סרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא סרטן שמתחיל בבלוטת הערמונית. הערמונית היא מבנה קטן בצורת אגוז המהווה חלק ממערכת הרבייה של הגבר. הוא עוטף את השופכה, הצינור המוביל שתן אל מחוץ לגוף.

סרטן הערמונית הוא הגורם השכיח ביותר למוות מסרטן אצל גברים מעל גיל 75. לעתים רחוקות סרטן הערמונית נמצא אצל גברים מתחת לגיל 40.

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה כוללים:

• גברים אפרו-אמריקאים, אשר נוטים יותר לחלות בסרטן זה בכל גיל
• גברים מעל גיל 60 שנים
• גברים שיש להם אב או אח הסובלים מסרטן הערמונית

אנשים אחרים בסיכון כוללים:

• גברים שהיו סביב הסוכן אורנג '
• גברים שאוכלים תזונה עשירה בשומן, במיוחד בשומן מן החי
• גברים שמנים

סרטן הערמונית שכיח פחות בקרב אנשים שאינם אוכלים בשר (צמחונים).

בעיה שכיחה כמעט בכל הגברים כאשר הם מתבגרים היא ערמונית מוגדלת. זה נקרא היפרפלזיה שפירה של הערמונית, או BPH. זה לא מעלה את הסיכון לסרטן הערמונית. אבל זה יכול להגדיל את תוצאת בדיקת הדם האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA).

עם סרטן ערמונית מוקדם, לעיתים קרובות אין תסמינים.

בדיקת הדם PSA עשויה להיעשות על מנת לבחון גברים לגילוי סרטן הערמונית. לעתים קרובות, רמת PSA עולה לפני שיש תסמינים כלשהם.

הסימפטומים המפורטים להלן יכולים להופיע עם סרטן הערמונית כאשר הוא גדל בערמונית. תסמינים אלו יכולים להיגרם גם מבעיות אחרות בערמונית:

• התחלה מאוחרת או מואטת של זרם השתן
• כדרור או דליפת שתן, לרוב לאחר מתן שתן
• זרם שתן איטי
• מאמץ בעת מתן שתן, או אי יכולת לרוקן את כל השתן
• דם בשתן או בזרע

כאשר הסרטן התפשט, יתכנו כאבים בעצמות או רגישות, לרוב בגב התחתון ובעצמות האגן.

בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית לא תקינה עשויה להיות הסימן היחיד לסרטן הערמונית.

יש צורך בביופסיה כדי לדעת אם יש לך סרטן הערמונית. ביופסיה היא הליך להסרת דגימת רקמה מהערמונית. המדגם נשלח למעבדה לבדיקה. זה ייעשה במשרד הרופא שלך.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ביופסיה אם:

• יש לך רמת PSA גבוהה
• בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית מגלה משטח קשה או לא אחיד

תוצאת הביופסיה מדווחת באמצעות מה שמכונה ציון גליסון וציון גליסון.

ציון גליסון אומר לך כמה מהר הסרטן עשוי להתפשט. זה מדרג גידולים בסולם של 1 עד 5. ייתכן שיש לך דרגות שונות של סרטן בדגימת ביופסיה אחת. שתי הציונים הנפוצים ביותר מתווספים יחד. זה נותן לך את ציון גליסון. ככל שציון גליסון גבוה יותר, כך הסיכוי לסרטן יכול להתפשט מעבר לערמונית:

• ציונים 2 עד 6: סרטן ערמונית בדרגה נמוכה.
• ציון 7: סרטן בדרגת ביניים (או באמצע). רוב סוגי סרטן הערמונית נופלים לקבוצה זו.
• ציונים 8 עד 10: סרטן בדרגה גבוהה.

מערכת ציונים נוספת, מערכת קבוצות 5 כיתות, מתארת ​​טוב יותר את התנהגות הסרטן ומגיבה לטיפול:

• קבוצת כיתה 1: ציון גליסון 6 ומטה (סרטן בדרגה נמוכה)
• קבוצת כיתה 2: ציון גליסון 3 + 4 = 7 (סרטן בדרגה בינונית)
• קבוצת כיתה 3: ציון גליסון 4 + 3 = 7 (סרטן בדרגה בינונית)
• קבוצת דרגה 4: ציון גליסון 8 (סרטן בדרגה גבוהה)
• קבוצת כיתה ה ': ציון גליסון 9 עד 10 (סרטן בדרגה גבוהה)

קבוצה נמוכה יותר מעידה על סיכוי טוב יותר לטיפול מוצלח מאשר קבוצה גבוהה יותר. קבוצה גבוהה יותר פירושה שיותר מתאי הסרטן נראים שונים מהתאים הרגילים. קבוצה גבוהה יותר פירושה גם כי סביר יותר שהגידול יתפשט באגרסיביות.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לקבוע אם הסרטן התפשט:

• סריקת סי טי
• סריקת עצם
• סריקת MRI

בדיקת הדם PSA תשמש גם למעקב אחר סרטן לאחר הטיפול.

הטיפול תלוי בדברים רבים, כולל ציון גליסון שלך ובריאותך הכללית. הרופא שלך ידון איתך באפשרויות הטיפול שלך.

אם הסרטן לא התפשט מחוץ לבלוטת הערמונית, טיפולים נפוצים כוללים:

• ניתוח (כריתת ערמונית רדיקלית)
• טיפול בהקרנות, כולל ברכיתרפיה וטיפול בפרוטונים

אם אתה מבוגר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​פשוט לעקוב אחר סרטן בעזרת בדיקות PSA וביופסיות.

טיפול הורמונלי משמש בעיקר לסרטן שהתפשט מעבר לערמונית. זה עוזר להקל על הסימפטומים ומונע המשך גדילה והתפשטות של סרטן. אבל זה לא מרפא את הסרטן.

אם סרטן הערמונית מתפשט גם לאחר שנוסו טיפול הורמונלי, ניתוחים או הקרנות, הטיפול עשוי לכלול:

• כימותרפיה
• אימונותרפיה (תרופה להפעלת המערכת החיסונית לתקוף ולהרוג תאים סרטניים)

ניתוחים, טיפול בהקרנות וטיפול הורמונלי יכולים להשפיע על הביצועים המיניים שלך. בעיות בשליטה בשתן אפשריות לאחר ניתוח וטיפול בהקרנות. שוחח עם הרופא שלך על חששותיך.

לאחר הטיפול בסרטן הערמונית, תצפו מקרוב בכדי לוודא שהסרטן לא מתפשט. זה כולל בדיקות שגרתיות, כולל בדיקות דם PSA (בדרך כלל כל 3 חודשים עד שנה).

תוכלו להקל על לחץ המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן הערמונית. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

עד כמה אתה מסתדר תלוי אם הסרטן התפשט מחוץ לבלוטת הערמונית וכמה תאים סרטניים הם לא תקינים (ציון גליסון) כאשר אתה מאובחן.

תרופה אפשרית אם הסרטן לא התפשט. טיפול הורמונלי יכול לשפר את ההישרדות, גם אם תרופה אינה אפשרית.

שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות של בדיקת PSA.

שוחח עם הספק שלך על דרכים אפשריות להפחית את הסיכון לסרטן הערמונית. אלה עשויים לכלול אמצעי אורח חיים, כגון תזונה ופעילות גופנית.

אין תרופות שאושרו על ידי ה- FDA למניעת סרטן הערמונית.

סרטן - ערמונית; ביופסיה - ערמונית; ביופסיה של הערמונית; ציון גליסון

• קרינת אגן - הפרשות
• ברכיתרפיה בערמונית - הפרשות
• טיפול בהקרנות - שאלות שיש לשאול את הרופא שלך
• כריתת ערמונית רדיקלית - פריקה

• אנטומיית הרבייה הגברית
• דרכי השתן הגבריות
• BPH
• סרטן הערמונית
• בדיקת דם PSA
• כריתת ערמונית - סדרה
• כריתה של הערמונית הטרנסטרטרלית (TURP) - סדרה

אתר האגודה האורולוגית האמריקאית. בדיקת PSA לביצוע שלב לפני הטיפול וניהול לאחר הטיפול בסרטן הערמונית: עדכון 2013 של הצהרת השיטות הטובות ביותר לשנת 2009. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice- Statement. גישה ל- 5 בדצמבר 2019.

אתר האגודה האורולוגית האמריקאית. איתור מוקדם של סרטן הערמונית (2018): הנחיה קלינית. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. גישה ל- 22 באוגוסט 2019.

אתר המכון הלאומי לסרטן. גרסה מקצועית לטיפול בסרטן הערמונית (PDQ). www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. עודכן ב -20 בספטמבר 2019. גישה ל- 5 בדצמבר 2019.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה (הנחיות NCCN): סרטן הערמונית. גרסה 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. עודכן ב -19 באוגוסט 2019. גישה ל -4 בספטמבר 2019.

נלסון WG, אנטונרקיס ES, קרטר HB, דה מרזו AM, DeWeese TL. סרטן הערמונית. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 81.

סטפנסון AJ, קליין EA. אפידמיולוגיה, אטיולוגיה ומניעה של סרטן הערמונית. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 107.

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב, גרוסמן DC, קארי SJ, et al. בדיקת סרטן הערמונית: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב. ג'אמה. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.