דיסקינזיה טרדיבית

דיסקינזיה טרדיבית (TD) היא הפרעה הכרוכה בתנועות לא רצוניות. טרדיב פירושו עיכוב ודיסקינזיה פירושה תנועה לא תקינה.

TD היא תופעת לוואי חמורה המתרחשת כאשר נוטלים תרופות הנקראות נוירולפטיקה. תרופות אלו נקראות גם תרופות אנטי-פסיכוטיות או תרופות הרגעה גדולות. הם משמשים לטיפול בבעיות נפשיות.

TD מתרחשת לעיתים קרובות כאשר נוטלים את התרופה במשך חודשים או שנים רבות. במקרים מסוימים, זה קורה לאחר שאתה לוקח אותם במשך 6 שבועות בלבד.

תרופות הגורמות לרוב להפרעה זו הן תרופות אנטי-פסיכוטיות ישנות יותר, כולל:

• כלורפרומזין
• פלופנזין
• הלופרידול
• פרפנזין
• פרוכלורפרזין
• תיורידזין
• טריפלואופרזין

נראה כי תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות יותר גורמות ל- TD, אך הן אינן לגמרי ללא סיכון.

תרופות אחרות שיכולות לגרום ל- TD כוללות:

• Metoclopramide (מטפל בבעיית קיבה הנקראת gastroparesis)
• תרופות נוגדות דיכאון כגון אמיטריפטילין, פלואוקסטין, פנלזין, סרטרלין, טרזודון
• תרופות נגד פרקינסון כגון לבודופה
• תרופות נגד נוגדי התקף כגון פנוברביטל ופניטואין

הסימפטומים של TD כוללים תנועות בלתי נשלטות של הפנים והגוף כגון:

• העווית פנים (בדרך כלל מעורבת שרירי פנים תחתונים)
• תנועת אצבע (תנועות נגינה בפסנתר)
• נדנדה או דחיפה של האגן (הליכה כמו ברווז)
• הלסת מתנדנדת
• לעיסה חוזרת
• עין מהירה מהבהבת
• דוחק לשון
• אי שקט

כאשר מאובחנת TD, הרופא יפסיק לאט לאט את התרופה או יעבור לתרופה אחרת.

אם TD הוא קל או בינוני, ניתן לנסות תרופות שונות. תרופה המדברת דופמין, טטרבנזין היא הטיפול היעיל ביותר ב- TD. הספק שלך יכול לספר לך עוד על אלה.

אם TD הוא חמור מאוד, ניתן לנסות הליך הנקרא DBS לגירוי עמוק של המוח. DBS משתמש במכשיר הנקרא neurostimulator כדי להעביר אותות חשמליים לאזורי המוח השולטים בתנועה.

אם מאובחנים מוקדם, TD עשוי להיות הפוך על ידי הפסקת התרופה שגרמה לתסמינים. גם אם מפסיקים את התרופה, התנועות הלא רצוניות עשויות להיות קבועות, ובמקרים מסוימים, עלולות להחמיר.

TD; תסמונת טרדיב; דיסקינזיה אורופאציאלית; תנועה בלתי רצונית - דיסקינזיה מאוחרת; תרופות אנטי פסיכוטיות - דיסקינזיה מאוחרת; תרופות נוירולפטיות - דיסקינזיה מאוחרת; סכיזופרניה - דיסקינזיה מאוחרת

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

ארונסון ג'יי קיי. תרופות נוירולפטיות. בתוך: ארונסון JK, עורך. תופעות הלוואי של מילר של סמים. מהדורה 16 Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

פרוידנרייך או, פלהרטי AW. חולים עם תנועות חריגות. בתוך: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, עורכים. ספר בית החולים הכללי של מסצ'וסטס לפסיכיאטריה של בית החולים הכללי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 21.

פרוידנרייך או, גוף די.סי., הנדרסון די.סי. תרופות אנטי פסיכוטיות. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 42.

אוקון MS, Lang AE. הפרעות תנועה אחרות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 382.