ספונדילוזיס צוואר הרחם

ספונדילוזיס צוואר הרחם הוא הפרעה בה יש שחיקה בסחוס (הדיסקים) ובעצמות הצוואר (חוליות צוואר הרחם). זהו גורם שכיח לכאבי צוואר כרוניים.

ספונדילוזיס צוואר הרחם נגרם על ידי הזדקנות ושחיקה כרונית בעמוד השדרה הצווארי. זה כולל את הדיסקים או הכריות בין חוליות הצוואר למפרקים בין עצמות עמוד השדרה הצווארי. יתכנו גידולים או דרבנים לא תקינים על עצמות עמוד השדרה (חוליות).

עם הזמן שינויים אלה יכולים ללחוץ על (לדחוס) אחד או יותר משורשי העצבים. במקרים מתקדמים חוט השדרה הופך להיות מעורב. זה יכול להשפיע לא רק על הידיים, אלא גם על הרגליים.

בלאי יום יום עשוי להתחיל את השינויים הללו. אנשים שפעילים מאוד בעבודה או בספורט עשויים להיות נוטים יותר לקבל אותם.

גורם הסיכון העיקרי הוא הזדקנות. עד גיל 60, רוב האנשים מראים סימנים של ספונדילוזיס צוואר הרחם בצילום רנטגן. גורמים אחרים העלולים לגרום למישהו לפתח ספונדילוזיס הם:

• עודף משקל ולא מתאמן
• שיש עבודה שדורשת הרמות כבדות או הרבה כיפוף ופיתול
• פציעה בעבר בצוואר (לעתים קרובות מספר שנים לפני כן)
• ניתוח עמוד שדרה בעבר
• פריצה או החלקה של דיסק
• דלקת מפרקים קשה

תסמינים לעיתים קרובות מתפתחים לאט לאורך זמן. אבל הם עלולים להתחיל או להחמיר לפתע. הכאב עשוי להיות קל, או שהוא יכול להיות עמוק וכל כך קשה, עד שאינך מסוגל לזוז.

אתה עלול להרגיש את הכאב מעל השכמה. זה יכול להתפשט לזרוע העליונה, לאמה, או לאצבעות (במקרים נדירים).

הכאב עלול להחמיר:

• לאחר עמידה או ישיבה
• בלילה
• כשאת מתעטשת, משתעלת או צוחקת
• כאשר אתה מכופף את הצוואר לאחור או מסובב את צווארך או הולך יותר מכמה מטרים או יותר מכמה מטרים

ייתכן שיש לך חולשה בשרירים מסוימים. לפעמים, ייתכן שלא תבחין בכך עד שהרופא שלך יבדוק אותך. במקרים אחרים, תבחין כי אתה מתקשה להרים את זרועך, ללחוץ בחוזקה באחת מהידיים שלך או לבעיות אחרות.

תסמינים שכיחים אחרים הם:

• נוקשות בצוואר שמחמירה עם הזמן
• קהות או תחושות חריגות בכתפיים או בזרועות
• כאבי ראש, במיוחד בחלק האחורי של הראש
• כאב בחלק הפנימי של השכמות וכאבי כתפיים

תסמינים פחות שכיחים הם:

• אובדן איזון
• כאב או קהות ברגליים
• אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן או המעיים (אם יש לחץ על חוט השדרה)

בדיקה גופנית עשויה להראות כי אתם מתקשים להזיז את הראש לכיוון הכתף ולסובב את הראש.

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לכופף את הראש קדימה ולכל צד תוך לחץ קל כלפי מטה על ראשך. כאב מוגבר או קהות במהלך בדיקה זו הם בדרך כלל סימן לכך שיש לחץ על עצב בעמוד השדרה.

חולשת הכתפיים והזרועות או אובדן תחושה יכולים להיות סימנים לפגיעה בשורשי עצב מסוימים או בחוט השדרה.

ניתן לבצע צילום עמוד שדרה או צוואר כדי לחפש דלקת פרקים או שינויים אחרים בעמוד השדרה.

סריקות MRI או CT של הצוואר נעשות כאשר יש לך:

• כאבים עזים בצוואר או בזרוע שלא משתפרים עם הטיפול
• חולשה או קהות בידיים או בידיים

בדיקת EMG ומהירות הולכה עצבית עשויה להיעשות על מנת לבחון את תפקוד שורש העצבים.

הרופא שלך ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות יכולים לעזור לך לנהל את הכאב שלך, כך שתוכל להישאר פעיל.

• הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפיזיותרפיה. הפיזיותרפיסט יעזור לך להפחית את הכאב שלך באמצעות מתיחות. המטפל ילמד אותך תרגילים שהופכים את שרירי הצוואר שלך לחזקים יותר.
• המטפל יכול גם להשתמש במתיחת צוואר כדי להקל על חלק מהלחצים בצווארך.
• יתכן שתראה גם מטפל בעיסוי, מישהו שמבצע דיקור סיני או מישהו שעושה מניפולציה בעמוד השדרה (כירופרקט, רופא אוסטאופתי או פיזיותרפיסט). לפעמים, כמה ביקורים יעזרו לכאבי צוואר.
• חבילות הצטננות וטיפול בחום עשויים לעזור לכאבים שלך במהלך התלקחויות.

סוג של טיפול בדיבור הנקרא טיפול התנהגותי קוגניטיבי עשוי להועיל אם לכאב יש השפעה רצינית על חייך. טכניקה זו מסייעת לך להבין טוב יותר את הכאב שלך ומלמדת אותך כיצד לנהל אותו.

תרופות יכולות לעזור לכאבי הצוואר. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) לבקרת כאב לטווח ארוך. ניתן לרשום אופיואידים אם הכאב חמור ואינו מגיב לתרופות NSAID.

אם הכאב אינו מגיב לטיפולים אלה, או שיש לך אובדן תנועה או תחושה, ניתוח נחשב. הניתוח נעשה כדי להקל על הלחץ על העצבים או על חוט השדרה.

לרוב האנשים עם ספונדילוזיס צוואר הרחם יש כמה תסמינים ארוכי טווח. תסמינים אלו משתפרים עם טיפול שאינו ניתוחי ואינם זקוקים לניתוח.

אנשים רבים הסובלים מבעיה זו מסוגלים לשמור על חיים פעילים. יש אנשים שיצטרכו לחיות עם כאבים כרוניים (לטווח ארוך).

מצב זה עלול להוביל למצב הבא:

• חוסר יכולת להחזיק בצואה (בריחת צואה) או בשתן (בריחת שתן)
• אובדן תפקוד או תחושת שרירים
• נכות קבועה (לעיתים)
• איזון ירוד

התקשר לספק שלך אם:

• המצב מחמיר
• ישנם סימנים לסיבוכים
• אתה מפתח תסמינים חדשים (כגון אובדן תנועה או תחושה באזור בגוף)
• אתה מאבד שליטה על שלפוחית ​​השתן או המעיים שלך (התקשר מיד)

דלקת מפרקים ניוונית צוואר הרחם; דלקת פרקים - צוואר; דלקת מפרקים בצוואר; כאבי צוואר כרוניים; מחלת דיסק ניוונית

• עמוד השדרה השלד
• ספונדילוזיס צוואר הרחם

מהיר A, Dudkiewicz I. מחלה ניוונית צוואר הרחם. בתוך: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., עורכים. יסודות הרפואה הפיזית והשיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 3.

Kshettry VR. ספונדילוזיס צוואר הרחם. בתוך: שטיינמץ, חבר פרלמנט, בנזל EC, עורכים. ניתוח עמוד השדרה של בנזל. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 96.