אנגיואדמה

אנגיואדמה היא נפיחות הדומה לכוורות, אך הנפיחות נמצאת מתחת לעור במקום על פני השטח.

כוורות נקראות לעתים קרובות ברכות. הם נפיחות על פני השטח. אפשר לקבל אנגיואדמה ללא כוורות.

אנגיואדמה עלולה להיגרם כתוצאה מתגובה אלרגית. במהלך התגובה משתחררים היסטמין וכימיקלים אחרים לזרם הדם. הגוף משחרר היסטמין כאשר מערכת החיסון מגלה חומר זר הנקרא אלרגן.

ברוב המקרים, הגורם לאנגיואדמה לעולם לא נמצא.

הדברים הבאים עלולים לגרום לאנגיואדמה:

• קשקשים של בעלי חיים (קשקשים של עור נשפך)
• חשיפה למים, אור שמש, קור או חום
• מזונות (כגון פירות יער, רכיכה, דגים, אגוזים, ביצים וחלב)
• עקיצות חרקים
• תרופות (אלרגיה לתרופות) כגון אנטיביוטיקה (תרופות לפניצילין וסולפה), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ותרופות ללחץ דם (מעכבי ACE)
• אִבקָה

כוורות ואנגיואדמה עלולות להופיע גם לאחר זיהומים או עם מחלות אחרות (כולל הפרעות אוטואימוניות כגון זאבת, לוקמיה ולימפומה).

סוג של אנגיואדמה פועל במשפחות ויש לו טריגרים, סיבוכים וטיפולים שונים. זה נקרא אנגיואדמה תורשתית.

התסמין העיקרי הוא נפיחות פתאומית מתחת לפני העור. יכולות להתפתח גם פצעים או נפיחות על פני העור.

הנפיחות מופיעה בדרך כלל סביב העיניים והשפתיים. זה יכול להימצא גם על הידיים, הרגליים והגרון. הנפיחות עשויה ליצור קו או להתפשט יותר.

הברכות כואבות ועלולות לגרד. זה מכונה כוורות (אורטיקריה). הם מחווירים ומתנפחים אם הם מגורה. הנפיחות העמוקה יותר של אנגיואדמה עשויה גם היא להיות כואבת.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• התכווצויות בבטן
• קשיי נשימה
• עיניים ופה נפוחות
• רירית נפוחה בעיניים (כימוזה)

הרופא יסתכל על העור שלך וישאל אם נחשפת לחומרים מגרים כלשהם. אם הגרון שלך מושפע, בדיקה גופנית עשויה לחשוף צלילים לא תקינים (סטרידור) כשנשמת פנימה.

ניתן להזמין בדיקות דם או בדיקות אלרגיה.

ייתכן שתסמינים קלים אינם זקוקים לטיפול. יתכן שיהיה צורך לטפל בתופעות בינוניות עד חמורות. קושי בנשימה הוא מצב חירום.

אנשים עם אנגיואדמה צריכים:

• הימנע מכל אלרגן או טריגר ידוע הגורם לתסמינים שלהם.
• הימנע מתרופות, צמחי מרפא או תוספים שאינם מרשמים ספק.

קומפרסים או ספינות מגניבים יכולים להקל על הכאב.

תרופות המשמשות לטיפול באנגיואדמה כוללות:

• אנטיהיסטמינים
• תרופות אנטי דלקתיות (סטרואידים)
• זריקות אפינפרין (אנשים עם היסטוריה של תסמינים חמורים יכולים לשאת אותם איתם)
• תרופות למשאף המסייעות בפתיחת דרכי הנשימה

אם האדם מתקשה לנשום, פנה מיד לעזרה רפואית. חסימה חמורה מסכנת חיים של דרכי הנשימה עלולה להתרחש אם הגרון מתנפח.

אנגיואדמה שאינה משפיעה על הנשימה עלולה להיות לא נוחה. זה בדרך כלל לא מזיק ונעלם תוך כמה ימים.

התקשר לספק שלך אם:

• אנגיואדמה אינה מגיבה לטיפול
• זה חמור
• מעולם לא הייתה לך אנגיואדמה בעבר

עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש אחת מהתופעות הבאות:

• קולות נשימה לא תקינים
• קשיי נשימה או צפצופים
• הִתעַלְפוּת

בצקת אנגיורוטית; ברכות; תגובה אלרגית - אנגיואדמה; כוורות - אנגיואדמה

Barksdale AN, Muelleman RL. אלרגיה, רגישות יתר ואנפילקסיס. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 109.

דינולוס JGH. אורטיקריה, אנגיואדמה וגרד. בתוך: דינולוס JGH, עורך.דרמטולוגיה קלינית של הביף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 6.

דרסקין ס.ק. אורטיקריה ואנגיואדמה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 237.