ללא שליטה ובאינסולין: 3 טיפים לשליטה בשליטה

תוֹכֶן

• שלב 1: הגדל את מינון האינסולין שלך
• שלב 2: הערך מחדש את תוכנית הדיאטה והתרגיל שלך
• שלב 3: הוסף תרופה דרך הפה - או שתיים

זיכרון שחרור מורחב של מטפורמיןבמאי 2020, המינהל המזון והתרופות (FDA) המליץ ​​לחלק מהמפיקים של שחרור מורחב של מטפורמין להסיר חלק מהטאבלטים שלהם משוק ארה"ב. הסיבה לכך היא שכמה טבליות מטפורמין עם שחרור מורחב נמצאו רמה בלתי מקובלת של חומרים מסרטנים (סרטן הגורם לסרטן). אם אתה נוטל כרגע תרופה זו, התקשר אל נותן שירותי הבריאות שלך. הם יעצו אם עליכם להמשיך ליטול תרופות או אם אתם זקוקים למרשם חדש.

אם אתה לוקח אינסולין לסוכרת מסוג 2, רוב הסיכויים שניסית שינויים באורח החיים כמו דיאטה ופעילות גופנית. סביר להניח שכבר נטלת תרופה דרך הפה כמו metformin (כמו Glumetza או Glucophage). האינסולין עשוי להיות הצעד הבא שרופא ימליץ עליו לשלוט בסוכרת.

נטילת אינסולין מדי יום היא תוסף להורמון, או שהלבלב שלך אינו מספיק ממנו או שגופך אינו משתמש ביעילות. אבל מה אם אפילו זריקות אינסולין לא יביאו את רמת הסוכר בדם לטווח שלך? אם השתמשת באינסולין זמן מה ונראה שזה לא עובד, הגיע הזמן לראות שוב את הרופא שלך כדי להעריך מחדש את תוכנית הטיפול שלך.

להלן שלוש המלצות שהרופא שלך עשוי להיעזר בכדי לעזור לך להשיג שליטה טובה יותר על רמות הסוכר בדם שלך.

שלב 1: הגדל את מינון האינסולין שלך

מינון האינסולין שרופא רשם תחילה עשוי להיות לא מספיק גבוה כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם. זה נכון במיוחד אם אתם סובלים מעודף משקל, מכיוון שעודפי שומן הופכים את גופכם ליותר עמיד בפני השפעות האינסולין. יתכן שתצטרך ליטול זריקות נוספות של אינסולין בפעולה קצרה או מהירה בכל יום כדי להשיג את רמת הסוכר בדם שלך.

הרופא שלך עשוי גם לשנות את סוג האינסולין שאתה לוקח. לדוגמה, אתה יכול להוסיף מנה של אינסולין הפועל במהירות לפני הארוחות כדי להתאים את התנודות ברמת הסוכר בדם לאחר האכילה, או להוסיף אינסולין עם פעולה ארוכה כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם בין הארוחות ובין לילה. מעבר למשאבת אינסולין, המספקת אינסולין ברציפות לאורך כל היום, יכולה לעזור לשמור על סוכר בדם יציב עם פחות עבודה מצידך. עם זאת, זה משמש לרוב לאנשים עם סוכרת סוג 1.

כדי לוודא שמינון האינסולין החדש שומר על רמת הסוכר בדם בטווח הנכון, יתכן שתצטרך לבדוק את הרמות שלך פעמיים עד ארבע פעמים ביום כשאתה מתאים את המינון שלך. בדרך כלל תבדוק תוך כדי צום, ולפני כמה שעות לאחר הארוחות. רשמו את הקריאות שלכם ביומן, או עקבו אחרין באמצעות אפליקציה כמו mySugr או Glucose Buddy. יידע את הרופא שלך אם אתה מפתח סוכר נמוך בדם. יתכן שחילמתם יותר מדי על ידי נטילת יותר מדי אינסולין, וכנראה שתצטרכו להוריד מעט את המינון.

נטילת יותר אינסולין יכולה לעזור לך להשיג שליטה טובה יותר ברמת הסוכר בדם. עם זאת יכולים להיות גם חסרונות. ראשית, אתה עלול לעלות במשקל, אשר אינו מועיל לבקרת סוכרת. הצורך לתת לעצמך יותר זריקות בכל יום יכול גם לגרום לך פחות סיכוי להישאר בטיפול שלך. אם יש לך תופעות לוואי או שאתה מתקשה להיצמד לתוכנית הטיפול שלך, בקש את הרופא או מחנך לסוכרת.

שלב 2: הערך מחדש את תוכנית הדיאטה והתרגיל שלך

אותן תוכניות דיאטה ופעילות גופנית שהתחלתם כאשר אובחנתם לראשונה כחולה סוכרת, כדאי לבקר כעת - במיוחד אם נתתם להם לפסול. דיאטת הסוכרת אינה שונה כל כך מתזונה בריאה רגילה. הוא עשיר בפירות, ירקות, דגנים מלאים, וחלבון רזה, ודלה במזון מעובד, מטוגן, מלוח ומתוק.

הרופא עשוי גם להציע לך לספור פחמימות כדי שתדע כמה אינסולין צריך לקחת. אם אתה מתקשה לדבוק בדיאטה, דיאטנית או מחנכת לסוכרת יכולה להמליץ ​​על תוכנית המתאימה הן להעדפות הטעם שלך והן ליעדי הסוכר בדם שלך.

פעילות גופנית היא החלק הקריטי האחר בבקרת הסוכר בדם. הליכה, רכיבה על אופניים ופעילויות גופניות אחרות עוזרות להוריד את רמת הסוכר בדם באופן ישיר ובעקיפין על ידי קידום ירידה במשקל. מומחים ממליצים לקבל לפחות 30 דקות של פעילות אירובית בחמישה ימים ויותר בשבוע. אם אתה סובל מעודף משקל, יתכן שתצטרך להגדיל אותו ל 60 דקות ביום. שאל את הרופא שלך כיצד לאזן את מינון האינסולין שלך עם פעילות גופנית, כך שרמת הסוכר בדם לא תטבול נמוכה מדי במהלך האימונים.

שלב 3: הוסף תרופה דרך הפה - או שתיים

שילוב של אינסולין עם תרופה דרך הפה או יותר יכול לעזור לך להשיג שליטה טובה יותר על הסוכרת שלך מאשר טיפול אחד בלבד, כפי שמראה המחקר. רוב האנשים ממשיכים ליטול מטפורמין בנוסף לאינסולין. זה מציע את היתרון של מינימום עלייה במשקל לעומת נטילת אינסולין בלבד.

לחלופין, הרופא שלך עשוי להוסיף אחת מהתרופות הללו לאינסולין שלך.

Sulfonylureas:

• גליבוריד (DiaBeta, Micronase)
• גליפיזיד (גלוקוטרול, גלוקוטרול XL)
• glimepiride (Amaryl)

תיאאזולידינדיונים:

• pioglitazone (Actos)
• rosiglitazone (Avandia)

אגוניסטים רצפטורים דמויי גלוקגון (GLP-1):

• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide (Byetta)
• liraglutide (Victoza)

מעכבי דיפפטידיל פפטידאז -4 (DPP-4):

• אלוגליפטין (נסינה)
• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (אונגליזה)
• sitagliptin (ינוביה)

קחו בחשבון שלכל תרופה חדשה שתיקחו עלולות להיות תופעות לוואי. לדוגמה, חלקם יכולים להוביל לעלייה במשקל, אחרים יכולים לעזור בירידה במשקל, וחלקם מעלים את הסיכון לאי ספיקת לב.

לפני שתוסיף תרופה חדשה למשטר האינסולין שלך, שאל את הרופא את השאלות הבאות:

• מדוע אתה ממליץ על תרופה זו?
• איך זה יעזור בשיפור בקרת הסוכרת שלי?
• איך אני לוקח את זה?
• באיזו תדירות עלי לבדוק את רמת הסוכר בדם ברגע שהתחלתי בטיפול משולב?
• לאילו תופעות לוואי זה עלול לגרום?
• מה עלי לעשות אם יש לי תופעות לוואי?

יתכן שתצטרך להשתעשע עם אינסולין, תרופות דרך הפה, תזונה, ופעילות גופנית כדי להביא את רמת הסוכר בדם לטווח הנכון. שמור על קשר עם הרופא שלך באופן קבוע, מכיוון שהם יכולים לפקח על התקדמותך ולעזור לך לבצע את ההתאמות הנחוצות כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם.