סרטן הוושט

סרטן הוושט הוא סרטן שמתחיל בוושט. זהו הצינור שדרכו אוכל עובר מהפה לקיבה.

סרטן הוושט אינו שכיח בארצות הברית. זה קורה לרוב אצל גברים מעל גיל 50 שנים.

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הוושט; קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה. שני סוגים אלה נראים שונים זה מזה תחת המיקרוסקופ.

סרטן הוושט של תאי הקשקש קשור לעישון ולשתיית יותר מדי אלכוהול.

אדנוקרצינומה היא הסוג הנפוץ יותר של סרטן הוושט. הוושט בארט מגביר את הסיכון לסוג זה של סרטן. מחלת ריפלוקס חומצי (מחלת ריפלוקס במערכת העיכול או GERD) יכולה להתפתח לוושט בארט. גורמי סיכון אחרים כוללים עישון, זכר או השמנת יתר.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• תנועה לאחור של מזון דרך הוושט ואולי בפה (התחדשות)
• כאבים בחזה שאינם קשורים לאכילה
• קושי בבליעת מוצקים או נוזלים
• צַרֶבֶת
• הקאות דם
• ירידה במשקל

בדיקות המשמשות לאבחון סרטן הוושט עשויות לכלול:

• סדרת צילומי רנטגן שנלקחה לבדיקת הוושט (בליעת בריום)
• MRI בחזה או CT חזה (משמש בדרך כלל לקביעת שלב המחלה)
• אולטרסאונד אנדוסקופי (משמש לעתים גם לקביעת שלב המחלה)
• בדיקה לבדיקה והסרה של דגימה של רירית הוושט (esophagogastroduodenoscopy, EGD)
• סריקת PET (לפעמים שימושית לקביעת שלב המחלה והאם ניתוח אפשרי)

בדיקת צואה עשויה להראות כמויות קטנות של דם בצואה.

EGD ישמש להשגת דגימת רקמה מהוושט לאבחון סרטן.

כאשר הסרטן נמצא רק בוושט ולא התפשט, ייעשה ניתוח. הסרטן וחלקו או כולו של הוושט מוסר. הניתוח יכול להיעשות באמצעות:

• ניתוח פתוח, במהלכו מבצעים חתכים 1 או 2 גדולים יותר.
• ניתוח זעיר פולשני, במהלכו מבצעים 2 עד 4 חתכים קטנים בבטן. לפרוסקופ עם מצלמה זעירה מוחדר לבטן דרך אחד החתכים.

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות במקום ניתוחים במקרים מסוימים כאשר הסרטן לא התפשט מחוץ לוושט.

באמצעות כימותרפיה, הקרנות או שניהם ניתן להשתמש בכדי לכווץ את הגידול ולהקל על ביצוע הניתוח.

אם האדם חולה מכדי לעבור ניתוח גדול או שהסרטן התפשט לאיברים אחרים, ניתן להשתמש בכימותרפיה או בהקרנות כדי להפחית את הסימפטומים. זה נקרא טיפול פליאטיבי. במקרים כאלה, המחלה בדרך כלל אינה ניתנת לריפוי.

מלבד שינוי בתזונה, טיפולים אחרים העשויים לשמש לסייע לחולה לבלוע כוללים:

• הרחבה (הרחבת) הוושט באמצעות אנדוסקופ. לפעמים מניחים סטנט כדי לשמור על הוושט פתוח.
• צינור הזנה לקיבה.
• טיפול פוטודינמי, בו מוזרקת תרופה מיוחדת לגידול ואז נחשפת לאור. האור מפעיל את התרופה שתוקפת את הגידול.

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד

כאשר הסרטן לא התפשט מחוץ לוושט, ניתוח עשוי לשפר את סיכויי ההישרדות.

כאשר הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף, לרוב אין אפשרות לרפא. הטיפול מכוון להקלה על תסמינים.

סיבוכים עשויים לכלול:

• דלקת ריאות
• ירידה חמורה במשקל מאי אכילה מספקת

התקשר לרופא אם אתה מתקשה בבליעה ללא סיבה ידועה וזה לא משתפר. התקשר גם אם יש לך תסמינים אחרים של סרטן הוושט.

כדי להפחית את הסיכון לסרטן הוושט:

• אל תעשן.
• הגבל או אל תשתה משקאות אלכוהוליים.
• נבדק על ידי הרופא אם יש לך GERD חמור.
• קבל בדיקות קבועות אם יש לך וושט בארט.

סרטן - הוושט

• כריתת ושט - הפרשות
• צינור האכלה של גסטרוסטומיה - בולוס
• צינור האכלה של ג'ג'ונוסטומיה

• מערכת עיכול
• מניעת צרבת
• סרטן הוושט

קו GY, אילסון DH. סרטן הוושט. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 71.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן הוושט (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. עודכן 12 בנובמבר 2019. גישה ל -5 בדצמבר 2019.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה (הנחיות NCCN): סרטן בצומת הוושט והוושט. גרסה 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. עודכן 29 במאי 2019. גישה ל -4 בספטמבר 2019.