

אתה יכול גם להתחיל לשים לב יותר לאופן שבו אתה יושב, עומד והולך. זה עוזר לך לשבור את ההרגל של נטייה להתמקד ולהחזיק את עצמך זקוף.

בנוסף, תוכלו לבצע תרגילי יציבה. אחד הפשוטים והטובים ביותר כרוך בשכיבה עם הפנים כלפי מטה על הרצפה או מיטה יציבה עד מספר דקות בכל פעם.

דחיסת חום / קור

נסה למרוח חבילה חמה או חבילה קרה על האזור הפגוע בכדי לעזור להקל על הכאב ולהפוך את עצמך לנוח יותר.

החום טוב לכאבים וכאבים במפרקים נוקשים ושרירים הדוקים. כרית חימום או מטלית רחצה חמה באזור הפגוע יכולים גם הם לעזור. גם אמבטיה או מקלחת חמים יכולים להקל על הכאב, וגם לעזור לכם להירגע.

התקררות עוזרת להפחתת נפיחות סביב מפרקים מודלקים. נסה חבילה קרה כדי להרדים את האזור הכואב כאשר יש לך התלקחות.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח נמנע ככל האפשר לטיפול ב- AS בגלל הסבירות לגדילת עצמות יתר-לאחר-ניתוח. מצב זה לאחר הניתוח יכול לגרום לבעיות רבות יותר מהמצב המקורי.

ישנם כמה מצבים בהם ניתוח עשוי להיות נחוץ. למשל, כאשר יש לך נזק במפרק לירך או לברך המקשה על ההליכה או ביצוע משימות יומיומיות אחרות.

במקרים נדירים מאוד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סוג של ניתוח הנקרא אוסטאוטומיה. זה נעשה על ידי חיתוך ועיצוב עצמותיך בכדי לעזור ליישר את עמוד השדרה שלך אם הוא יתמזג למיקום מפותל.

אוסטאוטומיות יכולות להיות הליכים בסיכון גבוה. הרופא שלך כנראה לא ימליץ על ניתוח זה אלא אם כן ה- AS שלך חמור ומשבש את חיי היומיום שלך.

עדכון לרפא

אין כרגע שום תרופה ידועה ל- AS.

עם זאת, החוקרים זיהו את הגן המגדיל את הסיכון להתפתחות AS, מה שמגדיל את האפשרות שטיפולים ממוקדים יותר עשויים להוביל בסופו של דבר לריפוי למצב.

הגן נקרא אנטיגן B27 (HLA-B27), והוא ידוע כאחד מגורמי הסיכון העיקריים לדלקת ב- AS.

הטריגר האחראי להפעלת גן זה הוא ככל הנראה שברי חלבון, כמו חיידקים או נגיף.

חשוב לציין כי אדם עלול לסבול מ- HLA-B27 ולא לפתח AS או מחלה אוטואימונית אחרת.

כמו כן, גנים המעורבים בציר ה- interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23 / IL-17) עשויים לשחק תפקיד בהתפתחות ה- AS.

הם יכולים לסייע למערכת החיסונית שלך לייצר דלקת ועלולים להיות מושפעים מאיזורים אחרים בגופך, כמו חיידקי המעיים שלך, שעלולים בסופו של דבר לגרום ל- AS.

החוקרים בוחנים מקרוב את המסלול הזה ואת יתר התפקודים הגופניים ששולטים באינטרוקינים אלה כדי לעזור לקרב את התחום הרפואי לטיפול תרופתי אפשרי.

להסיר

AS יכול לגרום לכאבים ונוקשות, מה שמקשה על להישאר פעיל ולבצע משימות יומיומיות.

עם זאת, ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסימפטומים שלך ולטפל גם בכאבים וגם בנוקשות שלך.

נקיטת צעדים אלה יכולה לעזור במניעת AS להתמזג את עמוד השדרה שלך ולהקשות על הליכה או עמידה זקופה.

שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול השונות ב- AS.

ניתוחים ותרופות עשויים להיות נחוצים אם התסמינים שלך חמורים, אך במקרים רבים טיפולים בפעילות גופנית וסטרואידים עשויים להספיק בכדי לעזור בניהול התסמינים שלך.