דמנציה וסקולרית
דמנציה היא אובדן הדרגתי וקבוע של תפקוד המוח. זה קורה עם מחלות מסוימות. זה משפיע על זיכרון, חשיבה, שפה, שיפוט והתנהגות.
דמנציה וסקולרית נגרמת על ידי סדרה של שבץ מוחי קטן לאורך תקופה ארוכה.
דמנציה וסקולרית היא הגורם השני בשכיחותו לדמנציה לאחר מחלת אלצהיימר בקרב אנשים מעל גיל 65.
דמנציה וסקולרית נגרמת על ידי סדרה של שבץ קטן.
- שבץ מוחי הוא הפרעה או חסימה של אספקת הדם לכל חלק במוח. אירוע מוחי נקרא גם אוטם. פירושו רב אוטם כי יותר מאזור אחד במוח נפצע בגלל מחסור בדם.
- אם זרימת הדם נעצרת למשך יותר מכמה שניות, המוח אינו יכול לקבל חמצן. תאי מוח עלולים למות ולגרום נזק קבוע.
- כאשר שבץ מוחי משפיע על אזור קטן, יתכן ולא יהיו תסמינים. אלה נקראים משיכות שקטות. עם הזמן, ככל שנפגעים יותר אזורים במוח, מופיעים הסימפטומים של דמנציה.
- לא כל המכות שותקות. שבץ מוחי גדול יותר המשפיע על כוח, תחושה או תפקוד אחר של מוח ומערכת העצבים (נוירולוגית) עלול להוביל לדמנציה.
גורמי סיכון לדמנציה וסקולרית כוללים:
- סוכרת
- התקשות העורקים (טרשת עורקים), מחלות לב
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- לעשן
- שבץ
תסמינים של דמנציה עלולים להיגרם גם מסוגים אחרים של הפרעות במוח. הפרעה כזו היא מחלת האלצהיימר. תסמינים של מחלת אלצהיימר יכולים להיות דומים לאלה של דמנציה וסקולרית. דמנציה וסקולרית ומחלת אלצהיימר הם הגורמים השכיחים ביותר לדמנציה, ועלולים להתרחש יחד.
תסמינים של דמנציה וסקולרית עשויים להתפתח בהדרגה או להתקדם לאחר כל שבץ קטן.
הסימפטומים עשויים להתחיל פתאום לאחר כל שבץ. יש אנשים עם דמנציה וסקולרית עשויים להשתפר לתקופות קצרות, אך לרדת לאחר שבץ מוחי שקט יותר. תסמינים של דמנציה וסקולרית יהיו תלויים באזורי המוח שנפגעים עקב שבץ.
תסמינים מוקדמים של דמנציה יכולים לכלול:
- קושי בביצוע משימות שהיו מגיעות בקלות, כמו איזון פנקס צ'קים, משחק משחקים (כגון bridge) ולמידת מידע או שגרות חדשים
- הולכים לאיבוד במסלולים מוכרים
- בעיות שפה, כגון בעיות במציאת שמם של אובייקטים מוכרים
- לאבד עניין בדברים שנהניתם בעבר, מצב רוח שטוח
- פריטים מוטעים
- שינויים באישיות ואובדן כישורים חברתיים כמו גם שינויים התנהגותיים
כאשר הדמנציה מחמירה, הסימפטומים ברורים יותר והיכולת לטפל בעצמך פוחתת. הסימפטומים עשויים לכלול:
- שינוי בדפוסי השינה, לעיתים קרובות מתעורר בלילה
- קושי בביצוע משימות בסיסיות, כמו הכנת ארוחות, בחירת ביגוד מתאים או נהיגה
- שכחת פרטים על האירועים הנוכחיים
- לשכוח אירועים בתולדות החיים שלך, לאבד את המודעות למי שאתה
- יש אשליות, דיכאון או תסיסה
- עם הזיות, ויכוחים, מחיקה או התנהגות אלימה
- מתקשים יותר לקרוא או לכתוב
- שיש שיקול דעת לקוי ואובדן יכולת לזהות סכנה
- שימוש במילה שגויה, לא הגייה נכונה של מילים, או דיבור במשפטים מבלבלים
- נסיגה ממגע חברתי
בעיות במערכת העצבים (נוירולוגיות) המופיעות עם שבץ מוחי עשויות להיות קיימות.
ניתן להזמין בדיקות שיעזרו לקבוע אם בעיות רפואיות אחרות עלולות לגרום לדמנציה או להחמיר אותה, כגון:
- אֲנֶמִיָה
- גידול במוח
- זיהום כרוני
- שיכרון סמים ותרופות (מנת יתר)
- דיכאון חמור
- מחלת בלוטת התריס
- מחסור בויטמינים
מבחנים אחרים עשויים להיעשות בכדי לגלות אילו חלקים בחשיבה הושפעו ולהנחות מבחנים אחרים.
בדיקות שיכולות להראות ראיות לשבץ מוחי קודם במוח עשויות לכלול:
- סריקת CT ראש
- MRI של המוח
אין טיפול להחזרת נזק למוח שנגרם כתוצאה משבץ מוחי קטן.
מטרה חשובה היא לשלוט בסימפטומים ולתקן את גורמי הסיכון. כדי למנוע שבץ עתידי:
- הימנע ממאכלים שומניים. הקפידו על תזונה בריאה ודלת שומן.
- אין לשתות יותר מ -1 עד 2 משקאות אלכוהוליים ביום.
- שמור על לחץ דם נמוך מ- 130/80 מ"מ / כספית. שאל את הרופא מה צריך להיות לחץ הדם שלך.
- שמור על כולסטרול "רע" LDL נמוך מ- 70 מ"ג לד"ל.
- אל תעשן.
- הרופא עשוי להציע מדללי דם, כגון אספירין, בכדי לסייע במניעת קרישי דם בעורקים. אל תתחיל לקחת אספירין או להפסיק ליטול אותו בלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.
המטרות של עזרה למישהו עם דמנציה בבית הן:
- נהל בעיות התנהגות, בלבול, בעיות שינה ותסיסה
- הסר את הסכנות הבטיחותיות בבית
- תמיכה בבני משפחה ומטפלים אחרים
ייתכן שיהיה צורך בתרופות בכדי לשלוט בהתנהגויות אגרסיביות, נסערות או מסוכנות.
לא הוכח כי תרופות המשמשות לטיפול במחלת אלצהיימר משפיעות על דמנציה וסקולרית.
שיפור מסוים עשוי להתרחש לתקופות קצרות, אך ההפרעה בדרך כלל תחמיר עם הזמן.
הסיבוכים כוללים את הדברים הבאים:
- משיכות עתידיות
- מחלת לב
- אובדן יכולת לתפקד או לדאוג לעצמי
- אובדן יכולת אינטראקציה
- דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, דלקות עור
- פצעי לחץ
פנה לרופא אם מופיעים תסמינים של דמנציה וסקולרית. עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם חל שינוי פתאומי במצב הנפשי, התחושה או התנועה. אלו הם תסמיני חירום לשבץ מוחי.
מצבי בקרה המגבירים את הסיכון להתקשות העורקים (טרשת עורקים) על ידי:
- שליטה בלחץ דם גבוה
- משקל שליטה
- הפסקת השימוש במוצרי טבק
- הפחתת שומנים רוויים ומלח בתזונה
- טיפול בהפרעות קשורות
בֵּינוֹנִי; דמנציה - רב אוטם; דמנציה - לאחר שבץ מוחי; שיטיון רב אוטם; דמנציה וסקולרית בקליפת המוח; VaD; תסמונת מוח כרונית - כלי דם; ליקוי קוגניטיבי קל - כלי דם; MCI - כלי דם; מחלת בינסוונגר
- דמנציה - מה לשאול את הרופא שלך
מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
מוֹחַ
מוח ומערכת עצבים
מבני מוח
בודסון AE, יחסי ציבור סולומון. דמנציה וסקולרית ופגיעה קוגניטיבית בכלי הדם. בתוך: בודסון AE, סולומון יחסי ציבור, עורכים. אובדן זיכרון, מחלת אלצהיימר ודמנציה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 6.
קנופמן DS. ליקוי קוגניטיבי ודמנציה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 374.
פיטרסון R, גרף-רדפורד ג 'מחלת האלצהיימר ודמנציות אחרות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 95.
Seshadri S, Economos A, Wright C. דמנציה וסקולרית וליקוי קוגניטיבי. בתוך: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, עורכים. שבץ מוחי: פתופיזיולוגיה, אבחון וניהול. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 17.
בחירת אתר
גלה כיצד נעשה טיפול בשיער נרות
