שיכרון אופיואידים

תרופות המבוססות על אופיואידים כוללות מורפיום, אוקסיקודון, סמים סינתטיים (מעשה ידי אדם) אופיואידים, כגון פנטניל. הם נקבעים לטיפול בכאב לאחר ניתוח או הליך שיניים. לפעמים הם משמשים לטיפול בשיעול חמור או בשלשולים. הרואין הסמים הלא חוקי הוא גם אופיואיד. כאשר מתעללים בהם, אופיואידים גורמים לאדם להרגיש נינוח ושמח מאוד (אופוריה). בקיצור, התרופות משמשות להתגברות.

שיכרון אופיואידים הוא מצב בו אתה לא רק גבוה משימוש בתרופה, אלא שיש לך גם תסמינים בכל הגוף העלולים לגרום לך לחלות ולקויות.

שיכרון אופיואידים עלול להתרחש כאשר רופא מטפל רושם אופיואיד, אך:

• הספק לא יודע שהאדם כבר לוקח אופיואיד אחר בבית.
• לאדם יש בעיה בריאותית, כמו בעיה בכבד או בכליות, שעלולה לגרום בקלות להרעלה.
• הספק רושם תרופת שינה (הרגעה) בנוסף לאופיואיד.
• הספק לא יודע שספק אחר כבר רשם אופיואיד.

אצל אנשים שמשתמשים באופיואידים כדי להתחזק, שיכרון יכול להיגרם על ידי:

• שימוש רב מדי בתרופה
• שימוש באופיואיד עם תרופות מסוימות אחרות, כגון תרופות שינה או אלכוהול
• נטילת האופיואיד בדרכים שאינן בשימוש רגיל, כגון מעושן או נשאף דרך האף (נחרך)

הסימפטומים תלויים בכמות התרופה שנלקחת.

תסמינים של שיכרון אופיואידים יכולים לכלול:

• מצב נפשי שונה, כמו בלבול, הזיה, או ירידה במודעות או בתגובתיות
• בעיות נשימה (נשימה עשויה להאט ובסופו של דבר להפסיק)
• ישנוניות קיצונית או אובדן ערנות
• בחילה והקאה
• אישונים קטנים

בדיקות שהוזמנו תלויות בדאגה של הספק לבעיות רפואיות נוספות. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקת דם
• בדיקת CT של המוח, אם האדם חווה התקפים או עלול לפגוע בראשו
• א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה) למדידת פעילות חשמלית בלב
• צילום חזה לבדיקת דלקת ריאות
• בדיקת טוקסיקולוגיה (רעל)

הספק ימדוד ויבקר את הסימנים החיוניים של האדם, כולל טמפרטורה, דופק, קצב נשימה ולחץ דם. הסימפטומים יטופלו כמתאים. האדם עשוי לקבל:

• תמיכה בנשימה, כולל חמצן, או צינור שעובר דרך הפה לריאות והיצמדות למכונת נשימה
• נוזלי IV
• תרופה הנקראת נלוקסון (Evzio, Narcan) כדי לחסום את השפעת האופיואיד על מערכת העצבים המרכזית
• תרופות אחרות לפי הצורך

מכיוון שההשפעה של הנלוקסון היא לעתים קרובות קצרה, צוות הבריאות יפקח על המטופל למשך 4 עד 6 שעות במיון. אנשים עם שיכרון בינוני עד חמור יתקבלו בבית החולים למשך 24 עד 48 שעות.

יש צורך בהערכת בריאות הנפש אם האדם אובדני.

גורמים רבים קובעים את התוצאה לטווח הקצר והארוך לאחר שיכרון אופיואידים. כמה מהם הם:

• מידת ההרעלה, למשל, אם האדם הפסיק לנשום, וכמה זמן
• באיזו תדירות משתמשים בסמים
• השפעת זיהומים המעורבים בחומרים לא חוקיים
• פציעות המתרחשות כתוצאה משימוש בסמים
• מצבים רפואיים בסיסיים

בעיות בריאות שעלולות להתרחש כוללות אחת מהפעולות הבאות:

• נזק לריאות קבוע
• התקפים, רעידות
• יכולת מופחתת לחשוב בבהירות
• חוסר יציבות וקושי בהליכה
• זיהומים או אפילו נזק קבוע לאיברים כתוצאה משימוש בזריקה בתרופה

שיכרון - אופיואידים; התעללות באופיואידים - שיכרון; שימוש באופיואידים - שיכרון

ארונסון ג'יי קיי. אגוניסטים של קולטן אופיואידים. בתוך: ארונסון JK, עורך. תופעות הלוואי של מילר של סמים. מהדורה 16 וולטהם, תואר שני: אלסבייה; 2016: 348-380.

אתר המכון הלאומי לשימוש בסמים. אופיואידים. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. גישה ל- 29 באפריל 2019.

אתר המכון הלאומי לשימוש בסמים. מהם הסיבוכים הרפואיים של שימוש בהרואין כרוני? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complulations-chronic-heroin-use. עודכן ביוני 2018. גישה ל- 29 באפריל 2019.

ניקולאידס ג'יי קיי, תומפסון TM. אופיואידים. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 156.