סרטן הפה

סרטן הפה הוא סרטן שמתחיל בפה.

סרטן הפה כולל לרוב את השפתיים או את הלשון. זה יכול להתרחש גם ב:

• בטנת לחיים
• רצפת הפה
• חניכיים (חניכיים)
• גג הפה (חיך)

רוב סוגי סרטן הפה הם סוג הנקרא קרצינומה של תאי קשקש. סרטן זה נוטה להתפשט במהירות.

עישון ושימוש אחר בטבק קשורים לרוב המקרים של סרטן הפה. שימוש כבד באלכוהול מגביר גם את הסיכון לסרטן הפה.

זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) (אותו נגיף שגורם ליבלות באברי המין) מהווה מספר גדול יותר של סרטן הפה מאשר בעבר. סוג אחד של HPV, סוג 16 או HPV-16, קשור הרבה יותר כמעט לכל סוגי סרטן הפה.

גורמים אחרים העלולים להגביר את הסיכון לסרטן הפה כוללים:

• שפשוף לטווח ארוך (כרוני), כגון משיניים מחוספסות, תותבות או סתימות
• נטילת תרופות (מדכאי חיסון) המחלישות את מערכת החיסון
• היגיינת שיניים ופה לקויה

ישנם סוגי סרטן אוראליים המתחילים כרובד לבן (לויקופלקיה) או ככיב בפה.

גברים חולים בסרטן הפה בתדירות כפולה מנשים. זה שכיח יותר בקרב גברים מעל גיל 40.

סרטן הפה יכול להופיע כגוש או כיב בפה שעשוי להיות:

• סדק עמוק וקשוח ברקמה
• חיוור, אדום כהה או דהוי
• על הלשון, השפה או אזור אחר של הפה
• בהתחלה ללא כאבים, ואז תחושת צריבה או כאב כאשר הגידול מתקדם יותר

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• בעיות לעיסה
• פצעים בפה העלולים לדמם
• כאב בבליעה
• קשיי דיבור
• קושי בבליעה
• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
• בעיות בלשון
• ירידה במשקל
• קושי בפתיחת הפה
• קהות והתרופפות שיניים
• ריח רע מפה

הרופא או רופא השיניים שלך יבדוק את אזור הפה שלך. הבחינה עשויה להראות:

• כאב בשפה, בלשון, בחניכיים, בלחיים או באזור אחר של הפה
• כיב או דימום

תעשה ביופסיה של הפצע או הכיב. רקמה זו תבדוק גם לגבי HPV.

ניתן לבצע סריקות CT, MRI ו- PET כדי לקבוע אם הסרטן התפשט.

מומלץ לבצע ניתוח להסרת הגידול אם הגידול מספיק קטן.

אם הגידול התפשט ליותר רקמות או לבלוטות הלימפה הסמוכות, נעשה ניתוח גדול יותר. כמות הרקמות ומספר בלוטות הלימפה שמוסרות תלויות עד כמה התפשט הסרטן.

ניתן להשתמש בניתוחים יחד עם טיפול בהקרנות וכימותרפיה בגידולים גדולים יותר.

תלוי בסוג הטיפול שאתה זקוק לו, טיפולים תומכים שעשויים להיות נחוצים כוללים:

• טיפול בדיבור.
• טיפול שיעזור בלעיסה, בבליעה.
• ללמוד לאכול מספיק חלבונים וקלוריות כדי לשמור על משקלך. שאל את הרופא שלך לגבי תוספי מזון נוזליים שיכולים לעזור.
• עזרה ביובש בפה.

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

כמחצית מהאנשים הסובלים מסרטן הפה יחיו יותר מחמש שנים לאחר שאובחנו וטופלו. אם הסרטן נמצא מוקדם, לפני שהוא התפשט לרקמות אחרות, שיעור הריפוי הוא כמעט 90%. יותר ממחצית ממקרי סרטן הפה התפשטו כאשר מתגלה סרטן. רובם התפשטו לגרון או לצוואר.

יתכן, אך לא הוכח במלואם, כי סרטן הנבדק חיובי ל- HPV עשוי להשפיע טוב יותר. כמו כן, מי שעישן פחות מ -10 שנים עשוי לעשות טוב יותר.

אנשים הזקוקים למינונים גדולים יותר של קרינה יחד עם כימותרפיה, נוטים יותר להיות בעלי בעיות חמורות יותר בבליעה.

סרטן הפה יכול לחזור על עצמו אם השימוש בטבק או באלכוהול לא הופסק.

סיבוכים של סרטן הפה עשויים לכלול:

• סיבוכים של טיפול בהקרנות, כולל יובש בפה וקשיי בליעה
• עיוות של הפנים, הראש והצוואר לאחר הניתוח
• התפשטות אחרת (גרורות) של סרטן

סרטן הפה עלול להתגלות כאשר רופא השיניים מבצע ניקוי ובדיקה שגרתיים.

התקשר לספק שלך אם יש לך כאב בפה או בשפה או גוש בצוואר שלא נעלם תוך חודש. אבחון וטיפול מוקדם בסרטן הפה מגדילים מאוד את הסיכוי להישרדות.

ניתן למנוע סרטן הפה על ידי:

• הימנעות מעישון או משימוש בטבק אחר
• מתקנות בעיות שיניים
• הגבלת או הימנעות משימוש באלכוהול
• ביקור אצל רופא השיניים באופן קבוע ותרגול היגיינת פה טובה

חיסוני HPV המומלצים לילדים ומבוגרים צעירים מכוונים לתתי-סוגים מסוג HPV הסבירים ביותר לסרטן הפה. הוכח כי הם מונעים את רוב זיהומי ה- HPV דרך הפה. לא ברור עדיין אם הם גם מסוגלים למנוע סרטן דרך הפה.

סרטן - פה; סרטן הפה; סרטן ראש וצוואר - דרך הפה; סרטן תאי קשקש - פה; ניאופלזמה ממאירה - דרך הפה; סרטן אורו-לוע - HPV; קרצינומה - פה

• יובש בפה במהלך הטיפול בסרטן
• קרינת פה וצוואר - הפרשות
• בעיות בליעה

• אנטומיה של הגרון
• אנטומיה של הפה

פאקרי ג ', גורין CG. נגיף הפפילומה האנושי ואפידמיולוגיה של סרטן הראש והצוואר. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 75.

JW הקטנה, מילר CS, רודוס NL. סרטן וטיפול בפה בחולי סרטן. בתוך: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, עורכים. ניהול שיניים של ליטל ופאלאס של המטופל שנפגע רפואית. מהדורה ט ' סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2018: פרק 26.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן האורופרינגל (מבוגר) (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. עודכן ב -27 בינואר 2020. גישה ל- 31 במרץ 2020.

וין RO, וובר RS. גידולים ממאירים בחלל הפה. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 93.