מהו כיב ורידי וכיצד מטפלים בו
תוֹכֶן
כיבים ורידיים הם סוג של פצע המופיע לרוב ברגליים, במיוחד בקרסול, עקב אי ספיקה ורידית, מה שמוביל להצטברות של דם וקרע של הוורידים וכתוצאה מכך להופעת פצעים שכואבים ולא מחלימים , בנוסף לנפיחות ברגל ולהכהת העור. ראה מהם התסמינים העיקריים למחזור הדם.
הימצאות כיבים ורידיים, על אף שהם לא קטלניים, עלולים לגרום לאי נוחות רבה ואף ליצור נכות, תוך פגיעה באיכות החיים של האדם, בעיקר. סוג זה של כיב שכיח יותר בקרב קשישים או אנשים הסובלים מבעיות מערכתיות העלולות להפריע לזרימת הדם או לתהליך הריפוי.
הטיפול בכיבים ורידיים נעשה על פי ייעוץ רפואי ולרוב נעשה באמצעות גרבי דחיסה, המעוררים מחזור מקומי, ובשימוש במשחות המקלות על הריפוי.
כיצד לזהות כיב ורידי
כיבים ורידים הם פצע כרוני, שכיח יותר בקרסול, מאופיין בנגע שאינו מתרפא בקלות וכי בתחילת דרכו קצוות לא סדירים ושטחיים. עם זאת, עם התקדמות הנגע, הכיב עלול להיות עמוק ועם קצוות מוגדרים היטב, ועדיין יכול לצאת נוזל צהבהב.
מאפיינים אחרים של כיבים ורידים כוללים:
- כאב בעוצמה משתנה;
- נְפִיחוּת;
- בַּצֶקֶת;
- מתקלף;
- כהה ועיבוי העור;
- נוכחות של דליות ורידים;
- תחושת כבדות ברגליים;
- גירוד.
האבחנה נעשית מתוך הערכת מאפייני הכיב, כגון מיקום, גודל, עומק, גבולות, נוכחות נוזלים ונפיחות באזור. בנוסף, הרופא בודק עיבוי, כהה של העור ומאפייני דלקת.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בכיבים ורידים צריך להתבצע בהמלצה הרפואית ומטרתו למנוע הופעה של כיבים חדשים, להקל על הכאב, למנוע זיהומים, לשפר את זרימת הדם הוורידית ולהקל על ריפוי הכיב שכבר קיים.
אחת מאפשרויות הטיפול בכיבים ורידים היא טיפול דחיסה, המורכב משימוש בגרבי דחיסה שמטרתם לעורר את זרימת הדם המקומית, להפחתת נפיחות והסיכון להיווצרות פצעים חדשים, מכיוון שהוא מגרה מיקרו-סירקולציה. השימוש בגרבי דחיסה מדורגים חייב להיות מרשם על ידי רופא כלי הדם, והם יכולים להיות מסוגים שונים, ולכן חשוב גם לזהות את הגורמים העשויים להיות קשורים למחזור הדם, כך שהרופא יכול לבסס טיפול שמטרתו גורם.
בנוסף, חשוב לנקות את הפצע כדי למנוע התרחשות של זיהומים, מה שעלול להחמיר את הכיב המוביל לנמק ברקמות. ניקוי צריך להיעשות עם תמיסת מלח של 0.9% שאינה מפריעה לתהליך הריפוי, אינה גורמת לתגובות אלרגיות בעור ואינה משנה את חיידק העור הרגיל. לאחר הניקוי מומלץ להכין חבישה עם הידרוג'ל, אלגינטים, פפאין או קולגן, תלוי בהתוויה הרפואית, שהם חומרים בעלי יכולת להסיר רקמה מתה ולהקל על הריפוי.
חשוב גם להזיז את הרגל, באמצעות הליכות או תרגילי פיזיותרפיה, להפעיל את זרימת הדם המקומית ולהפחית את גודש הדם, תוך הימנעות מהיווצרות כיבים חדשים והישנות. אם מבחינים בנוכחות של זיהום חיידקי בפצע, הרופא עשוי גם להצביע על שימוש באנטיביוטיקה על פי המיקרואורגניזם הקיים בפצע.
מה לעשות עם כיבים קשים לריפוי
בנגעים שקשה לרפא, שלא נרפאו באמצעות טיפולי דחיסה ותחבושות, או כאשר הם כיבים גדולים מאוד, ניתן להצביע על ניתוח בו מניחים השתלת עור באזור הכיב, בו מסירים אותו חתיכת רקמה מחלק אחר של הגוף ומונח במקום בו הכיב נמצא, מה שמקל על הריפוי.