הידרונפרוזיס דו צדדי

הידרונפרוזיס דו צדדי הוא הגדלת חלקי הכליה שאוספים שתן. דו צדדי פירושו שני הצדדים.

הידרונפרוזיס דו צדדי מתרחש כאשר שתן אינו מסוגל לנקז מהכליה לשלפוחית ​​השתן. הידרונפרוזיס אינה עצמה מחלה. זה מתרחש כתוצאה מבעיה המונעת ניקוז של שתן מהכליות, השופכן ושלפוחית ​​השתן.

הפרעות הקשורות להידרונפרוזיס דו צדדי כוללות:

• אורופתיה חסימתית דו-צדדית חריפה - חסימה פתאומית של הכליות
• חסימת מוצא שלפוחית ​​השתן - חסימה של שלפוחית ​​השתן, שאינה מאפשרת ניקוז
• אורופתיה חסימתית דו-צדדית כרונית - חסימה הדרגתית של שתי הכליות היא לרוב מחסימה יחידה נפוצה
• שלפוחית ​​שתן נוירוגנית - שלפוחית ​​השתן בתפקוד לקוי
• שסתומי השופכה האחוריים - דשים בשופכה הגורמים לריקון לקוי של שלפוחית ​​השתן (אצל בנים)
• תסמונת בטן גזום - ריקון שלפוחית ​​השתן גרוע הגורם לעיוות הבטן
• פיברוזיס רטרופריטונאלית - רקמת צלקת מוגברת החוסמת את השופכן
• חסימת צומת השופכה - חסימת הכליה בנקודה בה השופכן נכנס לכליה
• ריפלוקס וסיקורטר - גיבוי של השתן משלפוחית ​​השתן ועד הכליה
• צניחת רחם - כאשר שלפוחית ​​השתן צונחת ונלחצת לאזור הנרתיק. זה גורם לסיבוב בשופכה, שמונע את השתן להתרוקן משלפוחית ​​השתן.

אצל תינוק, סימנים לבעיה נמצאים לעיתים קרובות לפני הלידה במהלך אולטרסאונד הריון.

דלקת בדרכי השתן בתינוק שזה עתה נולד יכולה לאותת על חסימה בכליה. יש לבדוק גם אם ילד מבוגר חולה בדלקות חוזרות בדרכי השתן.

מספר גבוה מהרגיל של דלקות בדרכי השתן הוא לרוב התסמין היחיד לבעיה.

תסמינים שכיחים אצל מבוגרים עשויים לכלול:

• כאב גב
• בחילות והקאות
• חום
• צריך להשתין לעיתים קרובות
• תפוקת שתן מופחתת
• דם בשתן
• בריחת שתן

הבדיקות הבאות יכולות להראות הידרונפרוזיס דו צדדי:

• צילום CT של הבטן או הכליות
• IVP (משמש לעתים רחוקות יותר)
• אולטרסאונד הריון (עובר)
• סריקת כליות
• אולטרסאונד של הבטן או הכליות

הצבת צינור לשלפוחית ​​השתן (צנתר פולי) עשויה לפתוח את החסימה. טיפולים אחרים כוללים:

• ניקוז שלפוחית ​​השתן
• הפגת לחץ על ידי הנחת צינורות בכליה דרך העור
• הצבת צינור (סטנט) דרך השופכן כדי לאפשר שתן לזרום מהכליה לשלפוחית ​​השתן

יש למצוא את הגורם הבסיסי לחסימה ולטפל ברגע שמקל על הצטברות השתן.

ניתוחים המתבצעים בזמן שהתינוק נמצא ברחם או זמן קצר לאחר הלידה יכולים להביא לתוצאות טובות בשיפור תפקוד הכליות.

החזרת תפקוד הכליות יכולה להשתנות, תלוי כמה זמן החסימה קיימת.

נזק בלתי הפיך לכליות עלול לנבוע ממצבים הגורמים להידרונפרוזיס.

בעיה זו נמצאת לעיתים קרובות על ידי הרופא.

אולטרסאונד במהלך ההריון יכול להראות חסימה בדרכי השתן של התינוק. זה מאפשר לטפל בבעיה בניתוחים מוקדמים.

סיבות אחרות לחסימה, כמו אבנים בכליות, ניתנות לגילוי מוקדם אם אנשים מבחינים בסימני אזהרה לבעיות בכליות.

חשוב לשים לב לבעיות כלליות במתן שתן.

הידרונפרוזיס - דו צדדי

• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות

הזקן ג'יי.אס. חסימת דרכי השתן. בתוך: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 540.

Frøkiaer J. חסימת דרכי השתן. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 38.

גלאגר KM, יוז ג'יי חסימת דרכי השתן. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 58.

נקדה SY, SL הטוב ביותר. ניהול חסימת דרכי השתן העליונות. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 49.