הרעלת אתילן גליקול

אתילן גליקול הוא חומר כימי חסר צבע, חסר ריח, מתוק. זה רעיל אם נבלע.

אתילן גליקול עלול להיבלע בטעות, או שייקח בכוונה ניסיון התאבדות או כתחליף לשתיית אלכוהול (אתנול). מרבית הרעלות האתילן גליקול מתרחשות עקב בליעת נוזל לרדיאטור.

מאמר זה מיועד למידע בלבד. אל תשתמש בו לטיפול או לניהול חשיפה ממשית לרעל. אם לך או למישהו שאיתך יש חשיפה, התקשר למספר החירום המקומי שלך (כגון 911), או ניתן להגיע ישירות למרכז בקרת הרעל המקומי שלך על ידי התקשרות למוקד הארצי של עזרת הרעלים ללא תשלום (1-800-222-1222 ) מכל מקום בארצות הברית.

אתילן גליקול

אתילן גליקול נמצא במוצרים ביתיים רבים, כולל:

• נוֹזֵל לרָדִיאַטוֹר
• נוזלי שטיפת מכוניות
• מוצרי סיליקון
• חומרי ניקוי
• נוזלי בלמים לרכב
• ממיסים תעשייתיים
• צבעים
• קוסמטיקה

הערה: יתכן שרשימה זו אינה כוללת הכל.

הסימפטום הראשון של בליעת אתילן גליקול דומה לתחושה הנגרמת על ידי שתיית אלכוהול (אתנול). בתוך כמה שעות מתבררים השפעות רעילות יותר. הסימפטומים עשויים לכלול בחילות, הקאות, פרכוסים, טיפשות (ירידה ברמת הערנות), או אפילו תרדמת.

יש לחשוד ברעילות לאתילן גליקול בכל מי שחולה קשה לאחר שתיית חומר לא ידוע, במיוחד אם הם נראים בהתחלה שיכורים ואינך יכול להריח אלכוהול על נשימתו.

מנת יתר של אתילן גליקול עלולה לפגוע במוח, בריאות, בכבד ובכליות. ההרעלה גורמת להפרעות בכימיה של הגוף, כולל חמצת מטבולית (חומצות מוגברות בזרם הדם וברקמות). ההפרעות עלולות להיות חמורות מספיק כדי לגרום להלם עמוק, אי ספיקת איברים ומוות.

פחות מ -120 מיליליטר (כ -4 אונקיות נוזליות) של אתילן גליקול עשוי להספיק כדי להרוג אדם בגודל ממוצע.

פנו מיד לעזרה רפואית. אל תגרום לאדם להקיא אלא אם כן אמר לו מרכז בקרת הרעל או איש מקצוע בתחום הבריאות.

קבע את המידע הבא:

• גיל האדם, משקלו ומצבו
• שם המוצר (מרכיבים וחוזקות, אם ידוע)
• הזמן שנבלע
• הכמות שנבלעה

ניתן להגיע למרכז בקרת הרעל המקומי שלך ישירות על ידי התקשרות למוקד הארצי של עזרת הרעלים ללא תשלום (1-800-222-1222) מכל מקום בארצות הברית. מוקד זה יאפשר לך לדבר עם מומחים להרעלה. הם יתנו לך הוראות נוספות.

זהו שירות חינם וסודי. כל מרכזי בקרת הרעל המקומיים בארצות הברית משתמשים במספר לאומי זה. אתה צריך להתקשר אם יש לך שאלות בנוגע להרעלה או למניעת רעל. זה לא צריך להיות מצב חירום. ניתן להתקשר מכל סיבה שהיא, 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.

קח את המכולה איתך לבית החולים, במידת האפשר.

הרופא ימדוד ויבקר את הסימנים החיוניים של האדם, כולל טמפרטורה, דופק, קצב נשימה ולחץ דם.

אבחון רעילות אתילן גליקול מתבצע בדרך כלל באמצעות שילוב של דם, שתן ובדיקות אחרות כגון:

• ניתוח גזי דם עורקי
• לימודי פאנל כימיה ותפקודי כבד
• צילום חזה (מראה נוזלים בריאות)
• ספירת דם מלאה (CBC)
• סריקת CT (מראה נפיחות במוח)
• EKG (אלקטרוקרדיוגרמה, או מעקב אחר לב)
• בדיקת דם של אתילן גליקול
• קטונים - דם
• אוסמולליות
• מסך טוקסיקולוגיה
• בדיקת שתן כללית

הבדיקות יראו רמות מוגברות של אתילן גליקול, הפרעות כימיות בדם וסימנים אפשריים לאי ספיקת כליות ולנזק לשרירים או לכבד.

רוב האנשים הסובלים מהרעלת אתילן גליקול צריכים להתקבל ליחידה לטיפול נמרץ בבית החולים לצורך פיקוח צמוד. ייתכן שיהיה צורך במכונת נשימה (הנשמה).

מי שבלע לאחרונה (בתוך 30 עד 60 דקות מהמצגת למיון) בלע את האתילן גליקול עשוי להשאיב את הבטן (לשאוב אותה). זה יכול לעזור בהסרת חלק מהרעל.

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• פחם פעיל
• תמיסת סודיום ביקרבונט הניתנת דרך וריד (IV) להיפוך מחמצת קשה
• תרופת נגד (fomepizole) המאטה את היווצרותם של תוצרי הלוואי הרעילים בגוף

במקרים חמורים, ניתן להשתמש בדיאליזה (מכונת כליה) כדי להסיר ישירות את אתילן גליקול וחומרים רעילים אחרים מהדם. דיאליזה מפחיתה את הזמן הדרוש לגוף להסרת הרעלים. דיאליזה נחוצה גם לאנשים המפתחים אי ספיקת כליות קשה כתוצאה מהרעלה. ייתכן שיהיה צורך במשך חודשים רבים ואולי שנים, לאחר מכן.

כמה טוב שאדם מסתדר תלוי כמה מהר הטיפול מתקבל, הכמות שנבלעת, האיברים שנפגעו וגורמים אחרים. כאשר הטיפול מתעכב, סוג זה של הרעלה יכול להיות קטלני.

סיבוכים עשויים לכלול:

• נזק למוח ולעצב, כולל התקפים ושינויים בראייה
• אי ספיקת כליות
• הלם (לחץ דם נמוך ותפקוד לב מדוכא)
• תרדמת

שיכרון - אתילן גליקול

• רעלים

ארונסון ג'יי קיי. גליקולים. בתוך: ארונסון JK, עורך. תופעות הלוואי של מילר של סמים. מהדורה 16 וולטהם, תואר שני: אלסבייה; 2016: 567-570.

נלסון ME. אלכוהול רעיל. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 141.