הבנת בימוי סרטן
הזמנת סרטן היא דרך לתאר כמה סרטן בגופך והיכן הוא ממוקם בגופך. בימוי מסייע לקבוע היכן הגידול המקורי, עד כמה הוא גדול, האם הוא התפשט ואיפה הוא התפשט.
היערכות סרטן יכולה לעזור לרופא שלך:
- קבע את הפרוגנוזה שלך (סיכוי להחלמה או סבירות שהסרטן יחזור)
- תכנן את הטיפול שלך
- זהה ניסויים קליניים שאולי תוכל להצטרף אליהם
בימוי מעניק לספקים גם שפה משותפת לתיאור ודיון בסרטן.
סרטן הוא צמיחה בלתי מבוקרת של תאים חריגים בגוף. תאים אלה יוצרים לעיתים קרובות גידול. גידול זה יכול לצמוח לרקמות ולאיברים שמסביב. עם התקדמות הסרטן, תאים סרטניים מהגידול יכולים להתנתק ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף דרך זרם הדם או מערכת הלימפה. כאשר סרטן מתפשט, גידולים יכולים להיווצר באיברים אחרים ובחלקים בגוף. התפשטות הסרטן נקראת גרורות.
הזמנת סרטן משמשת לתיאור התקדמות הסרטן. זה מוגדר לעיתים קרובות על ידי:
- מיקום הגידול הראשוני (המקורי) וסוג התאים הסרטניים
- גודל הגידול הראשוני
- בין אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה
- מספר הגידולים מהסרטן שהתפשט
- דרגת גידול (כמה תאים סרטניים נראים כמו תאים רגילים)
כדי להעריך את הסרטן שלך, הספק שלך עשוי לבצע בדיקות שונות, תלוי היכן הסרטן נמצא בגופך. אלה עשויים לכלול:
- בדיקות הדמיה, כמו צילומי רנטגן, סריקות CT, סריקות PET או MRI
- בדיקות מעבדה
- בִּיוֹפְּסִיָה
יתכן שתעבור ניתוח להסרת סרטן ובלוטות הלימפה או לחקר הסרטן בגופך ולקחת דגימת רקמה. דגימות אלו נבדקות ויכולות לספק מידע מפורט יותר על שלב הסרטן.
המערכת הנפוצה ביותר לביצוע סרטן בצורה של גידול מוצק היא מערכת ה- TNM. מרבית הספקים ומרכזי הסרטן משתמשים בו לבדיקת מרבית סוגי הסרטן. מערכת TNM מבוססת על:
- גודל ה - גידול ראשוני (T)
- כמה סרטן התפשט לקרבת מקום בלוטות לימפה (N)
- גרורות (M), או אם וכמה התפשט הסרטן לאזורים אחרים בגוף
לכל קטגוריה מוסיפים מספרים שמסבירים את גודל הגידול וכמה הוא התפשט. ככל שהמספר גבוה יותר, כך הגודל גדול יותר וסבירות הסרטן התפשטה.
גידול ראשוני (T):
- TX: לא ניתן למדוד את הגידול.
- T0: לא ניתן למצוא את הגידול.
- Tis: תאים חריגים נמצאו, אך לא התפשטו. זה נקרא קרצינומה באתרם.
- T1, T2, T3, T4: ציין את גודל הגידול הראשוני וכמה הוא התפשט לרקמה הסובבת.
בלוטות לימפה (N):
- NX: לא ניתן להעריך בלוטות לימפה
- N0: לא נמצא סרטן בבלוטות הלימפה הסמוכות
- N1, N2, N3: מספר ומיקום בלוטות הלימפה המעורבות בהן התפשטות הסרטן
גרורות (M):
- MX: לא ניתן להעריך גרורות
- M0: לא נמצאה גרורה (סרטן לא התפשט)
- M1: נמצא גרורה (סרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף)
כדוגמה, סרטן שלפוחית השתן T3 N0 M0 פירושו שיש גידול גדול (T3) שלא התפשט לבלוטות הלימפה (N0) או לכל מקום אחר בגוף (M0).
לעיתים משתמשים באותיות ותתי קטגוריות אחרות בנוסף לאלה לעיל.
ניתן להשתמש בדרגת גידול, כמו G1-G4, יחד עם בימוי. זה מתאר כמה תאים סרטניים נראים כמו תאים רגילים במיקרוסקופ. מספרים גבוהים יותר מצביעים על תאים חריגים. ככל שהסרטן נראה פחות כמו תאים רגילים, כך הוא יגדל ויתפשט מהר יותר.
לא כל סוגי הסרטן מבוימים באמצעות מערכת TNM. הסיבה לכך היא שחלק ממחלות הסרטן, במיוחד סרטן דם ומח העצם כגון לוקמיה, אינן יוצרות גידולים או מתפשטות באותה צורה. אז משתמשים במערכות אחרות לבמת סרטן זה.
שלב מוקצה לסרטן שלך על סמך ערכי TNM וגורמים אחרים. סוגי סרטן שונים מבוימים באופן שונה. לדוגמא, סרטן המעי הגס בשלב III אינו זהה לסרטן בשלפוחית השלב בשלב III. באופן כללי, שלב גבוה יותר מתייחס לסרטן מתקדם יותר.
- שלב 0: תאים חריגים קיימים, אך לא התפשטו
- שלב I, II, III: התייחס לגודל הגידול וכמה סרטן התפשט לבלוטות הלימפה
- שלב IV: המחלה התפשטה לאיברים ורקמות אחרים
לאחר שהסרטן שלך הוקצה שלב, הוא לא משתנה, גם אם הסרטן חוזר. סרטן מבוים על סמך מה שנמצא כאשר הוא מאובחן.
אתר הוועדה המשותפת האמריקאית לסרטן. מערכת הזמנת סרטן. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. גישה ל -3 בנובמבר 2020.
קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי. ניאופלזיה. בתוך: קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי, עורכים. רובינס הפתולוגיה הבסיסית. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 6.
אתר המכון הלאומי לסרטן. הזמנת סרטן. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. עודכן 9 במרץ 2015. גישה ל -3 בנובמבר 2020.
- סרטן