לוקואנצפלופתיה מולטיפוקלית מתקדמת

לוקואנצפלופתיה מתקדמת (PMF) היא זיהום נדיר הפוגע בחומר (מיאלין) המכסה ומגן על עצבים בחומר הלבן של המוח.

נגיף ג'ון קנינגהאם, או נגיף JC (JCV) גורם ל- PML. נגיף JC ידוע גם בשם וירוס הפוליאומה האנושי 2. עד גיל 10, רוב האנשים נדבקו בנגיף זה אם כי כמעט ולא גורם לתסמינים. אך אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון לפתח PML. הגורמים למערכת חיסונית מוחלשת כוללים:

• HIV / איידס (גורם שכיח פחות ל- PML כעת בגלל ניהול טוב יותר של HIV / איידס).
• תרופות מסוימות המדכאות את המערכת החיסונית הנקראות נוגדנים חד שבטיים. ניתן להשתמש בתרופות כאלה למניעת דחיית השתלות איברים או לטיפול בטרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית והפרעות אוטואימוניות אחרות ומצבים קשורים.
• סרטן, כגון לוקמיה ולימפומה הודג'קין.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• אובדן תיאום, מגושמות
• אובדן יכולת שפה (אפזיה)
• אובדן זיכרון
• בעיות ראייה
• חולשת הרגליים והידיים מחמירה
• אישיות משתנה

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים.

הבדיקות עשויות לכלול:

• ביופסיית מוח (במקרים נדירים)
• בדיקת נוזל מוחי בעמוד השדרה ל- JCV
• בדיקת CT של המוח
• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
• MRI של המוח

אצל אנשים עם HIV / איידס, טיפול לחיזוק המערכת החיסונית יכול להוביל להחלמה מהתסמינים של PML. אף טיפול אחר לא הוכיח את עצמו כיעיל ל- PML

PML הוא מצב מסכן חיים. בהתאם לחומרת הזיהום, עד מחצית מהאנשים שאובחנו כחולי PML מתים בחודשים הראשונים. שוחח עם הרופא שלך לגבי החלטות טיפול.

PML; נגיף ג'ון קנינגהם; JCV; נגיף הפוליאומה האנושי 2; נגיף JC

• חומר אפור ולבן של המוח
• לוקואנצפלופתיה

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, Epstein-Barr, וזיהומי וירוסים איטיים של מערכת העצבים המרכזית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK ו- polyomaviruses אחרים: לוקואנצפלופתיה מולטיפוקלית מתקדמת (PML). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 144.