טרכומלציה - מולדת

טרכיאומלציה מולדת היא חולשה ותקלות של קירות צינור הנשימה (קנה הנשימה). מולד פירושו שהוא קיים בלידה. טרכומלציה נרכשת היא נושא קשור.

טרכומלציה בילוד מתרחשת כאשר הסחוס בקנה הנשימה לא התפתח כראוי. במקום להיות נוקשה, קירות קנה הנשימה מרופטים. מכיוון שצינור הנשימה הוא דרכי הנשימה העיקריות, בעיות נשימה מתחילות מיד לאחר הלידה.

טרכאומלציה מולדת היא נדירה מאוד.

הסימפטומים יכולים לנוע בין קל לחמור. הסימפטומים עשויים לכלול:

• רעשי נשימה שעשויים להשתנות עם המיקום ולהשתפר במהלך השינה
• בעיות נשימה המחמירות בשיעול, בכי, האכלה או זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (כגון הצטננות)
• נשימה גבוהה
• נשימות מקשקשות או רועשות

בדיקה גופנית מאשרת את הסימפטומים. צילום חזה ייעשה כדי לשלול בעיות אחרות. הרנטגן עשוי להראות היצרות של קנה הנשימה בעת הנשימה.

הליך הנקרא laryngoscopy מספק את האבחנה המהימנה ביותר. בהליך זה, רופא אף אוזן גרון (רופא אוזניים, אף וגרון או אף אוזן גרון) יסתכל על מבנה דרכי הנשימה ויקבע עד כמה הבעיה חמורה.

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• פלואורוסקופיית דרכי הנשימה - מעין צילום רנטגן המציג את התמונות על גבי המסך
• בליעת בריום
• ברונכוסקופיה - מצלמה בגרון כדי לראות את דרכי הנשימה והריאות
• סריקת סי טי
• בדיקות תפקודי ריאות
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

מרבית התינוקות מגיבים היטב לאוויר לחות, האכלה זהירה ואנטיביוטיקה לזיהומים. יש לעקוב מקרוב אחרי תינוקות עם טרכאומלציה כאשר יש להם דלקות בדרכי הנשימה.

לעיתים קרובות, הסימפטומים של טרכאומלציה משתפרים ככל שהתינוק גדל.

לעיתים רחוקות יש צורך בניתוח.

טרכיאומלציה מולדת לרוב חולפת מעצמה בגיל 18 עד 24 חודשים. ככל שהסחוס מתחזק וקנה הנשימה גדל, הנשימה הרועשת והקשה משתפרת אט אט. יש לפקח מקרוב על אנשים עם טרכאומלציה כאשר יש להם דלקות בדרכי הנשימה.

תינוקות שנולדו עם טרכאומלציה עשויים להיות חריגים מולדים אחרים, כגון מומי לב, עיכוב התפתחותי או ריפלוקס במערכת העיכול.

דלקת ריאות בשאיפה יכולה להתרחש משאיפת מזון לריאות או לנשימה.

התקשר לרופא אם ילדך סובל מקשיי נשימה או נשימה רועשת. טרכומלציה יכולה להיות מצב דחוף או חירום.

טרכיאומלציה מסוג 1

Finder, JD. ברונכומלציה וטרכאומלציה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 416.

נלסון M, Green G, Ohye RG. חריגות קנה הנשימה בילדים. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 206.

Wert SE. התפתחות מבנית תקינה וחריגה של הריאה. בתוך: פולין RA, אבמן SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, עורכים. פיזיולוגיה עוברית ויילודים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 61.