כניסה לעבודה

כניסה לעבודה מתייחסת לטיפולים שונים המשמשים להתחיל או להזיז את הצירים בקצב מהיר יותר. המטרה היא להביא לצירים או להעצים אותם.

מספר שיטות יכולות לעזור להתחיל בעבודה.

מי השפיר הם המים המקיפים את תינוקך ברחם. הוא מכיל קרומים או שכבות של רקמות. אחת השיטות להשראת צירים היא "לשבור את שקית המים" או לקרוע את הממברנות.

• הרופא שלך יבצע בדיקת אגן וינחה בדיקה פלסטית קטנה עם וו בקצה דרך צוואר הרחם שלך כדי ליצור חור בקרום. זה לא פוגע בך או בתינוק שלך.
• צוואר הרחם שלך חייב להיות כבר מורחב וראש התינוק בוודאי נפל למטה לאגן שלך.

לרוב, צירים יחלו תוך דקות עד כמה שעות לאחר מכן. אם הלידה לא מתחילה לאחר מספר שעות, ייתכן שתקבל תרופה דרך הוורידים שלך כדי לעזור בצירים. הסיבה לכך היא שככל שנדרש זמן רב יותר לפני הלידה, כך גדל הסיכוי שלך להידבק.

בתחילת ההריון צוואר הרחם שלך צריך להיות יציב, ארוך וסגור. לפני שצוואר הרחם שלך מתחיל להתרחב או להיפתח, עליו תחילה להיות רך ולהתחיל "להתדלדל".

עבור חלקם, תהליך זה עשוי להתחיל לפני תחילת הלידה. אך אם צוואר הרחם שלך לא החל להבשיל או לדלל, הספק שלך יכול להשתמש בתרופה הנקראת פרוסטגלנדינים.

התרופה ממוקמת בנרתיק שלך ליד צוואר הרחם. פרוסטגלנדינים לרוב יבשילו, או ירככו את צוואר הרחם, וצירים עשויים אפילו להתחיל. קצב הלב של התינוק שלך ינוטר במשך כמה שעות. אם הלידה לא מתחילה, יתכן שתאפשר לך לעזוב את בית החולים ולהסתובב.

אוקסיטוצין היא תרופה הניתנת דרך הוורידים שלך (IV או תוך ורידי) כדי להתחיל את הצירים שלך או להחזק אותם. כמות קטנה נכנסת לגופך דרך הווריד בקצב קבוע. ניתן להגדיל את המינון באטיות לפי הצורך.

קצב הלב של התינוק שלך ועוצמת הצירים שלך יפקחו מקרוב.

• זה נעשה כדי לוודא שהצירים שלך לא כל כך חזקים שהם פוגעים בתינוק שלך.
• לא ניתן להשתמש באוקסיטוצין אם בבדיקות עולה כי התינוק שטרם נולד לא מקבל מספיק חמצן או אוכל דרך השליה.

לעתים קרובות אוקסיטוצין ייצור צירים קבועים. ברגע שגופך והרחם שלך "נכנסים פנימה" יתכן והספק שלך יוכל להפחית את המינון.

ישנן סיבות רבות מדוע ייתכן שתזדקק לזירוז לידה.

ניתן להתחיל בהשראת הלידה לפני שנראים סימני לידה כאשר:

• הקרומים או שקית המים נשברים אך הלידה לא החלה (לאחר שההריון עבר 34 עד 36 שבועות).
• אתה עובר את תאריך היעד שלך, לרוב כאשר ההריון הוא בין 41 ל 42 שבועות.
• עברת לידת מת בעבר.
• יש לך מצב כגון לחץ דם גבוה או סוכרת במהלך ההריון העלולים לאיים על בריאותך או של תינוקך.

ניתן להתחיל אוקסיטוצין גם לאחר שהלידה של האישה החלה, אך הצירים שלה לא היו חזקים מספיק כדי להרחיב את צוואר הרחם שלה.

אינדוקציה לעבודה; הריון - גורם ללידה; פרוסטגלנדין - גורם ללידה; אוקסיטוצין - מעורר צירים

שייבני הראשון, אגף DA. לידה לא תקינה וזירוז לידה. בתוך: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, עורכים. מיילדות: הריון תקין ובעייתי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 13.

ת'ורפ JM, גרנץ KL. היבטים קליניים של לידה רגילה וחריגה. בתוך: Resnik R, Lockwood CJ, מור TR, Green MF, Copel JA, Silver RM, עורכים. הרפואה האימהית-עוברית של קריזי ורזניק: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 43.

• לֵדָה