סרטן מעי גס

סרטן המעי הגס הוא סרטן שמתחיל במעי הגס (המעי הגס) או בפי הטבעת (סוף המעי הגס).

סוגים אחרים של סרטן יכולים להשפיע על המעי הגס. אלה כוללים לימפומה, גידולים קרצינואידים, מלנומה וסרקומות. אלה נדירים. במאמר זה, סרטן המעי הגס מתייחס לסרטן המעי הגס בלבד.

בארצות הברית סרטן המעי הגס הוא אחד הגורמים העיקריים למקרי מוות כתוצאה מסרטן. אבחון מוקדם יכול לעיתים קרובות להוביל לריפוי מלא.

כמעט כל סוגי סרטן המעי הגס מתחילים ברירית המעי הגס והחלחולת. כאשר רופאים מדברים על סרטן המעי הגס, זה בדרך כלל מה שהם מדברים עליו.

אין סיבה אחת לסרטן המעי הגס. כמעט כל סוגי סרטן המעי הגס מתחילים כפוליפים לא סרטניים (שפירים), המתפתחים אט אט לסרטן.

יש לך סיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס אם:

• הם מעל גיל 50
• האם אפרו אמריקאים או ממוצא מזרח אירופי
• אכלו הרבה בשרים אדומים או מעובדים
• יש פוליפים במעי הגס
• סובלים ממחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית)
• יש היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס

מחלות תורשתיות מסוימות מגבירות גם את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. אחד הנפוצים ביותר נקרא תסמונת לינץ '.

מה שאתם אוכלים עשוי למלא תפקיד בקבלת סרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס עשוי להיות קשור לדיאטה עתירת שומן ודלת סיבים ולצריכה גבוהה של בשר אדום. כמה מחקרים מצאו כי הסיכון אינו יורד אם עוברים לדיאטה עשירה בסיבים, כך שקישור זה עדיין לא ברור.

עישון סיגריות ושתיית אלכוהול הם גורמי סיכון אחרים לסרטן המעי הגס.

במקרים רבים של סרטן המעי הגס אין תסמינים. אם יש תסמינים, הדברים הבאים עשויים להצביע על סרטן המעי הגס:

• כאבי בטן ורגישות בבטן התחתונה
• דם בצואה
• שלשולים, עצירות או שינוי אחר בהרגלי המעי
• צואה צרה
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה

באמצעות בדיקות סקר, ניתן לאתר סרטן המעי הגס לפני התפתחות הסימפטומים. זה כאשר הסרטן ניתן לריפוי ביותר.

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וילחץ על אזור הבטן שלך. הבדיקה הגופנית לעיתים נדירות מראה בעיות כלשהן, אם כי הרופא עלול לחוש גוש (מסת) בבטן. בדיקת פי הטבעת עשויה לחשוף מסה בקרב אנשים עם סרטן פי הטבעת, אך לא סרטן המעי הגס.

בדיקת דם סמוי בצואה (FOBT) עשויה לגלות כמויות קטנות של דם בצואה. זה עשוי להצביע על סרטן המעי הגס. בדיקת סיגמואידוסקופיה, או יותר סביר להניח, קולונוסקופיה, תיעשה כדי להעריך את הסיבה לדם בצואה.

רק קולונוסקופיה מלאה יכולה לראות את המעי הגס כולו. זוהי בדיקת הסקר הטובה ביותר לסרטן המעי הגס.

בדיקות דם עשויות להיעשות עבור אלה המאובחנים כחולי סרטן המעי הגס, כולל:

• ספירת דם מלאה (CBC) לבדיקת אנמיה
• בדיקות תפקודי כבד

אם מאובחנים כחולי סרטן המעי הגס, יבוצעו בדיקות נוספות כדי לראות אם הסרטן התפשט. זה נקרא בימוי. ניתן להשתמש בסריקות CT או MRI של הבטן, אזור האגן או החזה כדי לביים את הסרטן. לפעמים משתמשים גם בסריקות PET.

שלבים של סרטן המעי הגס הם:

• שלב 0: סרטן מוקדם מאוד בשכבה הפנימית ביותר של המעי
• שלב I: סרטן נמצא בשכבות הפנימיות של המעי הגס
• שלב II: סרטן התפשט דרך דופן השרירים של המעי הגס
• שלב III: סרטן התפשט לבלוטות הלימפה
• שלב IV: סרטן התפשט לאיברים אחרים מחוץ למעי הגס

בדיקות דם לאיתור סמני גידול, כגון אנטיגן קרצינו-אמבריוני (CEA) עשויות לעזור לרופא לעקוב אחריך במהלך הטיפול ולאחריו.

הטיפול תלוי בדברים רבים, כולל שלב הסרטן. טיפולים עשויים לכלול:

• ניתוח להסרת הגידול
• כימותרפיה להרוג תאים סרטניים
• טיפול בהקרנות להרס רקמות סרטניות
• טיפול ממוקד למניעת סרטן מגידול והתפשטות

כִּירוּרגִיָה

ניתן לטפל בשלב 0 בסרטן המעי הגס על ידי הסרת הגידול באמצעות קולונוסקופיה. עבור שלבים I, II ו- III, יש צורך בניתוח מקיף יותר בכדי להסיר את החלק של המעי הגס שהוא סרטני. ניתוח זה נקרא כריתה של המעי הגס (קולקטומיה).

כימותרפיה

כמעט כל האנשים הסובלים מסרטן המעי הגס בשלב III מקבלים כימותרפיה לאחר ניתוח במשך 3 עד 6 חודשים. זה נקרא כימותרפיה אדג'ובנטית. למרות שהגידול הוסר, ניתן כימותרפיה לטיפול בכל תאים סרטניים שעשויים להישאר.

כימותרפיה משמשת גם לשיפור הסימפטומים ולהארכת הישרדות בקרב אנשים עם סרטן המעי הגס בשלב IV.

יתכן שתקבל רק סוג אחד של תרופות או שילוב של תרופות.

קְרִינָה

לעיתים נעשה שימוש בטיפול בהקרנות לסרטן המעי הגס.

לאנשים עם מחלת שלב IV שהתפשטה לכבד, ניתן להשתמש בטיפול המכוון לכבד. זה עשוי לכלול:

• שריפת סרטן (אבלציה)
• מתן כימותרפיה או הקרנות ישירות לכבד
• הקפאת סרטן (קריותרפיה)
• כִּירוּרגִיָה

תרפיה ממוקדת

• טיפול ממוקד מאפס על יעדים ספציפיים (מולקולות) בתאים סרטניים. מטרות אלה ממלאות תפקיד באופן שבו תאים סרטניים גדלים ושורדים. באמצעות מטרות אלה, התרופה משביתה את תאי הסרטן כך שהם לא יכולים להתפשט. טיפול ממוקד עשוי להינתן ככדורים או להזריק לווריד.
• יתכן ויהיה לך טיפול ממוקד יחד עם ניתוח, כימותרפיה או טיפול בהקרנות.

תוכלו להקל על לחץ המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן המעי הגס. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

במקרים רבים ניתן לטפל בסרטן המעי הגס כאשר הוא נתפס מוקדם.

כמה טוב אתה תלוי בדברים רבים, במיוחד בשלב הסרטן. כאשר מטפלים בשלב מוקדם, אנשים רבים שורדים לפחות 5 שנים לאחר האבחנה. זה נקרא שיעור ההישרדות לחמש שנים.

אם סרטן המעי הגס לא חוזר (חוזר) תוך 5 שנים, הוא נחשב לריפוי. שלבים I, II ו- III סרטנים נחשבים לריפוי. ברוב המקרים סרטן שלב IV אינו נחשב לריפוי, אם כי ישנם יוצאים מן הכלל.

סיבוכים עשויים לכלול:

• חסימת המעי הגס, גרימת חסימת מעיים
• סרטן שחוזר במעי הגס
• סרטן המתפשט לאיברים או רקמות אחרים (גרורות)
• פיתוח סרטן ראשוני של המעי הגס השני

התקשר לרופא אם יש לך:

• שרפרפים דמויי זפת שחורים
• דם במהלך פעולת מעיים
• שינוי בהרגלי המעיים
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

כמעט תמיד ניתן לסבול מסרטן המעי הגס באמצעות קולונוסקופיה בשלבים המוקדמים והרישיים ביותר. כמעט כל הגברים והנשים בגיל 50 ומעלה צריכים לעבור בדיקת סרטן המעי הגס. אנשים בסיכון גבוה יותר עשויים להזדקק לבדיקה מוקדמת יותר.

לעתים קרובות בדיקת סרטן המעי הגס יכולה למצוא פוליפים לפני שהם הופכים לסרטניים. הסרת פוליפים אלו עשויה למנוע סרטן המעי הגס.

חשוב לשנות את הדיאטה ואת אורח החיים. מחקר רפואי מעלה כי דיאטות דלות שומן ועשירות בסיבים עשויות לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס.

סרטן מעי גס; סרטן - המעי הגס; סרטן החלחולת; סרטן - פי הטבעת; אדנוקרצינומה - מעי גס; המעי הגס - אדנוקרצינומה; סרטן המעי הגס

• קרינת בטן - הפרשות
• דיאטה קלילה
• מחליפים את כיס האוסטומיה
• כימותרפיה - מה לשאול את הרופא שלך
• אילוסטומיה וילדכם
• אילוסטומיה והתזונה שלך
• אילוסטומיה - טיפול בסטומה שלך
• אילוסטומיה - החלפת כיס
• אילוסטומיה - הפרשות
• אילוסטומיה - מה לשאול את הרופא שלך
• כריתת מעיים גדולים - פריקה
• לחיות עם האיילוסטומיה שלך
• קרינת אגן - הפרשות
• טיפול בהקרנות - שאלות שיש לשאול את הרופא שלך
• כריתה של המעי הדק - פריקה
• קולקטומיה מוחלטת או פרוקטוקולקטומיה - פריקה
• סוגי אילוסטומיה

• חוקן בריום
• קולונוסקופיה
• מערכת עיכול
• סרטן פי הטבעת - צילום רנטגן
• סרטן המעי הגס בסיגמואיד - צילום רנטגן
• גרורת טחול - סריקת CT
• מבנה המעי הגס
• שלבי סרטן
• תרבות המעי הגס
• סרטן המעי הגס - סדרה
• קולוסטומיה - סדרה
• כריתת מעיים גדולים - סדרה
• המעי הגס (המעי הגס)

גרבר ג'יי ג'יי, צ'ונג די.סי. פוליפים במעי הגס ותסמונות פוליפוזיס. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. סרטן מעי גס. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 74.

המכון הלאומי לסרטן. מניעת סרטן המעי הגס (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. עודכן ב- 28 בפברואר 2020. גישה ל- 9 ביוני 2020.

רשת סרטן מקיפה מקיפה. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה. בדיקת סרטן המעי הגס. גרסה 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. עודכן 8 ביוני 2020. גישה ל 9 ביוני 2020.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; ועדת הנחיות קליניות של המכללה האמריקאית לרופאים. בדיקת סרטן המעי הגס בקרב מבוגרים בסיכון ממוצע ללא תסמינים: הצהרת הנחיה מטעם המכללה האמריקאית לרופאים. אן מתמחה מד. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

רקס DK, בולנד CR, דומיניץ JA, et al. בדיקת סרטן המעי הגס: המלצות לרופאים ולמטופלים מכוח המשימה הרב-אגודה בארה"ב בנושא סרטן המעי הגס. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.