דלקת עורקים של תאי ענק

דלקת עורקים של תאי ענק היא דלקת ופגיעה בכלי הדם המספקים דם לראש, צוואר, פלג גוף עליון וזרועות. זה נקרא גם דלקת עורקים זמנית.

דלקת עורקים של תאי ענק פוגעת בעורקים בינוניים עד גדולים. זה גורם לדלקת, נפיחות, רגישות ונזק לכלי הדם המספקים דם לראש, צוואר, פלג גוף עליון וזרועות. לרוב זה מופיע בעורקים סביב המקדשים (עורקים זמניים). עורקים אלה מסתעפים מעורק הצוואר בצוואר. במקרים מסוימים, המצב יכול להופיע בעורקים בינוניים עד גדולים גם במקומות אחרים בגוף.

סיבת המצב אינה ידועה. הוא האמין כי זה נובע בין השאר מתגובה חיסונית לקויה. ההפרעה נקשרה לזיהומים מסוימים ולגנים מסוימים.

דלקת עורקים של תאי ענק שכיחה יותר בקרב אנשים עם הפרעה דלקתית אחרת המכונה polymyalgia rheumatica. דלקת עורקים של תאי ענק כמעט תמיד מופיעה אצל אנשים מעל גיל 50. היא שכיחה ביותר בקרב אנשים ממוצא צפון אירופי. המצב עלול להתנהל במשפחות.

כמה תסמינים שכיחים לבעיה זו הם:

• כאב ראש פועם חדש בצד אחד של הראש או בחלק האחורי של הראש
• רגישות בעת נגיעה בקרקפת

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאבי לסת המופיעים בעת לעיסה
• כאב בזרוע לאחר השימוש בו
• כאבי שרירים
• כאב ונוקשות בצוואר, בזרועות העליונות, בכתף ​​ובירכיים (polymyalgia rheumatica)
• חולשה, עייפות יתר
• חום
• תחושת חולה כללית

בעיות בראייה עלולות להתרחש, ולעתים עשויות להתחיל פתאום. בעיות אלה כוללות:

• ראייה מטושטשת
• ראיה כפולה
• ראייה מופחתת פתאומית (עיוורון בעין אחת או בשתי העיניים)

הרופא יבחן את ראשך.

• לעתים קרובות הקרקפת רגישה למגע.
• יכול להיות שיש עורק עדין ועבה בצד אחד של הראש, לרוב מעל אחד או שני המקדשים.

בדיקות דם עשויות לכלול:

• המוגלובין או המטוקריט
• בדיקות תפקודי כבד
• קצב השקיעה (ESR) וחלבון תגובתי C

בדיקות דם בלבד אינן יכולות לספק אבחנה. יהיה עליך לבצע ביופסיה של העורק הזמני. זהו הליך כירורגי שיכול להיעשות כמרפאת חוץ.

יתכן שתעברו גם בדיקות אחרות, כולל:

• אולטרסאונד דופלר צבעוני של העורקים הזמניים. זה עשוי לתפוס את מקומו של ביופסיה של העורק הזמני אם נעשה על ידי מישהו מנוסה בהליך.
• MRI.
• סריקת PET.

טיפול מהיר יכול לסייע במניעת בעיות קשות כגון עיוורון.

כאשר יש חשד לדלקת עורקי תאים ענקית, תקבל סטרואידים, כמו פרדניזון, דרך הפה. תרופות אלו מתחילות לעיתים קרובות עוד לפני ביצוע ביופסיה. יכול להיות שאומרים לך לקחת אספירין.

רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים לאחר תחילת הטיפול. מינון הקורטיקוסטרואידים יקוצץ באטיות רבה. עם זאת, תצטרך ליטול תרופה למשך שנה עד שנתיים.

אם מתבצעת אבחנה של דלקת עורקים של תאי ענק, אצל רוב האנשים תתווסף תרופה ביולוגית הנקראת tocilizumab. תרופה זו מפחיתה את כמות הקורטיקוסטרואידים הדרושה בכדי לשלוט במחלה.

טיפול ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים יכול להדליק עצמות ולהגדיל את הסיכוי לשבר. יהיה עליך לנקוט בצעדים הבאים כדי להגן על חוזק העצם שלך.

• הימנע מעישון ומצריכת עודף אלכוהול.
• קח תוספת סידן וויטמין D (בהתבסס על עצת הספק שלך).
• התחל ללכת או צורות אחרות של תרגילים נושאי משקל.
• בדקו את העצמות באמצעות בדיקת צפיפות עצם (BMD) או סריקת DEXA.
• קח תרופת ביספוספונט, כגון אלנדרונאט (Fosamax), כפי שנקבע על ידי הספק שלך.

מרבית האנשים מצליחים להחלים, אך ייתכן שיהיה צורך בטיפול למשך שנה עד שנתיים או יותר.התנאי עשוי לחזור במועד מאוחר יותר.

נזק לכלי דם אחרים בגוף, כמו מפרצת (כדור פורח של כלי הדם), עלול להתרחש. נזק זה עלול להוביל לשבץ מוחי בעתיד.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאב ראש פועם שלא נעלם
• אובדן ראייה
• תסמינים אחרים של דלקת עורקים זמנית

ניתן להפנות למומחה המטפל בדלקת עורקים זמנית.

אין מניעה ידועה.

דלקת עורקים - זמנית; דלקת עורקים גולגולתית; דלקת עורקים של תאי ענק

• אנטומיה של עורק הצוואר

דג'אקו סי, רמירו ס ', דופטנר ג', ואח '. המלצות EULAR לשימוש בהדמיה בדלקת כלי הדם הגדולה של כלי הדם בפרקטיקה הקלינית. אן ראום דיס. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

ג'יימס WD, אלסטון DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. מחלות כלי דם עוריות. בתוך: ג'יימס WD, אלסטון DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, עורכים. מחלות העור של אנדרוז: דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 35.

קוסטר MJ, Matton EL, Warrington KJ. דלקת עורקים ענקית של כלי דם גדולים: אבחון, ניטור וניהול. ראומטולוגיה (אוקספורד). 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. ניסוי של tocilizumab בדלקת עורקים ענקית. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

טמאקי H, חג'ג 'עלי RA. Tocilizumab לדלקת עורקים של תאי ענק - שלב ענק חדש במחלה ישנה. ג'אמה נוירול. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.