צלוליטיס

צלוליטיס הוא זיהום נפוץ בעור הנגרם על ידי חיידקים. זה משפיע על השכבה האמצעית של העור (דרמיס) ועל הרקמות שמתחת. לפעמים, שרירים יכולים להיות מושפעים.

חיידקי סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס הם הגורמים השכיחים ביותר לדלקת צלוליטיס.

בעור רגיל חיים סוגים רבים של חיידקים. כאשר יש שבר בעור, חיידקים אלה עלולים לגרום לזיהום בעור.

גורמי סיכון לדלקת צלוליטיס כוללים:

• סדקים או קילוף עור בין בהונות
• היסטוריה של מחלת כלי דם היקפיים
• פציעה או טראומה עם שבר בעור (פצעים בעור)
• עקיצות חרקים ועקיצות, עקיצות של בעלי חיים או עקיצות אנושיות
• כיבים ממחלות מסוימות, כולל סוכרת ומחלות כלי דם
• שימוש בתרופות סטרואידים או בתרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית
• נפצע מניתוח שנערך לאחרונה

תסמינים של צלוליטיס כוללים:

• חום עם צמרמורות והזעה
• עייפות
• כאב או רגישות באזור הפגוע
• אדמומיות בעור או דלקת שגוברת ככל שהזיהום מתפשט
• כאב בעור או פריחה שמתחילים פתאום, וגדלים במהירות ב 24 השעות הראשונות
• מראה עור הדוק, מבריק ומתוח
• עור חם באזור האדמומיות
• כאבי שרירים ונוקשות מפרקים מנפיחות הרקמה מעל המפרק
• בחילה והקאה

הרופא יבצע בדיקה גופנית. זה עשוי לחשוף:

• אדמומיות, חום, רגישות ונפיחות בעור
• ניקוז אפשרי, אם יש הצטברות מוגלה (מורסה) עם זיהום העור
• בלוטות נפוחות (בלוטות לימפה) ליד האזור הפגוע

הספק רשאי לסמן את שולי האדמומיות בעט כדי לראות אם האדמומיות עוברת את הגבול המסומן במהלך הימים הקרובים.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• תרבות הדם
• ספירת דם מלאה (CBC)
• תרבית של כל נוזל או חומר בתוך האזור הפגוע
• ניתן לבצע ביופסיה אם יש חשד לתנאים אחרים

ככל הנראה יקבלו אנטיביוטיקה שייקחו דרך הפה. יתכן שתינתן לך גם תרופת כאב במידת הצורך.

בבית, הרם את האזור הנגוע גבוה יותר מליבך כדי להפחית נפיחות ולהאיץ את הריפוי. נוח עד שהסימפטומים שלך ישתפרו.

יתכן שתצטרך להישאר בבית חולים אם:

• אתה חולה מאוד (למשל, יש לך טמפרטורה גבוהה מאוד, בעיות לחץ דם או בחילות והקאות שאינן חולפות)
• השתמשת באנטיביוטיקה והזיהום מחמיר (מתפשט מעבר לסימון העט המקורי)
• המערכת החיסונית שלך לא עובדת טוב (בגלל סרטן, HIV)
• יש לך זיהום סביב העיניים
• אתה זקוק לאנטיביוטיקה דרך וריד (IV)

צלוליטיס בדרך כלל נעלמת לאחר נטילת אנטיביוטיקה במשך 7 עד 10 ימים. ייתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך יותר אם צלוליטיס קשה יותר. זה עלול להתרחש אם יש לך מחלה כרונית או שהמערכת החיסונית שלך לא עובדת כראוי.

אנשים עם זיהומים פטרייתיים בכפות הרגליים עשויים להיות עם צלוליטיס שממשיכה לחזור, במיוחד אם יש לך סוכרת. סדקים בעור מהזיהום הפטרייתי מאפשרים לחיידקים להיכנס לעור.

הדברים הבאים עשויים להיווצר אם לא מטפלים בצלוליטיס או שהטיפול לא עובד:

• זיהום בדם (אלח דם)
• זיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס)
• דלקת בכלי הלימפה (לימפנגיטיס)
• דלקת בלב (אנדוקרדיטיס)
• זיהום של הממברנות המכסות את המוח וחוט השדרה (דלקת קרום המוח)
• הֶלֶם
• מוות רקמות (גנגרן)

התקשר מיד לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של צלוליטיס
• אתה מטופל נגד צלוליטיס ואתה מפתח תסמינים חדשים, כגון חום מתמשך, ישנוניות, עייפות, שלפוחיות על צלוליטיס או פסים אדומים שמתפשטים

הגן על עורך על ידי:

• שמירה על לחות העור עם קרמים או משחות למניעת סדקים
• נעל נעליים שמתאימות היטב ומספקות מספיק מקום לרגליים
• לומדים כיצד לקצץ את הציפורניים כדי למנוע פגיעה בעור סביבן
• לבישת ציוד מגן מתאים בעת השתתפות בעבודה או בספורט

בכל פעם שיש לך הפסקה בעור:

• נקו את ההפסקה בזהירות עם מים וסבון. מרחו קרם או משחה אנטיביוטית כל יום.
• מכסים בתחבושת ומחליפים אותה כל יום עד שנוצר גלד.
• צפו באדמומיות, כאב, ניקוז או סימני זיהום אחרים.

זיהום בעור - חיידקי; סטרפטוקוקוס קבוצה A - צלוליטיס; סטפילוקוקוס - צלוליטיס

• צלוליטיס
• צלוליטיס על הזרוע
• צלוליטיס פריורביטלית

Habif TP. זיהומים חיידקיים. בתוך: Habif TP, עורך. דרמטולוגיה קלינית: מדריך צבעים לאבחון וטיפול. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 9.

Heagerty AHM, Harper N. Cellulitis and erysipelas. בתוך: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, עורכים. טיפול במחלות עור: אסטרטגיות טיפוליות מקיפות. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 40.

פסטרנק MS, Swartz MN. דלקת צלוליטיס, דלקת ריאות נמקית וזיהומים ברקמות תת עוריות. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 95.