כיצד לזהות בדיקת עור שחפת חיובית (שחפת)
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מה קורה במהלך בדיקת עור שחפת?
- חלק ראשון
- חלק שני
- זיהוי זיהום
- תמונות של indurations
- הבנת תוצאות הבדיקה שלך
- תוצאה חיובית שגויה
- תוצאה שלילית שקרית
- תסמינים של שחפת
- השלבים הבאים לאחר מבחן חיובי
- להסיר
סקירה כללית
שחפת היא מחלה מדבקת ביותר. זה נגרם על ידי זיהום של חיידקים שנקרא שחפת Mycobacterium (הר).
חשיפה ל הר עלולה לגרום למחלת שחפת פעילה או לזיהום שחפת סמוי. פירוש שחפת סמויה פירושו שאתה נגוע אך אין לך סימנים ותסמינים. שחפת סמויה יכולה גם בסופו של דבר להפוך למחלת שחפת פעילה.
מחלת שחפת פעילה מטופלת בשילוב של תרופות במשך שישה עד תשעה חודשים. בדרך כלל מטפלים בשחפת סמויה גם כדי למנוע מחלה פעילה עתידית.
ישנם שני סוגים של בדיקות המשמשות לאבחון שחפת: בדיקת דם ובדיקת עור. התוצאות שלך משתי הבדיקות לא יגלו אם יש לך שחפת סמויה או פעילה. במקום זאת הם משמשים כדי לקבוע אם יש לטפל בך ובאילו סוגים של תרופות.
מה קורה במהלך בדיקת עור שחפת?
בדיקת עור שחפת נקראת גם בדיקת עור Mantoux tuberculin (TST). הבדיקה בדרך כלל נסבלת היטב, ולעיתים נדירות אנשים סובלים מתגובות שליליות עליה.
בדיקת עור שחפת נעשית בשני חלקים:
חלק ראשון
בביקור אחד במשרד רופא או במרפאה, מוזרקת כמות זעירה של tuberculin מתחת לעור, בדרך כלל בזרוע האמה. טוברקולין הוא נגזרת חלבון מטוהר תמצית סטרילית (PPD) המיוצרת מהחיידקים הגורמים לשחפת.
לאחר קבלת הזריקה, תיווצר בליטה קטנה וחיוורת באתר.
חלק שני
השלב השני של הבדיקה מתרחש 48 עד 72 שעות לאחר מכן. באותו זמן, הרופא שלך יסתכל על העור שלך כדי לראות איך הוא הגיב לשחפת. תגובת העור שלך תעזור לרופא שלך לקבוע אם נדבקת בשחפת.
אם תחכה יותר מ 72 שעות, תצטרך להתחיל מחדש עם בדיקה חדשה וזריקה חדשה.
אם זו בדיקת העור השחפתית הראשונה שלך והיא שלילית, יתכן שתתבקש לחזור בעוד שבוע עד שלושה לבדיקה חוזרת כדי לוודא שהתוצאות זהות.
זיהוי זיהום
אם נדבקת בו הר, העור שלך סביב אתר ההזרקה אמור להתחיל להתנפח ולהתקשות ב 48 עד 72 שעות.
הבליטה הזו, או ההתפנקות כפי שהיא מכונה קלינית, גם יהפכו לאדומים. גודל ההתחלשות, לא האדמומיות, משמש לקביעת התוצאות שלך.
יש למדוד את העדינות לאורך הזרוע, בניצב לציר שבין היד למרפק. מספר גורמים משפיעים על אופן פירוש המבחן.
| גודל העושר | תוֹצָאָה |
| פחות מ- 5 מ"מ | שלילי עבור שחפת |
| לפחות 5 מ"מ | חיובי אם: • היה לך קשר לאחרונה עם מישהו עם שחפת • אתה חיובי ל- HIV • עברת השתלת איברים • אתה לוקח תרופות מדכאות חיסון • בעבר חלתם בשחפת |
| לפחות 10 מ"מ | חיובי אם: • עליתם לאחרונה ממדינה עם שכיחות גבוהה של שחפת • אתה חי בסביבה גבוהה בסיכון • אתה עובד בבית חולים, במעבדה רפואית או בסביבה אחרת בעלת סיכון גבוה • אתה ילד מתחת לגיל 4 השתמשת בתרופות שהוזרקו |
| 15 מ"מ ומעלה | חִיוּבִי |
התפרקות של פחות מחמישה מילימטרים (מ"מ) נחשבת כתוצאה מבדיקה שלילית. אם יש לך תסמינים או שאתה יודע שנחשפת למישהו עם שחפת, ייתכן שתומלץ לך לבצע בדיקה נוספת מאוחר יותר.
אם ההתחלשות היא לפחות 5 מ"מ, זה ייחשב לחיובי אצל אנשים ש:
- ניהל קשר לאחרונה עם אדם עם שחפת
- הם חיוביים ל- HIV
- עבר השתלת איברים
אם אתה לוקח תרופות מדכאות חיסון או שחלת בעבר בשחפת, עינויים של 5 מ"מ עשויים להתפרש גם כמבחן חיובי.
פינוק של 10 מ"מ לפחות עשוי להיחשב כמבחן חיובי אם אתה עולה לאחרונה מארץ עם שכיחות גבוהה של שחפת.
הדבר נכון גם אם אתם גרים בסביבה גבוהה בסיכון כמו בית אבות או עובדים בסביבה גבוהה כמו בית חולים או מעבדה רפואית. פינוק של 10 מ"מ עשוי להיחשב לחיובי גם אצל ילדים מתחת לגיל 4 או אנשים המשתמשים בתרופות שהוזרקו.
פינוק של 15 מ"מ ומעלה נחשב לחיובי אצל אף אחד, אפילו לא אלה שלא חושבים שהם נחשפו למישהו עם שחפת.
תמונות של indurations
הבנת תוצאות הבדיקה שלך
אם יש לך תוצאת בדיקה חיובית ויש לך תסמינים או שנחשבים לסיכון גבוה לחשיפה לשחפת, סביר להניח שתקבל לך תרופות לנקות את הזיהום ולהקל על התסמינים.
אם יש לך סיכון נמוך ועשית בדיקה חיובית, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת דם בשחפת כדי לאשר את האבחנה. בדיקת עור השחפת פחות מדויקת מבדיקת הדם, כך שתוכל לבצע בדיקת עור חיובית ובדיקת דם שלילית.
תוצאה חיובית שגויה
אם קיבלת את החיסון Bacillus Calmette-Guérin (BCG), יתכן ותוצאת בדיקת עור חיובית כוזבת. זה משמש במדינות מסוימות כדי להפחית את הסיכון של אדם להתפתחות שחפת.
סיבות נוספות לתוצאה חיובית שקרית כוללות:
- ניהול לא נכון של הבדיקה
- פרשנות לא מדויקת לתוצאות הבדיקה שלך
- זיהום במיקובקטריה לא-רבתית
תוצאה שלילית שקרית
אתה יכול גם להשיג תוצאה שלילית-כוזבת, כלומר הבדיקה שלילית אך אתה נגוע בשחפת. שוב, ניהול שגוי של הבדיקה או פירוש התוצאה עלול להוביל לתוצאה של בדיקה כוזבת-שלילית.
מצבים מסוימים של מערכת החיסון, במיוחד השתלת איברים, עשויים לגרום גם לבדיקת עור שלילית כוזבת.
אם נחשפת לשחפת בשבועות האחרונים, יתכן שעדיין לא תבחן חיובי לגבי שחפת. תינוקות, אפילו אם הם סובלים משחפת, עשויים לא תמיד לבצע בדיקת עור חיובית.
אם מופיעה תוצאה שלילית, אך הסיכון שלך לחשיפה לשחפת או לתסמינים שלך עולה כי סביר להניח שיש לך את הזיהום, ניתן לבצע בדיקת עור שנייה מייד. ניתן לבצע בדיקת דם בכל עת.
תסמינים של שחפת
יהיו לך תסמינים רק אם יש לך מחלת שחפת פעילה. לאחר זיהום שחפת בלבד לא תופיע תסמינים בולטים.
אחד התסמינים השכיחים ביותר של שחפת הוא שיעול שלא ייעלם. אתה עלול גם להשתעל דם. תסמינים נוספים כוללים:
- עייפות
- חום
- זיעת לילה
- ירידה במשקל
- תיאבון מופחת
תסמינים אלה יכולים להופיע במצבים רבים אחרים, ולכן חשוב להיבדק.
אפילו בדיקה שלילית מועילה מכיוון שהיא יכולה לשלול שחפת ולעזור לרופא שלך למצוא סיבות אחרות לתסמינים שלך.
השלבים הבאים לאחר מבחן חיובי
בדיקת עור חיובית תגיע לרוב על ידי צילום רנטגן בחזה. זה יכול לעזור לקבוע את ההבדל בין מחלת שחפת פעילה לזיהום סמוי בשחפת. הרופא שלך יחפש כתמים לבנים המצביעים על אזורים שבהם מערכת החיסון שלך מגיבה לחיידקים.
יתכנו שינויים אחרים בריאות שנגרמו כתוצאה ממחלת שחפת. הרופא שלך עשוי להחליט להשתמש בסריקת CT במקום (או כמעקב אחר) צילום רנטגן בחזה מכיוון שסריקת CT מספקת תמונות עם פירוט גדול בהרבה.
אם התמונות מצביעות על שחפת קיימת, הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות על כיחך. כיח הוא הריר המיוצר כשאתם משתעלים. בדיקת מעבדה יכולה לזהות את סוג חיידקי השחפת הגורמים לזיהום. זה עוזר לרופאים להחליט איזה תרופה לרשום.
להסיר
ניתן לטפל בשחפת.
אם יש לך שחפת, קח את כל התרופות כפי שנקבע ופעל לפי המלצות הרופא שלך בכדי לשפר את הסיכויים שלך להחלמה מלאה.
מאמרים טריים
