מהו המסתם אבי העורקים הדו-שלבי, מדוע זה קורה וכיצד לטפל בו

תוֹכֶן

• מהם הגורמים
• איך לזהות
• סיבוכים אפשריים
• כיצד מתבצע הטיפול
• האם ניתן לתרגל פעילויות גופניות?

המסתם אבי העורקים הדו-שלבי הוא מחלת לב מולדת, הנוצרת כאשר למסתם אבי העורקים יש 2 עלונים, במקום 3, כפי שצריך, מצב שכיח יחסית, שכן הוא קיים בכ -1 עד 2% מהאוכלוסייה.

מסתם אבי העורקים הדו-שלבי לא יכול לגרום לתסמינים או לכל סוג של שינוי, אולם אצל אנשים מסוימים הוא יכול להתפתח עם סיבוכים לאורך זמן, כגון היצרות אבי העורקים, אי ספיקת אבי העורקים, מפרצת או אנדוקרדיטיס זיהומיות, העלולים לגרום לסחרחורת, דפיקות לב או חוסר אוויר. , לדוגמה.

סיבוכים אלה מתרחשים מכיוון שהמסתם הדו-עכברי מושפע יותר ממעבר זרימת הדם, דבר שעלול להוביל לפציעות. לכן, חשוב שהטיפול ייעשה מיד עם זיהויו, בהנחיית הקרדיולוג, שיכול להצביע על בדיקות שנתיות, שימוש בתרופות או ניתוח להחלפת המסתם.

מהם הגורמים

כל אחד יכול להיוולד עם שסתום אבי העורקים הדו-שרירי, מכיוון שעדיין לא הובהרו הסיבות המדויקות שלו. זהו פגם שנוצר במהלך התפתחות העובר ברחם האימהי, תקופה בה יש מיזוג של 2 מהמסתמים, ויוצרים אחד. זה כנראה נובע מסיבות גנטיות, כאשר מקרים מסוימים מועברים בתורשה מהורים לילדים.

בנוסף, המסתם אבי העורקים הדו-חוטי עלול להופיע בבידוד או קשור למומים קרדיווסקולריים אחרים, כגון קוארקטציה והתרחבות של אבי העורקים, הפרעה של קשת אבי העורקים, פגם במחיצה הבין-חדרית, תסמונת ים או תסמונת טרנר, למשל.

הלב מכיל 4 מסתמים, השולטים במעבר של זרימת הדם, כך שהלב יכול לשאוב גם לריאות וגם לשאר חלקי הגוף, כך שהוא עובר כיוון אחד ולא יחזור בכיוון ההפוך במהלך פעימות הלב, אולם , שסתומים אלה עשויים להיות פגומים במהלך היווצרות איבר זה. פגמים במסתם הם הגורמים העיקריים למלמול הלב, להבין מה זה, הגורמים וכיצד לטפל בבעיה זו.

איך לזהות

מסתם אבי העורקים הדו-שרירי יכול לתפקד כרגיל, ולא בהכרח להתקדם למחלה, כך שלחלק גדול מהאנשים הסובלים מהפרעה זו אין תסמינים כלשהם. באופן כללי, במקרים אלה, הרופא יכול לזהות שינוי במהלך הבדיקה הגופנית השגרתית, בה ניתן לשמוע רחש עם צליל אופייני לאורך פעימות הלב, הנקרא קליק פליטה סיסטולי.

עם זאת, בערך ב -1 / 3 מהמקרים, ייתכן שהמסתם הדו-שלבי מראה שינויים בתפקודו, בדרך כלל בבגרות, מה שמשנה את זרימת הדם ויכול לגרום לתסמינים כגון:

• עייפות;
• קוצר נשימה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• רֶטֶט;
• הִתעַלְפוּת.

תסמינים אלה יכולים לקרות במידה פחות או יותר, תלוי בחומרת השינוי שנגרם והשפעותיו על תפקוד הלב.

כדי לאשר את האבחנה של המסתם אבי העורקים הדו-חוטי, הקרדיולוג יבקש בדיקת אקו לב, שהיא בדיקה המסוגלת לזהות הן את צורת מסתמי הלב והן את תפקוד הלב. הבן כיצד נעשה אקו לב ומתי יש צורך בכך.

סיבוכים אפשריים

הסיבוכים שאדם עם מסתם אבי העורקים דו-כיווני עלולים להופיע הם:

• היצרות מסתם אאורטלי;
• אי ספיקת אבי העורקים;
• התרחבות או נתיחה של אבי העורקים;
• אנדוקרדיטיס זיהומיות.

למרות הופעתם במקרים ספורים בלבד, שינויים אלה יכולים לקרות אצל כל אחד הסובל ממצב זה, מכיוון שהלחץ המכני במהלך מעבר הדם גדול יותר אצל אלו הסובלים ממסתם דו-עכברי. האפשרות לסיבוכים גדולה יותר עם השנים והיא גדולה יותר בקרב אנשים מעל גיל 40.

כיצד מתבצע הטיפול

באופן כללי, אדם עם מסתם אבי העורקים הדו-שרירי יכול לנהל חיים נורמליים, מכיוון ששינוי זה אינו גורם בדרך כלל לתסמינים או להשלכות על היכולת הגופנית של האדם. במקרים אלה, נדרש מעקב שנתי עם הקרדיולוג, אשר יבקש בדיקת אקו לב, צילום חזה, א.ק.ג, הולטר ובדיקות אחרות המסוגלות לזהות שינויים או החמרה במצב, אם בכלל.

הטיפול הסופי נעשה בניתוחים וניתן לציין הליכים הכוללים התרחבות, תיקונים קלים או אפילו ניתוח החלפת מסתם, שעבורם יש צורך בניתוח קפדני של צורת המסתם, שינוייו ומחויבותו להליך. , חשוב מאוד לקבוע את סוג הניתוח האידיאלי, אותו יש להתאים אישית, תוך הערכת הסיכונים והמחלות שיש לכל אדם.

ניתן להחליף את המסתם באמצעות שסתום מכני או ביולוגי, אותו מציין הקרדיולוג ומנתח הלב. ההחלמה מניתוח אורכת זמן, ודורשת תקופת אשפוז של כשבוע עד שבועיים, בנוסף למנוחה ולדיאטה מאוזנת. בדוק כיצד נראית התאוששות לאחר ניתוח החלפת מסתם אבי העורקים.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם להמליץ ​​על שימוש בתרופות, כגון תרופות נגד יתר לחץ דם, חוסמי בטא או מעכבי ACE, או סטטינים, למשל, כדרך להפחית את הסימפטומים או לעכב את החמרת השינויים הלבביים, בהפסקת עישון, מומלץ גם לשלוט בלחץ הדם ובכולסטרול.

בנוסף, אנשים עם המסתם הדו-עכברי עשויים להזדקק למניעת אנטיביוטיקה, תוך שימוש באנטיביוטיקה תקופתית למניעת זיהום על ידי חיידקים הגורמים לאנדוקרדיטיס זיהומיות. להבין מה זה וכיצד לטפל באנדוקרדיטיס.

האם ניתן לתרגל פעילויות גופניות?

ברוב המקרים, אדם עם מסתם אבי העורקים הדו-שרירי יכול לתרגל פעילויות גופניות ולנהל חיים נורמליים, וייתכנו מגבלות רק במקרים בהם המטופל מתקדם עם סיבוכים, כמו הרחבה או היצרות של המסתם, או עם שינויים במערכת תפקוד הלב.

עם זאת, חשוב מאוד שמטפל בתרגילים גופניים עם שינוי זה יבצע הערכות תקופתיות עם הקרדיולוג ובדיקות אקו לב, על מנת לפקח על פונקציונליות המסתם ואם יש התפתחות לסיבוכים כלשהם.

בנוסף, ספורטאים בעלי ביצועים גבוהים, בשל המאמצים הגבוהים שנעשו, יכולים לפתח את "לב הספורטאי", בו יש לאדם שינויים הסתגלותיים פיזיולוגיים בלב, עם אפשרות להגדיל את חלל החדר ולעבות את דופן הלב. שינויים אלה אינם מתקדמים בדרך כלל למחלות לב, ולרוב הם הפיכים עם השעיית הפעילות הגופנית. עם זאת, חייבת להיות תשומת לב קפדנית לשינויים אלה בהערכות תקופתיות על ידי הקרדיולוג.