ברונכיאקטזיס

ברונכיאקטזיס היא מחלה בה נפגעים דרכי הנשימה הגדולות בריאות. זה גורם לדרכי הנשימה להיות רחבות יותר לצמיתות.

ברונכיאקטזיס יכול להיות נוכח בלידה או בינקות או להתפתח בשלב מאוחר יותר בחיים.

Bronchiectasis נגרמת לעתים קרובות על ידי דלקת או זיהום בדרכי הנשימה שממשיך לחזור.

לפעמים זה מתחיל בילדות לאחר שחלה בדלקת ריאות קשה או בשאיפה של חפץ זר. נשימה בחלקיקי מזון יכולה גם להוביל למצב זה.

סיבות אחרות לברונכיקטאזיס יכולות לכלול:

• סיסטיק פיברוזיס, מחלה הגורמת להצטברות ריר סמיך ודביק בריאות
• הפרעות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית או תסמונת סיוגרן
• מחלות ריאה אלרגיות
• לוקמיה וסרטן קשור
• תסמונות מחסור בחיסון
• דיסקינזיה רירית ראשונית (מחלה מולדת נוספת)
• זיהום במיקובקטריה שאינה שחפתית

הסימפטומים מתפתחים לאורך זמן. הם עשויים להתרחש חודשים או שנים לאחר האירוע הגורם לסימפונות.

שיעול ארוך טווח (כרוני) עם כמויות גדולות של כיח מריח רע הוא התסמין העיקרי לסימפונות. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• ריח נשימה
• שיעול דם (פחות שכיח אצל ילדים)
• עייפות
• חִוָרוֹן
• קוצר נשימה שמחמיר עם פעילות גופנית
• ירידה במשקל
• צפצופים
• חום נמוך והזעות לילה
• סיבוב אצבעות (נדיר, תלוי בסיבה)

הרופא יבצע בדיקה גופנית. כאשר מקשיב לחזה בעזרת סטטוסקופ, הספק עשוי לשמוע צלילים קליקים, מבעבעים, צפצופים, קשקשים או צלילים אחרים, בדרך כלל בריאות נמוכות יותר.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקת פרזיפטוזיס אספרגילוזיס (כדי לבדוק סימנים לתגובה אלרגית לפטרייה)
• בדיקת דם אלפא -1 אנטי-טריפסין
• רנטגן חזה
• CT חזה
• תרבות כיח
• ספירת דם מלאה (CBC)
• בדיקות גנטיות, כולל בדיקת זיעה לסיסטיק פיברוזיס ובדיקות למחלות אחרות (כמו דיסקינזיה ראשונית של הרירית)
• בדיקת עור PPD לבדיקת זיהום שחפת בעבר
• אלקטרופורזה של אימונוגלובולינים בסרום למדידת חלבונים הנקראים אימונוגלובולינים בדם
• בדיקות תפקודי ריאות למדידת נשימה וכמה טוב הריאות מתפקדות
• עיבוד מחסור חיסוני

הטיפול מכוון ל:

• שליטה בזיהומים ובליחה
• הקלה על חסימת דרכי הנשימה
• מניעת הבעיה להחמיר

ניקוז יומי להסרת כיח הוא חלק מהטיפול. מטפל בנשימה יכול להראות לאדם תרגילי שיעול שיעזרו.

תרופות נקבעות לעיתים קרובות. אלו כוללים:

• אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים
• מרחיבי סימפונות לפתיחת דרכי הנשימה
• מכייחים המסייעים לשחרור ושיעול של כיח עבה

ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת (כריתת) הריאה אם ​​התרופות אינן עובדות והמחלה נמצאת באזור קטן, או אם לאדם יש דימום רב בריאות. זה נחשב בדרך כלל יותר אם אין נטייה גנטית או נרכשת לסימפונות (למשל, סביר יותר לשקול אם יש ברונכיאקטאזיס בקטע אחד של הריאה רק בגלל חסימה קודמת).

התחזית תלויה בסיבה הספציפית למחלה. עם הטיפול, רוב האנשים חיים ללא מוגבלות גדולה והמחלה מתקדמת לאט.

סיבוכים של bronchiectasis עשויים לכלול:

• Cor pulmonale
• להשתעל דם
• רמות חמצן נמוכות (במקרים חמורים)
• דלקת ריאות חוזרת
• דיכאון (במקרים נדירים)

התקשר לספק שלך אם:

• כאבים בחזה או קוצר נשימה מחמירים
• יש שינוי בצבע או בכמות הליחה שאתה משתעל, או אם היא מדממת
• תסמינים אחרים מחמירים או אינם משתפרים עם הטיפול

אתה יכול להפחית את הסיכון על ידי טיפול מיידי בזיהומי ריאה.

חיסונים בילדות וחיסון שנתי נגד שפעת עוזרים להפחית את הסיכוי לזיהומים מסוימים. הימנעות מדלקות בדרכי הנשימה העליונות, עישון וזיהום עשויה גם להפחית את הסיכון לחלות בזיהום זה.

סימפונות נרכשות; סימפונות מולדות; מחלת ריאות כרונית - ברונכיאקטאזיס

• ניתוח ריאות - הפרשות

• ריאות
• מערכת נשימה

צ'אן ED, איסמן MD. ברונכיאקטזיס. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 48.

צ'אנג AB, רדינג ג'יי. ברונכיאקטזיס ומחלת ריאות suppurative כרונית. בתוך: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, עורכים. הפרעות של קנדיג בדרכי הנשימה אצל ילדים. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 26.

אודונל AE. ברונכיאקטאזיס, אטלקטזיס, ציסטות והפרעות ריאות מקומיות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 84.