הרפס - דרך הפה

הרפס אוראלי הוא זיהום בשפתיים, בפה או בחניכיים עקב נגיף הרפס סימפלקס. זה גורם לשלפוחיות קטנות וכואבות המכונות בדרך כלל פצעי קור או שלפוחיות חום. הרפס אוראלי נקרא גם הרפס labialis.

הרפס אוראלי הוא זיהום שכיח באזור הפה. זה נגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס סוג 1 (HSV-1). רוב האנשים בארצות הברית נגועים בנגיף זה עד גיל 20.

לאחר ההדבקה הראשונה הנגיף הולך לישון (הופך רדום) ברקמות העצבים בפנים. לפעמים הנגיף מתעורר מאוחר יותר (מפעיל מחדש) וגורם לפצעים קרים.

נגיף הרפס מסוג 2 (HSV-2) גורם לרוב להרפס באברי המין. עם זאת, לפעמים HSV-2 מתפשט לפה במהלך יחסי מין אוראליים, וגורם להרפס דרך הפה.

נגיפי הרפס מתפשטים בקלות ביותר מאנשים עם התפרצות פעילה או כאב. אתה יכול לתפוס את הנגיף הזה אם אתה:

• קיים קשר אינטימי או אישי עם מישהו שנדבק
• גע בפצע הרפס פתוח או במשהו שהיה במגע עם נגיף ההרפס, כמו מכונות גילוח נגועות, מגבות, כלים ופריטים משותפים אחרים

הורים עשויים להפיץ את הנגיף לילדיהם במהלך פעילויות יומיומיות קבועות.

יש אנשים הסובלים מכיבים בפה כאשר הם באים במגע ראשון עם נגיף HSV-1. לאחרים אין תסמינים. הסימפטומים מופיעים לרוב אצל ילדים בגילאי 1 עד 5.

הסימפטומים עשויים להיות קלים או חמורים. לרוב הם מופיעים תוך שבוע עד שלושה שבועות לאחר שבאת במגע עם הנגיף. הם עשויים להימשך עד 3 שבועות.

תסמיני אזהרה כוללים:

• גירוד בשפתיים או בעור סביב הפה
• צריבה ליד אזור השפתיים או הפה
• עקצוץ ליד השפתיים או אזור הפה

לפני שמופיעות שלפוחיות, ייתכן שיש לך:

• כאב גרון
• חום
• בלוטות נפוחות
• בליעה כואבת

שלפוחיות או פריחה עלולים להיווצר אצלך:

• חֲנִיכַיִם
• שפתיים
• פֶּה
• גרון

שלפוחיות רבות נקראות התפרצות. יתכן שיש לך:

• שלפוחיות אדומות שנפתחות ונזילות
• שלפוחיות קטנות מלאות בנוזל צהבהב שקוף
• כמה שלפוחיות קטנות יותר שעשויות לצמוח יחד לשלפוחית ​​גדולה
• שלפוחית ​​צהובה וקראומית כשהיא מחלימה, שהופכת בסופו של דבר לעור ורוד

הסימפטומים עשויים להיות מופעלים על ידי:

• מחזור או שינויים בהורמונים
• להיות בחוץ בשמש
• חום
• לחץ

אם הסימפטומים חוזרים מאוחר יותר, הם בדרך כלל קלים יותר ברוב המקרים.

הרופא שלך יכול לאבחן הרפס דרך הפה על ידי התבוננות באזור הפה שלך. לפעמים לוקחים דגימה מהכאב ונשלחים למעבדה לבדיקה מדוקדקת יותר. הבדיקות עשויות לכלול:

• תרבות נגיפית
• בדיקת DNA נגיפית
• מבחן צנק לבדיקת HSV

הסימפטומים עשויים להיעלם מעצמם ללא טיפול בעוד שבוע עד שבועיים.

הספק שלך יכול לרשום תרופות להילחם בנגיף. זה נקרא רפואה אנטי-ויראלית. זה יכול לעזור להפחית את הכאב ולגרום לתסמינים שלך להיעלם מוקדם יותר. תרופות המשמשות לטיפול בפצעים בפה כוללים:

• Acyclovir
• Famciclovir
• ואלציקלוביר

תרופות אלו פועלות בצורה הטובה ביותר אם נוטלים אותן כאשר יש לך סימני אזהרה לכאב בפה, לפני שמתפתחות שלפוחיות. אם אתה סובל מפצעים בפה לעיתים קרובות, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות אלו כל העת.

• ניתן להשתמש גם בקרמי עור אנטי-ויראליים. עם זאת, הם יקרים ולעתים קרובות רק מקצרים את ההתפרצות בכמה שעות ליום.

השלבים הבאים יכולים גם לעזור לך להרגיש טוב יותר:

• מורחים קרח או מטלית חמה על הפצעים כדי להקל על הכאב.
• שטפו את השלפוחיות בעדינות עם מים וסבון נוגד חיטוי (חיטוי). זה עוזר במניעת התפשטות הנגיף לאזורי גוף אחרים.
• הימנע ממשקאות חמים, מאכלים חריפים ומלוחים והדרים.
• גרגר עם מים קרים או אכל קרטיבים.
• שוטפים עם מי מלח.
• קח משכך כאבים כגון פרצטמול (טיילנול).

הרפס אוראלי לרוב חולף מעצמו תוך שבוע עד שבועיים. עם זאת, הוא עשוי לחזור.

זיהום בהרפס עשוי להיות חמור ומסוכן אם:

• זה קורה בעין או בסמוך לה.
• יש לך מערכת חיסונית מוחלשת בגלל מחלות ותרופות מסוימות.

זיהום בהרפס בעין הוא גורם מוביל לעיוורון בארצות הברית. זה גורם להצטלקות בקרנית.

סיבוכים אחרים של הרפס אוראלי עשויים לכלול:

• החזרת פצעים בפה ושלפוחיות
• התפשטות הנגיף לאזורי עור אחרים
• זיהום בעור חיידקי
• זיהום גוף נרחב, שעלול להיות מסכן חיים אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת עקב אטופיק דרמטיטיס, סרטן או זיהום ב- HIV

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• תסמינים קשים או שאינם חולפים לאחר שבועיים
• פצעים או שלפוחיות ליד העיניים
• תסמיני הרפס ומערכת חיסונית מוחלשת עקב מחלות או תרופות מסוימות

להלן מספר טיפים למניעת פצעים בפה:

• החל קרם הגנה מפני השמש או שפתון המכיל תחמוצת אבץ על שפתייך לפני שאתה יוצא החוצה.
• מרחו מזור לחות כדי למנוע מהשפתיים להתייבש מדי.
• הימנע ממגע ישיר עם פצעי הרפס.
• שטפו פריטים כמו מגבות ומצעים במים חמים רותחים לאחר כל שימוש.
• אין לחלוק כלים, קש, כוסות או פריטים אחרים אם למישהו יש הרפס דרך הפה.

אין לך מין אוראלי אם יש לך הרפס דרך הפה, במיוחד אם יש לך שלפוחיות. אתה יכול להפיץ את הנגיף לאברי המין. לעיתים עלולים להתפשט גם נגיפי הרפס דרך הפה וגם באברי המין, גם כשאין לך פצעים בפה או שלפוחיות.

הרפס; שלפוחית ​​חום; הרפס סימפלקס אוראלי; הרפס labialis; הרפס סימפלקס

• הרפס סימפלקס - צילום מקרוב

Habif TP. יבלות, הרפס סימפלקס וזיהומים נגיפיים אחרים. בתוך: Habif TP, עורך. דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 12.

Hupp WS. מחלות בפה. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2019. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: 969-975.

Lingen MW. ראש וצוואר. בתוך: קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי, עורכים. רובינס ובסיס פתולוגי קוטראני למחלה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 16.

ויטלי RJ, Gnann JW. זיהומי נגיף הרפס סימפלקס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 350.