תסמונת סינוס חולה

בדרך כלל, פעימות הלב מתחילות באזור בתאי הלב העליונים (אטריה). אזור זה הוא קוצב הלב. זה נקרא הצומת הסינואטריאלי, הצומת הסינוסי או הצומת SA. תפקידה לשמור על פעימות הלב יציב וסדיר.

תסמונת סינוס חולה היא קבוצה של בעיות בקצב הלב עקב בעיות בצומת הסינוס, כגון:

• קצב פעימות הלב איטי מדי, הנקרא סינוס ברדיקרדיה
• פעימות הלב עוצרות או נעצרות, הנקראות הפסקות סינוסים או עצירת סינוסים
• פרקים של דופק מהיר
• מקצבי לב איטיים המתחלפים בקצב לב מהיר, הנקראים ברדיקרדיה-טכיקרדיה או "תסמונת טאצ'י-בראדי"

תסמונת סינוס חולה מתרחשת לרוב אצל אנשים מעל גיל 50. לרוב היא נובעת מפגיעה דמוית צלקת במסלולים חשמליים ברקמת שריר הלב.

אצל ילדים ניתוח לב בתאים העליונים הוא גורם שכיח לתסמונת סינוס חולה.

מחלת לב כלילית, לחץ דם גבוה ומחלות מסתם אבי העורקים והמיטרלים עלולים להופיע עם תסמונת סינוס חולה. עם זאת, ייתכן שמחלות אלו אינן קשורות לתסמונת.

תסמונת סינוס חולה אינה שכיחה, אך אינה נדירה. זו הסיבה השכיחה ביותר שאנשים צריכים להשתיל קוצב לב מלאכותי. ברדיקרדיה סינוסית מופיעה לעיתים קרובות יותר משאר סוגי המצב.

טכיקרדיה (מקצבי לב מהירים) שמתחילים בתאי הלב העליונים עשויים להיות חלק מהתסמונת. אלה כוללים פרפור פרוזדורים, רפרוף פרוזדורים, טכיקרדיה פרוזדורים. תקופה של דופק מהיר מלווה לעיתים קרובות בדופק איטי מאוד. כשיש תקופות של דופק איטי ומהיר (מקצבים) המצב יקרא לעיתים קרובות תסמונת טאצ'י-בראדי.

תרופות מסוימות עלולות להחמיר את מקצב הלב החריג, במיוחד כאשר המינונים גבוהים. אלה כוללים דיגיטליז, חוסמי תעלות סידן, חוסמי בטא ואנטי-קצב.

לרוב, אין תסמינים.

תסמינים המתרחשים עשויים לחקות את אלו של הפרעות אחרות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבים בחזה או תעוקת חזה
• בלבול או שינויים אחרים במצב הנפשי
• התעלפות או כמעט התעלפות
• עייפות
• סחרחורת או סחרחורת
• תחושת תחושת פעימות הלב (דפיקות לב)
• קוצר נשימה, אולי רק עם פעילות גופנית כמו הליכה

קצב הלב עשוי להיות איטי מאוד בכל עת. לחץ הדם עשוי להיות תקין או נמוך.

תסמונת סינוס חולה עלולה לגרום לתסמינים של אי ספיקת לב להתחיל או להחמיר. תסמונת סינוס חולה מאובחנת כאשר התסמינים מתרחשים רק במהלך פרקים של הפרעות קצב. עם זאת, לעתים קרובות קשה להוכיח את הקישור.

א.ק.ג עשוי להראות מקצבי לב לא תקינים הקשורים לתסמונת זו.

הולטר או צגי קצב לטווח ארוך הם כלים יעילים לאבחון תסמונת סינוס חולה. הם עשויים להעלות דופק איטי מאוד והפסקות ארוכות, יחד עם פרקים של טכיקרדיות פרוזדורים. סוגי צגים כוללים צגי אירועים, מקליטי לולאה וטלמטריה סלולרית.

מחקר אלקטרופיזיולוגיה תוך-לבי (EPS) הוא בדיקה מאוד ספציפית להפרעה זו. עם זאת, זה לא לעתים קרובות נחוץ ולא יכול לאשר את האבחנה.

במקרים מסוימים, דופק האדם נצפה בעת הליכה או פעילות גופנית כדי לראות אם הוא עולה מספיק.

ייתכן שלא תזדקק לטיפול אם אין לך תסמינים כלשהם. הרופא שלך יבדוק את התרופות שאתה לוקח כדי לוודא שאינן מחמירות את מצבך. אל תפסיק לקחת את התרופות שלך אלא אם כן הספק שלך אומר לך לעשות זאת.

ייתכן שתצטרך קוצב לב מושתל קבוע אם הסימפטומים שלך קשורים לברדיקרדיה (קצב לב איטי).

ניתן לטפל בדופק מהיר (טכיקרדיה) באמצעות תרופות. לפעמים משתמשים בהליך הנקרא אבלציה בתדרי רדיו לריפוי טכיקרדיה.

במקרים מסוימים, תרופות המשמשות לשליטה על תקופות של דופק מהיר משולבות עם שימוש בקוצב לב, המגן מפני תקופות של דופק איטי.

התסמונת לרוב מתקדמת. זה אומר שזה מחמיר עם הזמן ברוב המקרים.

התחזית לטווח הארוך מצוינת לאנשים שהושתל קוצב לב קבוע.

סיבוכים עשויים לכלול:

• אַנגִינָה
• ירידה בכושר התרגיל
• התעלפות (סינקופה)
• נפילות או פציעות הנגרמות כתוצאה מהתעלפות
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• שאיבת לב מסכנה

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• סחרחורת
• הִתעַלְפוּת
• דפיקות לב
• תסמינים אחרים של המצב

שמירת בריאות לבכם על ידי אכילת תזונה מאוזנת ופעילות גופנית יכולה למנוע סוגים רבים של מחלות לב.

יתכן שתצטרך להימנע מסוגים מסוימים של תרופות. פעמים רבות, המצב אינו ניתן למניעה.

תסמונת ברדיקרדיה-טכיקרדיה; תפקוד לקוי של סינוס; דופק איטי - סינוס חולה; תסמונת טאצ'י-בראדי; הפסקה של סינוס - סינוס חולה; מעצר סינוסים - סינוסים חולים

• קוצב לב - הפרשות

• קוצב לב

אולגין JE, זיפס DP. בריידיריתמיות וחסימת אטריו-חדרית. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 40.

Zimetbaum P. הפרעות קצב לב על-חד-פעמי. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 58.