תסמונת כאב טרוכנטרית גדולה יותר

תסמונת כאב טרוכנטרית גדולה יותר (GTPS) היא כאב המופיע בחלקו החיצוני של הירך. הטרוכנטר הגדול יותר ממוקם בחלק העליון של עצם הירך (עצם הירך) והוא החלק הבולט ביותר בירך.

GTPS יכול להיגרם על ידי:

• שימוש יתר או לחץ על הירך מפעילות גופנית או עמידה לתקופות ארוכות
• פציעה בירך, כגון מנפילה
• עודף משקל
• בעל רגל אחת ארוכה מהשנייה
• עצם מדרבנת על הירך
• דלקת מפרקים של הירך, הברך או כף הרגל
• בעיות כואבות בכף הרגל, כמו בוניון, קאלאס, דלקת פלנטרית, או כאב בגיד אכילס
• בעיות בעמוד השדרה, כולל עקמת ודלקת פרקים בעמוד השדרה
• חוסר איזון שרירי שמכניס יותר לחץ סביב שרירי הירך
• קרע בשריר הישבן
• זיהום (נדיר)

GTPS שכיח יותר בקרב מבוגרים. חוסר כושר או עודף משקל עלול להעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לבורסיטיס בירך. נשים מושפעות יותר מגברים.

תסמינים שכיחים כוללים:

• כאב בצד הירך, אשר עשוי להרגיש גם בחלקו החיצוני של הירך
• כאב שהוא חד או עז בהתחלה, אך עלול להפוך לכאב רב יותר
• קושי בהליכה
• ונוקשות במפרקים
• נפיחות וחום של מפרק הירך
• תחושת תפיסה ולחיצה

יתכן שתבחין בכאב יותר כאשר:

• לצאת מכיסא או מיטה
• יושב הרבה זמן
• עולה במדרגות
• ישן או שוכב על הצד הפגוע

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך. הספק רשאי לעשות את הפעולות הבאות במהלך הבחינה:

• בקש ממך להצביע על מיקום הכאב
• הרגישו ולחצו על אזור הירך
• הזז את הירך והרגל כשאתה שוכב על שולחן הבחינות
• בקש ממך לעמוד, ללכת, לשבת ולעמוד
• מדוד את אורך כל רגל

כדי לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים שלך, יתכן שתבצע בדיקות כגון:

• צילומי רנטגן
• אולטרסאונד
• MRI

מקרים רבים של GTPS נעלמים עם מנוחה וטיפול עצמי. הספק שלך עשוי להמליץ ​​לך לנסות את הפעולות הבאות:

• השתמש בשקית קרח 3 עד 4 פעמים ביום במשך היומיים או 3 הראשונים.
• קח משככי כאבים כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או נפרוקסן (Aleve, Naprosyn) כדי להקל על הכאב והנפיחות.
• הימנע מפעילויות המחמירות את הכאב.
• בזמן השינה אל תשכב על הצד שיש בו בורסיטיס.
• הימנע מעמידה לפרקי זמן ארוכים.
• בעמידה, עמד על משטח רך ומרופד. שים משקל שווה על כל רגל.
• הנחת כרית בין הברכיים בשכיבה על הצד יכולה לעזור להפחית את הכאב.
• נעל נעליים מרופדות ונוחות עם עקב נמוך.
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.
• חיזק את שרירי הליבה שלך.

ככל שהכאב חולף, הספק שלך עשוי להציע תרגילים לבניית כוח ולמניעת ניוון שרירים. יתכן שתזדקק לפיזיותרפיה אם אתה מתקשה להזיז את המפרק.

טיפולים אחרים כוללים:

• הוצאת נוזלים מהבורסה
• הזרקת סטרואידים

כדי לסייע במניעת כאבי מפרקים:

• תמיד התחמם ונמתח לפני האימון והתקרר לאחר מכן. מתחו את שריר הארבע ראשי ואת שריר הברך.
• אל תגדיל את המרחק, את האינטנסיביות ואת משך הזמן שאתה מתאמן בו זמנית.
• הימנע מריצה ישר בגבעות. ללכת למטה במקום.
• לשחות במקום לרוץ או לרכוב על אופניים.
• לרוץ על משטח חלק ורך, כמו למשל מסלול. הימנע מריצה על מלט.
• אם יש לך רגליים שטוחות, נסה מוסיף נעליים מיוחדות ותומכי קשת (אורתוטיקה).
• וודא כי נעלי הריצה שלך מתאימות היטב ובעלות ריפוד טוב.

התקשר לספק שלך אם הסימפטומים חוזרים או לא משתפרים לאחר שבועיים של טיפול.

קבל עזרה רפואית מיד אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• כאבי הירך שלך נגרמים מנפילה קשה או מפציעה אחרת
• הרגל שלך מעוותת, חבולה קשות או מדממת
• אינך מסוגל להזיז את הירך או לשאת משקל כלשהו על הרגל שלך

כאב בירך - תסמונת כאב טרוכרנטרית גדולה יותר; GTPS; בורסיטיס של הירך; בורסיטיס בירך

פרדריקסון M, Lin CY, Chew K. תסמונת כאב טרוכנטרית גדולה יותר. בתוך: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, עורכים. יסודות הרפואה הפיזית והשיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 62.

ג'אווידן פ ', גורץ ס', פריקה KB, בוגבי WD. הירך. בתוך: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, עורכים. ראומטולוגיה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 85.

• אַמתַחַת
• פציעות והפרעות בירך