בלוטת התריס

בלוטת התריס הוא מצב בו בלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמון בלוטת התריס. המצב נקרא לעתים קרובות פעילות יתר של בלוטת התריס.

בלוטת התריס היא איבר חשוב במערכת האנדוקרינית. הוא ממוקם בקדמת הצוואר בדיוק מעל המקום בו עצמות הבריח שלך נפגשות. הבלוטה מייצרת את ההורמונים השולטים באופן בו כל תא בגוף משתמש באנרגיה. תהליך זה נקרא מטבוליזם.

מחלות ומצבים רבים עלולים לגרום ליתר בלוטת התריס, כולל:

• מחלת קברים (הסיבה השכיחה ביותר ליתר התריס)
• דלקת (בלוטת התריס) של בלוטת התריס עקב זיהומים נגיפיים, תרופות מסוימות או לאחר הריון (שכיח)
• נטילת יותר מדי הורמון בלוטת התריס (שכיח)
• גידולים לא סרטניים של בלוטת התריס או בלוטת יותרת המוח (נדיר)
• כמה גידולים של האשכים או השחלות (נדיר)
• ביצוע בדיקות הדמיה רפואיות עם צבע ניגודיות שיש בו יוד (נדיר, ורק אם יש בעיה בבלוטת התריס)
• אכילת יותר מדי מזונות המכילים יוד (נדיר מאוד, ורק אם יש בעיה בבלוטת התריס)

תסמינים שכיחים כוללים:

• חֲרָדָה
• קושי להתרכז
• עייפות
• תנועות מעיים תכופות
• זפק (בלוטת התריס מוגדלת בעליל) או גושים בבלוטת התריס
• איבוד שיער
• רעד ביד
• חוסר סובלנות לחום
• תיאבון מוגבר
• הזעה מוגברת
• מחזור לא סדיר אצל נשים
• החלפות ציפורניים (עובי או מתקלף)
• עַצבָּנוּת
• דופק לב פועם או דופק (דפיקות לב)
• אי שקט
• בעיות שינה
• ירידה במשקל (או עלייה במשקל, במקרים מסוימים)

תסמינים אחרים שעלולים להופיע עם מחלה זו:

• התפתחות חזה אצל גברים
• עור דביק
• שִׁלשׁוּל
• מרגיש התעלפות כשאתה מרים ידיים
• לחץ דם גבוה
• מגרד או מגורה בעיניים
• עור מגרד
• בחילה והקאה
• עיניים בולטות (אקסופתלמוס)
• עור מסמיק או מסמיק
• פריחה בעור בשוקיים
• חולשת הירכיים והכתפיים

הרופא יעשה בדיקה גופנית. הבחינה עשויה למצוא את הדברים הבאים:

• לחץ דם סיסטולי גבוה (המספר הראשון בקריאת לחץ דם)
• עלייה בקצב הלב
• בלוטת התריס מוגדלת
• לחיצת ידיים
• נפיחות או דלקת סביב העיניים
• רפלקסים חזקים מאוד
• שינויים בעור, בשיער ובציפורניים

בדיקות דם מוזמנות גם כדי למדוד את הורמוני בלוטת התריס שלך TSH, T3 ו- T4.

יתכן שתבצע בדיקות דם לבדיקה:

• רמות כולסטרול
• גלוקוז
• בדיקות בלוטת התריס מתמחות כמו נוגדן קולטן לבלוטת התריס (TRAb) או אימונוגלובולין מגרה בלוטת התריס (TSI)

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה של בלוטת התריס, כולל:

• ספיגת יוד רדיואקטיבית וסריקה
• אולטרסאונד בבלוטת התריס (לעיתים נדירות)

הטיפול תלוי בסיבה ובחומרת התסמינים.בלוטת התריס מטופלת בדרך כלל באחת או יותר מהפעולות הבאות:

• תרופות נגד בלוטת התריס (propylthiouracil או methimazole) אשר מפחיתות או חוסמות את ההשפעות של הורמון בלוטת התריס הנוסף
• יוד רדיואקטיבי להשמדת בלוטת התריס ולהפסקת ייצור עודף של הורמונים
• ניתוח להסרת בלוטת התריס

אם בלוטת התריס מוסרת בניתוח או נהרסת עם יוד רדיואקטיבי, עליך ליטול גלולות חלופיות להורמון בלוטת התריס למשך שארית חייך.

ניתן לרשום תרופות הנקראות חוסמי בטא לטיפול בסימפטומים כגון דופק מהיר, רעד, הזעה וחרדה עד אשר ניתן לשלוט על בלוטת התריס.

ניתן לטפל בבעיות יתר של בלוטת התריס. סיבות מסוימות עשויות להיעלם ללא טיפול.

בלוטת התריס הנגרמת על ידי מחלת גרייבס בדרך כלל מחמירה עם הזמן. יש לו סיבוכים רבים, חלקם קשים ומשפיעים על איכות החיים.

משבר בבלוטת התריס (סערה) הוא החמרה פתאומית בסימפטומים של בלוטת התריס העלולים להופיע עם זיהום או לחץ. חום, ירידה בערנות וכאבי בטן עלולים להופיע. אנשים צריכים להיות מטופלים בבית החולים.

סיבוכים אחרים של בלוטת התריס כוללים:

• בעיות לב כגון דופק מהיר, קצב לב לא תקין ואי ספיקת לב
• אוסטאופורוזיס
• מחלת עיניים (ראייה כפולה, כיבים בקרנית, אובדן ראייה)

סיבוכים הקשורים לניתוח, כולל:

• צלקות בצוואר
• צרידות עקב פגיעה עצבית בתיבת הקול
• רמת סידן נמוכה עקב פגיעה בבלוטת התריס (ממוקמת בסמוך לבלוטת התריס)
• תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)

שימוש בטבק עלול להחמיר כמה סיבוכים של בלוטת התריס.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של בלוטת התריס. עבור לחדר מיון או התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי אם יש לך:

• שינוי בתודעה
• סְחַרחוֹרֶת
• דופק מהיר ולא סדיר

התקשר לספק שלך אם אתה מטופל בבעיות יתר של בלוטת התריס ואתה מפתח תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס, כולל:

• דִכָּאוֹן
• איטיות נפשית ופיזית
• עלייה במשקל

תירוטוקסיקוזיס; פעילות יתר של בלוטת התריס; מחלת קברים - בלוטת התריס; בלוטת התריס - בלוטת התריס; זפק רעיל - בלוטת התריס; בלוטות בבלוטת התריס - יתר בלוטת התריס; הורמון בלוטת התריס - בלוטת התריס

• הסרת בלוטת התריס - הפרשות

• בלוטות אנדוקריניות
• זֶפֶק
• קישור מוח-בלוטת התריס
• בלוטת התריס

הולנברג A, Wiersinga WM. הפרעות בבלוטת התריס. בתוך: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 12.

רוס DS, Burch HB, Cooper DS, et al. הנחיות התאחדות בלוטת התריס האמריקאיות לשנת 2016 לאבחון וניהול של בלוטת התריס וגורמים אחרים לתירוטוקסיקוזיס. תְרִיס. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

וואנג TS, סוסה JA. ניהול יתר של בלוטת התריס. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. בדיקות תפקוד בלוטת התריס. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 78.