משאבות אינסולין

משאבת אינסולין היא מכשיר קטן המספק אינסולין דרך צינור פלסטיק קטן (קטטר). המכשיר שואב אינסולין ברציפות ביום ובלילה. זה יכול גם לספק אינסולין במהירות רבה יותר (בולוס) לפני הארוחות. משאבות אינסולין יכולות לעזור לאנשים הסובלים מסוכרת לשלוט יותר בניהול הגלוקוז בדם.

מרבית משאבות האינסולין בגודל של טלפון נייד קטן, אך הדגמים הולכים וקטנים. הם נלבשים בעיקר על הגוף באמצעות רצועה, חגורה, נרתיק או קליפ. דגמים מסוימים כעת הם אלחוטיים.

משאבות מסורתיות כוללים מאגר אינסולין (מחסנית) וקטטר. הקטטר מוחדר עם מחט פלסטיק ממש מתחת לעור לרקמת שומן. זה מוחזק במקום עם תחבושת דביקה. צינורות מחברים את הקטטר למשאבה שיש בה תצוגה דיגיטלית. זה מאפשר למשתמש לתכנת את המכשיר למתן אינסולין לפי הצורך.

משאבות תיקון נלבשים ישירות על הגוף עם המאגר והצינורות בתוך מארז קטן. מכשיר אלחוטי נפרד מתכנת אספקת אינסולין מהמשאבה.

משאבות מגיעות עם תכונות כגון איטום, מסך מגע והתראות על זמן מינון ויכולת מאגר האינסולין. חלק מהמשאבות יכולות להתחבר או לתקשר עם חיישן למעקב אחר רמות הגלוקוז בדם (צג גלוקוז רציף). זה מאפשר לך (או במקרים מסוימים המשאבה) להפסיק את מתן האינסולין אם רמת הגלוקוז בדם הופכת נמוכה מדי. שוחח עם הרופא שלך לגבי המשאבה המתאימה לך.

כיצד פועלות משאבות אינסולין

משאבת אינסולין מעבירה אינסולין ברציפות לגוף. המכשיר משתמש בדרך כלל רק באינסולין בעל פעולה מהירה. ניתן לתכנת אותו לשחרור מינונים שונים של אינסולין על סמך רמות הגלוקוז בדם. מנות אינסולין הן משלושה סוגים:

• מנה בסיסית: כמות קטנה של אינסולין המועברת כל היום והלילה. בעזרת משאבות תוכלו לשנות את כמות האינסולין הבסיסי המועבר בשעות שונות ביום. זהו היתרון הגדול ביותר של משאבות על פני אינסולין מוזרק מכיוון שאתה יכול להתאים אישית את כמות האינסולין הבסיסי שאתה מקבל בשעות שונות ביום.
• מינון בולוס: מינון גבוה יותר של אינסולין בארוחות כאשר רמות הסוכר בדם עולות בגלל פחמימות במזון. ברוב המשאבות יש 'אשף בולוס' שיעזור לך לחשב את מינון הבולוס על סמך רמת הגלוקוז בדם והארוחה (גרם פחמימות) שאתה אוכל. ניתן לתכנת את המשאבה כך שתעביר את מנות הבולוס בתבניות שונות. זה גם יתרון על פני אינסולין מוזרק עבור אנשים מסוימים.
• תיקון או מינון משלים לפי הצורך.

אתה יכול לתכנת את כמות המינון בהתאם לרמות הסוכר בדם בשעות שונות ביום.

היתרונות של שימוש במשאבת אינסולין כוללים:

• לא צריך להזריק אינסולין
• יותר בדיד מאשר הזרקת אינסולין עם מזרק
• משלוח מדויק יותר של אינסולין (יכול לספק שברים של יחידות)
• עשוי לעזור בבקרה הדוקה יותר על רמת הסוכר בדם
• פחות נדנדות גדולות ברמות הגלוקוז בדם
• עלול לגרום לשיפור A1C
• פחות פרקים של היפוגליקמיה
• גמישות רבה יותר בתזונה ובפעילות הגופנית שלך
• מסייע בניהול 'תופעת השחר' (מוקדם בבוקר עלייה ברמות הגלוקוז בדם)

החסרונות של שימוש במשאבות אינסולין הם:

• סיכון מוגבר לעלייה במשקל
• סיכון מוגבר לקטואצידוזיס סוכרתית אם המשאבה לא עובדת כראוי
• סיכון לזיהום בעור או גירוי באתר היישום
• צריך להיות מחובר למשאבה רוב הזמן (למשל בחוף הים או בחדר הכושר)
• צריך להפעיל משאבה, להחליף סוללות, להגדיר מינונים וכו '
• לבישת המשאבה מבהירה לאחרים שיש לך סוכרת
• יכול לקחת זמן עד שתפס את השימוש במשאבה ולשמור עליה לעבוד כמו שצריך
• צריך לבדוק את רמות הסוכר בדם מספר פעמים ביום ולספור פחמימות
• יָקָר

כיצד להשתמש במשאבה

צוות הסוכרת שלך (ויצרן המשאבות) יעזור לך ללמוד את כל מה שאתה צריך לדעת בכדי להשתמש במשאבה בהצלחה. יהיה עליך לדעת כיצד:

• עקוב אחר רמות הסוכר בדם (הרבה יותר קל אם משתמשים גם במוני גלוקוז רציף)
• ספרו פחמימות
• הגדר מינון בסיסי ובולוס ותכנת את המשאבה
• דעו אילו מינונים לתכנת מדי יום בהתבסס על כמות וסוג המזון שנאכל ופעילויות גופניות שבוצעו
• דע כיצד לחשב ימי מחלה בעת תכנות המכשיר
• חבר, התנתק וחבר מחדש את המכשיר, כגון במהלך מקלחות או פעילות נמרצת
• נהל רמות גלוקוז גבוהות בדם
• דע כיצד לחפש ולהימנע מקטואצידוזיס סוכרתית
• דע כיצד להתמודד עם בעיות משאבה ולאתר שגיאות נפוצות

צוות הבריאות שלך יאמן אותך לבדוק את רמות הסוכר בדם כדי להתאים את המינונים.

משאבות האינסולין ממשיכות להשתפר והשתנו רבות מאז שהוצגו לראשונה.

• משאבות רבות מתקשרות כעת עם צגי גלוקוז רציפים (CGM).
• חלקם כוללים מצב 'אוטומטי' שמשנה את המינון הבסיסי על סמך אם רמת הסוכר בדם עולה או יורדת. (זה מכונה לפעמים מערכת 'לולאה סגורה').

טיפים לשימוש

עם הזמן, יהיה לך יותר נוח להשתמש במשאבת האינסולין. טיפים אלה עשויים לעזור:

• קח את האינסולין בשעות קבועות כדי שלא תשכח מנות.
• הקפד לעקוב ולרשום את רמות הסוכר בדם, פעילות גופנית, כמויות פחמימות, מינון פחמימות ומינונים לתיקון ובדוק אותם מדי יום או שבועי. פעולה זו תעזור לך לשפר את בקרת הגלוקוז בדם.
• שוחח עם הספק שלך על דרכים להימנע מעלייה במשקל כאשר אתה מתחיל להשתמש במשאבה.
• אם אתה נוסע, הקפד לארוז חומרים נוספים.

עליך להתקשר לספק שלך אם:

• יש לך רמות גלוקוז בדם תכופות נמוכות או גבוהות
• עליך לנשנש בין הארוחות כדי להימנע מרמות גלוקוז נמוכות בדם
• יש לך חום, בחילה או הקאות
• פציעה
• אתה צריך לעבור ניתוח
• יש לך עלייה לא מוסברת במשקל
• את מתכננת ללדת תינוק או להיכנס להריון
• אתה מתחיל בטיפולים או בתרופות לבעיות אחרות
• אתה מפסיק להשתמש במשאבה שלך לזמן ממושך

עירוי אינסולין תת-עורי מתמשך; CSII; סוכרת - משאבות אינסולין

• משאבת אינסולין
• משאבת אינסולין

האגודה האמריקאית לסוכרת. 9. גישות פרמקולוגיות לטיפול גליקמי: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת -2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

ארונסון ג'יי קיי. אִינסוּלִין. בתוך: ארונסון JK, עורך. תופעות הלוואי של מילר של סמים. מהדורה 16 וולטהם, תואר שני: אלסבייה; 2016: 111-144.

אטקינסון MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. סוכרת סוג 1. בתוך: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 36.

אתר המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. אינסולין, תרופות וטיפולי סוכרת אחרים. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. עודכן בדצמבר 2016. גישה ל- 13 בנובמבר 2020.

• תרופות לסוכרת