כולסטרול - טיפול תרופתי

הגוף שלך זקוק לכולסטרול כדי לעבוד כראוי. אך כולסטרול נוסף בדם גורם להצטברות משקעים על דפנות כלי הדם. הצטברות זו נקראת פלאק. זה מצמצם את העורקים שלך ויכול להפחית או לעצור את זרימת הדם. זה יכול להוביל להתקף לב, שבץ מוחי והיצרות העורקים במקומות אחרים בגופך.

סטטינים נחשבים לתרופות הטובות ביותר לשימוש עבור אנשים הזקוקים לתרופות להורדת הכולסטרול.

היפרליפידמיה - טיפול תרופתי; התקשות העורקים - סטטין

סטטינים מפחיתים את הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי ובעיות קשורות אחרות. הם עושים זאת על ידי הורדת הכולסטרול LDL (הרע) שלך.

לרוב תצטרך ליטול תרופה זו למשך שארית חייך. במקרים מסוימים, שינוי באורח החיים וירידה במשקל נוסף עשוי לאפשר לך להפסיק ליטול תרופה זו.

אם יש לך LDL נמוך וכולסטרול כולל מפחית את הסיכון למחלות לב. אבל לא כולם צריכים לקחת סטטינים להורדת כולסטרול.

הרופא שלך יחליט על הטיפול שלך על סמך:

• רמות הכולסטרול הכוללות שלך, HDL (טוב) ו- LDL (רע)
• הגיל שלך
• ההיסטוריה שלך של סוכרת, לחץ דם גבוה או מחלות לב
• בעיות בריאותיות אחרות העלולות להיגרם על ידי כולסטרול גבוה
• בין אם אתה מעשן ובין אם לאו
• הסיכון למחלות לב
• האתניות שלך

אתה צריך לקחת סטטינים אם אתה בן 75 ומטה, ויש לך היסטוריה של:

• בעיות לב עקב צמצום עורקים בלב
• שבץ או TIA (שבץ מיני)
• מפרצת אבי העורקים (בליטה בעורק הראשי בגופך)
• היצרות העורקים לרגליים

אם אתה מעל גיל 75, הספק שלך עשוי לרשום מנה נמוכה יותר של סטטין. זה עשוי לעזור להפחית תופעות לוואי אפשריות.

עליכם ליטול סטטינים אם כולסטרול ה- LDL שלכם הוא 190 מ"ג לד"ל ומעלה. עליכם ליטול סטטינים גם אם כולסטרול ה- LDL שלכם הוא בין 70 ל- 189 מ"ג לד"ל ו:

• אתם סובלים מסוכרת ואתם בגילאים 40 עד 75
• יש לך סוכרת וסיכון גבוה למחלות לב
• יש לך סיכון גבוה למחלות לב

אתה והספק שלך אולי תרצה לשקול סטטינים אם כולסטרול ה- LDL שלך הוא 70 עד 189 מ"ג לד"ל ו:

• יש לך סוכרת וסיכון בינוני למחלות לב
• יש לך סיכון בינוני למחלות לב

אם יש לך סיכון גבוה למחלות לב וכולסטרול ה- LDL שלך נשאר גבוה גם עם טיפול בסטטינים, הרופא שלך עשוי לשקול תרופות אלה בנוסף לסטטינים:

• אזטימיבה
• מעכבי PCSK9, כגון alirocumab ו- evolocumab (Repatha)

רופאים נהגו לקבוע רמת יעד לכולסטרול ה- LDL שלך. אך כעת המיקוד מפחית את הסיכון לבעיות הנגרמות על ידי היצרות העורקים. הספק שלך עשוי לפקח על רמות הכולסטרול שלך. אך לעיתים רחוקות יש צורך בבדיקות תכופות.

אתה והספק שלך תחליט איזה מינון של סטטין אתה צריך לקחת. אם יש לך גורמי סיכון, ייתכן שיהיה עליך לקחת מינונים גבוהים יותר. או להוסיף סוגים אחרים של תרופות. הגורמים שהספק שלך ישקול בבחירת הטיפול שלך כוללים:

• רמות הכולסטרול הכוללות, HDL ו- LDL לפני הטיפול
• בין אם יש לך מחלת עורקים כלילית (היסטוריה של אנגינה או התקף לב), היסטוריה של שבץ מוחי או עורקים צרים ברגליים
• בין אם יש לך סוכרת
• בין אם אתה מעשן או שיש לך לחץ דם גבוה

מינונים גבוהים יותר עלולים להוביל לתופעות לוואי לאורך זמן. אז הספק שלך ישקול גם את גילך וגורמי הסיכון לתופעות לוואי.

• כולסטרול
• הצטברות פלאק בעורקים

האגודה האמריקאית לסוכרת. מחלות לב וכלי דם וניהול סיכונים: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת 2020. טיפול בסוכרת. 2018; 43 (ספק 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. עדכון למניעת מחלות לב וכלי דם בקרב מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 לאור עדויות עדכניות: הצהרה מדעית של איגוד הלב האמריקני ושל איגוד הסוכרת האמריקני. מחזור. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. הפרעות ליפופרוטאין ומחלות לב וכלי דם. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA הנחיות לניהול כולסטרול בדם: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול קליני . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. הצהרת המלצה אחרונה: שימוש בסטטינים למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אצל מבוגרים: תרופות מונעות. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. עודכן בנובמבר 2016. גישה ל -3 במרץ 2020.

סיכום המלצות כוח המשימה של שירות מניע בארה"ב. שימוש בסטטינים למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אצל מבוגרים: תרופות מונעות. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. עודכן בנובמבר 2016. גישה ל- 24 בפברואר 2020.

• אַנגִינָה
• אנגיופלסטיקה והצבת סטנטים - עורק הצוואר
• אנגיופלסטיקה ומיקום סטנטים - עורקים היקפיים
• מחלת עורק הראש
• ניתוח עורק הצוואר - פתוח
• מחלת לב כלילית
• התקף לב
• ניתוח מעקף לב
• ניתוח מעקף לב - פולשני מינימלי
• מחלות לב ודיאטה
• רמות כולסטרול גבוהות בדם
• מעקף עורק היקפי - רגל

• תיקון מפרצת אבי העורקים בבטן - פתוח - הפרשות
• אנגינה - פריקה
• אנגינה - מה לשאול את הרופא שלך
• אנגיופלסטיקה ומיקום סטנט - עורק הצוואר - הפרשות
• אנגיופלסטיקה ומיקום סטנטים - עורקים היקפיים - פריקה
• תיקון מפרצת אבי העורקים - אנדובסקולרית - הפרשות
• פרפור פרוזדורים - פריקה
• חמאה, מרגרינה ושמנים לבישול
• ניתוח בעורק הראש - פריקה
• כולסטרול - מה לשאול את הרופא שלך
• שליטה על לחץ הדם הגבוה שלך
• הסבירו שומנים תזונתיים
• טיפים לאוכל מהיר
• התקף לב - הפרשות
• התקף לב - מה לשאול את הרופא שלך
• מחלות לב - גורמי סיכון
• אי ספיקת לב - מה לשאול את הרופא שלך
• לחץ דם גבוה - מה לשאול את הרופא שלך
• דיאטה ים תיכונית
• מעקף עורק היקפי - רגל - הפרשות
• שבץ מוחי - הפרשות

• כולסטרול
• תרופות לכולסטרול
• כולסטרול גבוה בילדים ובני נוער
• LDL: הכולסטרול "הרע"
• סטטינים