קרדיומיופתיה פריפארטום

קרדיומיופתיה פריפארטום היא הפרעה נדירה בה לבה של אישה בהריון נחלש ומתרחב. זה מתפתח במהלך החודש האחרון להריון, או בתוך 5 חודשים לאחר לידת התינוק.

קרדיומיופתיה מתרחשת כשיש נזק ללב. כתוצאה מכך, שריר הלב נחלש ואינו נשאב טוב. זה משפיע על הריאות, הכבד ומערכות גוף אחרות.

קרדיומיופתיה פריפארטום היא סוג של קרדיומיופתיה מורחבת בה לא ניתן למצוא גורם אחר להחלשת לב.

זה עלול להופיע אצל נשים פוריות בכל גיל, אך הוא שכיח ביותר לאחר גיל 30.

גורמי הסיכון למצב כוללים:

• הַשׁמָנָה
• היסטוריה אישית של הפרעות לב כגון שריר הלב
• שימוש בתרופות מסוימות
• לעשן
• כָּהֳלִיוּת
• הריונות מרובים
• גיל מבוגר
• רעלת הריון
• מוצא אפרו-אמריקאי
• תזונה לקויה

הסימפטומים עשויים לכלול:

• עייפות
• תחושת מירוץ לב או דילוג על פעימות (דפיקות לב)
• שתן מוגבר בלילה (נוקטוריה)
• קוצר נשימה עם פעילות ובשכיבה שטוחה
• נפיחות בקרסוליים

במהלך בדיקה גופנית, הרופא יחפש סימני נוזל בריאות על ידי נגיעה והקשה על האצבעות. סטטוסקופ ישמש להאזנה לפצפוצי ריאות, דופק מהיר או צלילי לב לא תקינים.

הכבד עשוי להיות מוגדל ורידי הצוואר עשויים להיות נפוחים. לחץ הדם עלול להיות נמוך או עלול לרדת בעת העמידה.

הגדלת לב, גודש של הריאות או הוורידים בריאות, ירידה בתפוקת הלב, ירידה בתנועה או בתפקוד הלב או אי ספיקת לב עשויים להופיע ב:

• רנטגן חזה
• סריקת CT בחזה
• צנתור לב
• אקו לב
• סריקת לב גרעינית
• MRI לב

ביופסיית לב עשויה לסייע לקבוע אם הגורם הבסיסי לקרדיומיופתיה הוא זיהום בשריר הלב (שריר הלב). עם זאת, הליך זה לא נעשה לעתים קרובות מאוד.

אישה עשויה שתצטרך להישאר בבית החולים עד לתופעות החריפות.

מכיוון שלעתים קרובות ניתן להחזיר את תפקוד הלב, והנשים הסובלות ממצב זה לעיתים קרובות צעירות ובריאות אחרת, הטיפול לרוב אגרסיבי.

כאשר מופיעים תסמינים חמורים, זה עשוי לכלול צעדים קיצוניים כגון:

• שימוש במשאבת לב מסייעת (בלון נגד דחף באבי העורקים, מכשיר סיוע לחדר שמאל)
• טיפול חיסוני (כגון תרופות המשמשות לטיפול בסרטן או למניעת דחייה של איבר מושתל)
• השתלת לב אם אי ספיקת לב קשה נמשכת

אולם אצל רוב הנשים הטיפול מתמקד בעיקר בהקלה על התסמינים. יש תסמינים שחולפים מעצמם ללא טיפול.

תרופות המשמשות לעיתים קרובות כוללות:

• דיגיטאליס לחיזוק יכולת השאיבה של הלב
• תרופות משתנות ("כדורי מים") להסרת נוזלים עודפים
• חוסמי בטא במינון נמוך
• תרופות אחרות ליתר לחץ דם

ניתן להמליץ ​​על דיאטה דלת מלח. נוזלים עשויים להיות מוגבלים במקרים מסוימים. פעילויות, כולל הנקה של התינוק, עשויות להיות מוגבלות כאשר מתפתחים תסמינים.

ניתן להמליץ ​​על שקילה יומית. עלייה במשקל של 1.5-2 ק"ג (3 עד 4 ק"ג) ומעלה במשך יום או יומיים עשויה להיות סימן להצטברות נוזלים.

לנשים שמעשנות ושותות אלכוהול ימליצו להפסיק, מכיוון שהרגלים אלה עלולים להחמיר את הסימפטומים.

ישנן כמה תוצאות אפשריות בקרדיומיופתיה peripartum. יש נשים שנשארות יציבות לתקופות ארוכות, ואילו אחרות מחמירות לאט.

אחרים מחמירים מהר מאוד ועשויים להיות מועמדים להשתלת לב. כ -4% מהאנשים יזדקקו להשתלת לב ו -9% עלולים למות פתאום או למות מסיבוכים של ההליך.

התחזית טובה כאשר לב האישה חוזר לקדמותו לאחר לידתו של התינוק. אם הלב נשאר לא תקין, הריונות עתידיים עלולים לגרום לאי ספיקת לב. לא ידוע כיצד לחזות מי יחלים ומי יפתח אי ספיקת לב קשה. עד כמחצית מהנשים יחלימו לחלוטין.

נשים המפתחות קרדיומיופתיה פריפארטום נמצאות בסיכון גבוה לפתח אותה בעיה בהריונות עתידיים. שיעור ההישנות הוא כ -30%. לכן, נשים הסובלות ממצב זה צריכות לדון עם ספקן בשיטות למניעת הריון.

הסיבוכים כוללים:

• הפרעות קצב לב (יכולות להיות קטלניות)
• אי ספיקת לב
• היווצרות קריש בלב העלולה לסבול (לנסוע לחלקים אחרים בגוף)

התקשר לספק שלך אם הינך בהריון או שילדת לאחרונה תינוק וחושב שיש לך סימנים של קרדיומיופתיה.

קבל עזרה רפואית מיד אם אתה מפתח כאבים בחזה, דפיקות לב, עילפון או תסמינים חדשים או לא מוסברים אחרים.

אכלו דיאטה מאוזנת וקבלו פעילות גופנית קבועה בכדי לשמור על חזקת ליבכם. הימנע מסיגריות ואלכוהול. הספק שלך עשוי לייעץ לך להימנע מכניסה להריון שוב אם סבל מאי ספיקת לב במהלך הריון קודם.

קרדיומיופתיה - peripartum; קרדיומיופתיה - הריון

• לב - חתך באמצע
• לב - מבט מלפנים
• קרדיומיופתיה פריפארטום

D 'Blanchard, דניאלס LB. מחלות לב. בתוך: Resnik R, Lockwood CJ, מור TR, Green MF, Copel JA, Silver RM, עורכים. הרפואה האימהית-עוברית של קריזי ורזניק: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 52.

מק'קנה ווי ג'יי, ראש ממשלת אליוט. מחלות של שריר הלב ואנדוקרדיום. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 54.

Silversides CK, Warnes CA. הריון ומחלות לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 90.